平衡针疗法治疗急性腰扭伤

知足常乐

患者均为本院门诊病人，年龄28一65岁，平均46.2岁。符合以下依据《中医病症诊断疗效标准》拟订:有外伤史，腰部一侧或两侧剧烈疼痛，活动受限。可伴有腿部疼痛，但痛不过膝。腰椎X线摄片排除腰椎骨折以及结核、肿瘤等疾病。

急性腰扭伤是骨科常见病，多因运动或劳动时腰部肌肉、肌腔、韧带等软组织过度牵拉而引起，发病急，腰部疼痛剧烈，活动受限为其特点。中医治疗腰扭伤的方法很多，如手法，针灸，中药内服、外敷，等等，但使用平衡针结合斜扳法治疗该病尚未见报道。

治疗方法：予以单纯手法治疗:采用腰椎斜扳法，患者侧卧位，上腿屈髋屈膝位，下腿伸直，脊柱伸直。术者站于患者前面，以一手按患者肩部，另一手按于骼前上棘外侧，先前后摇动数次，使患者腰部肌肉放松。摇动时用力应轻而有节律，待到有阻力时，再做一次增大幅度的摇动，将肩部向后推按，另一手将髂骨向前按推旋腰，手法轻快。常可听到“喀”声，完成手法。然后再换对侧，用同样手法操作。注意勿暴力一味追求关节弹响声。

    在经上述手法治疗之后，再予以平衡针治疗。取穴:腰痛穴(位于印堂上1寸，在神庭与印堂中点)。操作:患者取坐位或卧位，取腰痛穴，常规局部消毒，用28号3寸毫针，进针向印堂方向平刺1一1.5寸，左侧腰痛针尖偏向右侧，右侧腰痛针尖偏向左侧，手法为泻法，中强刺激。得气后令病人活动腰部，以利气血运行。留针15min，每5 min行针1次。

    上述治疗每日1次，3次为1个疗程。

疗效评定标准：采用国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》。临床治愈:症状完全消失，活动自如;好转:症状基本消失，腰部活动正常;无效:治疗后症状、功能无改善。

    为了准确评价2组病人疼痛改善情况，我们用视觉模拟标尺法(visualanalogue scale, VAS法)对患者治疗前后疼痛程度进行量化评定。具体方法是将疼痛用一线段表示，该线段分为10段，0为无痛，1一3为轻度疼痛，4一6为中度疼痛，7}9为重度疼痛，10为极度疼痛。在线上标出能代表疼痛强度的点，测量0到标出点的距离即为疼痛强度评分值。

    经治疗，30例患者中，治愈19例，好转9例，无效2例，总有效率为90.3%。

    治疗组在平衡针治疗中有2人出现晕针，未经特别处理，休息后自行缓解。

    急性腰扭伤是骨科常见病，其特点是发病急，疼痛明显，腰部活动受限，局部肌肉紧张，压痛明显，大多无下肢放射痛，X线检查通常未见异常。各种原因致使腰部小关节关系发生紊乱，筋失其位，神经机械受压;进而局部瘀血内阻或兼夹湿热之邪，气机不畅，脉络不通，不通则痛。发病部位多在督脉和足太阳膀胧经，病机的重点是筋失其位，脉络不通。

    我们针对这两个因素，一方面对患者腰部进行斜扳手法，可以矫正小关节错缝，使牵拉、扭转、移位的肌肉、筋膜、小关节等恢复正常状态，从而减轻腰部神经机械受压。而针灸治疗具有调和气血，疏通经络的作用;针刺腰痛穴有调节神经、活血化疲、消炎止痛功效。手法与针灸合治，双管齐下，取得了较满意的疗效。

   

知足常乐

平衡针法最大的特点是针刺效应的反馈原理，通过针刺平衡穴位来激发与调节机体免疫系统，增强机体内在抗病能力，使机体失衡状态得到纠正，达到自我修复、自我完善、自我调整、自我治愈疾病的目的。具有取穴简单，针感强，起效快，安全无明显副作用的优势。
    我们通过临床研究证实手法配合平衡针治疗急性腰痛比单纯用斜扳手法治疗具有更好的止痛效果和疗效，该方法操作简单，安全有效，且容易掌握，方便推广运用;特别适合在门诊或急诊对急性腰扭伤患者进行治疗。