三叉神经痛的腕踝针治疗法

养生堂

       患者年龄19 -- 56岁，平均30岁;病程1周至6年，平均3 .5年。符合以下诊断标准：①面部三叉神经分布区呈阵发性、放射性疼痛，发作间歇期无任何症状。②疼痛区域内有板机点和诱发因素。③神经系统检查(脑电图、脑血管造影或CT扫描等)未见阳性。

       治疗方法：据腕踝针疗法，将人体躯干部从前正中线向后正中线，四肢从内后一内前一外前一外后顺序，纵行各分成6个区域，根据6个区域在腕横纹上2指，内外踝上3指，也按内后一内前一外前一外后顺序，定为6个治疗点，简称上1、上2、上3、上a、上5、上6和下1·下2·下3·下4·下5·下6穴。三叉神经痛取患侧上1上2穴(上1:腕横纹上2指，尺骨内侧缘与尺侧屈腕肌间;上2:腕横纹上2指，掌长肌腱与桡侧屈腕肌腱之间，即内关穴上)。操作:皮肤穴位治疗点常规消毒后，用30号、1.5寸长不锈钢毫针，针尖与皮肤表面呈30°角进针，当针尖通过皮肤后，即将针放平，紧贴皮肤表面，沿直线在皮肤下进针到针柄根部，在进行过程中，除针尖通过皮肤时有轻微刺痛外，不应有其他感觉，否则要调整进针方向或深浅度。每日1次，每次留针2 h7次为1个疗程。

        按3种治疗结果进行评价:痊愈、好转和无效。痊愈:面部三叉神经分布区疼痛消失，功能恢复正常。好转:疼痛基本消失，在受到冷风、凉风或精神刺激后，偶有短暂发作，经体息或对症处理后疼痛消失。无效:疼痛不消失。58例中，治疗1个疗程痊愈28例，占48 %,;治疗2个疗程痊愈2h例，占45%;好转4例，占7%。有效率100%。其中26例随访2年未见复发。

  

养生堂

  三叉神经痛是以三叉神经感觉纤维所分布的区域内，短暂的阵发性剧烈疼痛为主要特征的临床常见疾患。发病原因有原发性和症状性2种。原发性三叉神经痛多原因不明，常与动脉硬化同时存在，多在40岁以后起病，女性较多，一般多无神经系统阳性体征，仅第二、三支出口处(眶下孔、颏孔)有压痛。症状性三叉神经痛是因颅底疾病及颅内肿瘤直接刺激三叉神经所致，如鼻咽癌、听神经瘤、三叉神经瘤、颅底炎症、血管畸形等。临床特点为面部阵发性剧烈疼痛，有刀割、针刺或火烧样感，发作持续数秒或1 min，间歇期完全不痛，严重时每天可发作数十次，日久常见面部皮肤粗糙及眉毛脱落，疼痛多自一侧上领支或下领支开始，仅少数三支同时发病。患侧面部上、下唇外侧、眶下孔、颏孔、舌部最易引起疼痛发作，称为板机点，常伴有面肌反射性痛性抽搐，发作严重还伴有三叉神经感觉支或运动支障碍。《素问·皮部论》记载:“凡十二经脉者，皮之部也”，十二皮部的分布区域是以十二经脉的体表分布范围为依据，腕踝针的分区基本与十二皮部相一致，在腕踝部分属的6个治疗点相当于十二经脉的络穴，故推测腕踝针在十二皮部属远隔取穴的浅轻刺法，有调整相应经脉之气与相联属的脏腑功能，从而达到治疗目的。