穴位埋线疗法治疗慢性支气管炎

春暖花开

       患者年龄最大65岁，最小46岁，平均53. 5岁。有吸烟史者19例;病程4一11年，平均6. 8年。治疗前所有患者不规律的服用过消炎药及止咳化痰药，穴位埋线治疗后未服药。符合以下诊断标准：依据2001年出版的《内科学》中标准诊断:咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续2年或以上，并排除其他心、肺疾患(如肺结核、尘肺、哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病、心力衰竭等)时，可作出诊断。如每年发病持续不足3个月，而有明确的客观检查依据(如X线、呼吸功能等)，亦可诊断。

       治疗方法：取穴部位，大椎(第七颈椎棘突下)，定喘(第七颈椎棘突旁开0. 5寸，取单侧)。选取穴位，用紫药水标识穴位，常规消毒后，用利多卡因局部麻醉，铺洞巾，用“角3/8弧”缝合针，穿“00”号医用羊肠线，以大椎穴为中心，以后正中线为对称轴，在两旁从上到下做2个“八字”型埋线，“八字”埋线是一侧一撇，另一侧一捺。每针用线约lcm,共4针。气喘严重者，加一侧定喘穴，“纵型”埋线1针，共5针。进针后，利用缝合针和羊肠线对穴位刺激，得气后出针，用止血钳夹住线头另一端，来回抽拉几次，将羊肠线最后一端埋人皮下，然后剪去另一端线头，提捏皮肤使线头埋人皮下，深度达皮下和肌层之间，线头剪后不能外露，用碘伏消毒后，敷料包扎，胶布固定。30d埋线1次，为1个疗程，共1一3个疗程。

       疗效标准：依据2002年《中药新药临床研究指导原则》(试行)进行判定。临床控制:咳、痰、喘及肺部哮鸣音恢复到急性发作前水平，其他客观检查指标基本正常。显效:咳、痰、喘及肺部哮鸣音显著减轻，但未恢复到急性发作前水平，其他客观检查指标明显改善。有效:咳、痰、喘及肺部哮鸣音有减轻，但程度不足显效者，其他客观检查指标有改善。无效:咳、痰、喘症状及肺部哮鸣音无改变或加重，1个月内仍未恢复到发作前水平，其他客观检查指标未见改善或反而加重。

          经1一3个疗程治疗，30例患者中，临床控制9例，占30%，显效5例，占16. 67%，有效12例，占40%，无效4例，占13. 33%，总有效率86. 67%。

       典型病例：患者，男，55岁。因气候突变，咳嗽、咳痰、气喘6d，曾在附近医院治疗过，疗效不佳。询问病史，咳嗽、咳痰、气喘4年，每年冬春季气候变冷时发作，气候变暖时，上述症状好转。有吸烟史。阵发性咳嗽，咳痰量多，呈白色泡沫样，喘息，气短。查体体温36. 49C，胸部叩诊清音，听诊双肺呼吸音粗糙，有少许干鸣音。血常规:WBC 11 x 109·L一1,N70%,L25%。胸片提示:慢性支气管炎。既往无结核病史。以大椎穴为中心，后正中线为对称轴，在两旁从上到下做2个“八字”型羊肠线埋植，每针用线约lcm，共4针。定喘穴(单侧)“纵型”，埋线1针。I个月后，咳嗽、咳痰、气喘症状明显好转，为巩固疗效，再进行第2次穴位羊肠线埋植，随访1年，咳嗽、咳痰、气喘症状基本消失，听诊双肺呼吸音清晰，未闻及干鸣音，X线胸片报告:心、肺、月两未见异常。

         慢性支气管炎是气管、支气管年膜及其周围组织的非特异性慢性炎症。高寒地区发病率高，病因迄今尚不完全明了，但与大气污染、吸烟、感染、过敏因素、机体本身因素密切相关。本病临床表现有:咳、痰、喘、炎四大症状。常因外感诱发而急性发作，经常反复迁延，则可进展为慢性阻塞性肺气肿，进而发展为肺源性心脏病而危及病人的生命。

   

春暖花开

本病中医认为是寒饮伏肺，为夙根，人冬再发，是本虚标实之证，属祖国医学“咳嗽”、“肺胀”范畴。西医治疗原则:抗炎、化痰、止咳、平喘，疗程长，易复发。本方法取穴单一，疗效可靠。大椎穴属督脉，督脉为阳脉之海，且大椎有明显的泄热和祛邪之功。并足三阳经皆会于大椎穴，以此穴为埋线中心，有一定的祛邪，宣肺，除“夙根”之效，主治咳嗽、气喘等。定喘穴属奇穴，有较好的宣肺定喘作用，故称定喘穴，故而取其穴，为近治作用，主治咳嗽、气喘。穴位埋线疗法源于中医的经络学说，羊肠线是异体蛋白，埋植后逐渐被吸收，刺激局部免疫系统，释放多种细胞因子，引起局部炎性反应。现代医学证明，埋线后可使胸腺重量增加，使淋巴细胞与巨噬细胞产生增加，可提高细胞免疫及非特异性免疫力。以大椎穴为中心，用“八字”型埋线，增加了穴位周围持久刺激的范围和强度;大椎、定喘穴羊肠线埋植，发挥“物理刺激效应”、“化学刺激效应”、经络的生理功能，调整阴阳，抗御外邪，运行气血，消除致病因素，使机体恢复正常生理功能，从而达到临床控制或缓解症状的目的。

    埋线治疗慢性支气管炎疗效明显，患者愿意接受，操作方便，经济安全，是一种行之有效的治疗方法。