梨状肌损伤综合征的腕踝针治疗法

知足常乐

       患者年龄17一63岁，平均38岁;病程1年一6年。

       治疗方法：取患侧踝部治疗点下1、下5、下6穴。下l:跟腱内侧前缘，内踝上3指。下5:腓骨后缘，外踝上3指。下6:跟腱外侧后缘，外踝上3指。治疗点选好后，皮肤与针体常规消毒，用30一32号、1.5寸长不锈钢毫针，与皮肤呈30°尖角进针，当针尖通过皮肤后即将针放平，紧贴皮肤表面，沿直线皮下进针到针柄根部。在进针过程中，除针尖通过皮肤时有轻微刺痛外，要求不引起任何不适感，否则要调整进针方向或深浅度。每日针刺1次，每次留针2小时以上，7次为1疗程，为达到较好效果可延长留针时间达6小时以上。

       疗效标准：痊愈:疼痛症状消失，肢体活动正常，检查患侧梨状肌紧张试验阴性，直腿抬高试验阴性;好转:疼痛症状基本消失，梨状肌紧张试验及直腿抬高试验均为弱阳性。

       56例中，经1个疗程治疗痊愈25例，占45 %;经2个疗程治疗痊愈31例，占55 %;总有效率100 % 。

       梨状肌为臀大肌深面的其中一个小外旋肌，是臀部的一个标志。它起于骨盆内，穿坐骨大孔而出，将坐骨大孔分为梨状肌上孔和梨状肌下孔，有神经和血管经梨状肌的上缘和下缘出骨盆，主要起到使股外旋的作用。主要病变部位:单侧甚至双侧臀部压痛，并向下肢放射。大部分有外伤史，也有因受凉、受潮所致。检查发现:梨状肌走行位置压痛，可触及到条索状隆起的肌束。梨状肌紧张试验阳性;直腿抬高试验阳性;腰部压痛阴性。

    《素问·皮部论》记载:“凡十二经脉者，皮之部也”。十二皮部的分布区域是以十二经脉体表的分布范围为依据，腕踝针的分区基本与十二皮部相一致，在腕踝部分属的6个治疗点相当于十二经脉的络穴，故推测腕踝针在十二皮部属远隔取穴的浅轻刺法，有调整相应经脉之气与相联属的脏腑功能，以达治疗目的。

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      本疗法在进针过程中，患者应无任何感觉效果最好。治疗效果与病变区域的判断、治疗点的选择及进针方向、深浅度的准确有密切关系，否则影响效果。本疗法对急性、发病时间短的效果最好，一般扎1一2次见效，效果不明显者，可延长留针时间达6小时以上，均能达到较好效果。