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脐疗治疗产后宫缩痛

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发表于 2016-5-21 16:44:00 | 显示全部楼层 |阅读模式
       对象均为住院的经产妇140例,均为第二次分娩,无产科并发症及全身性疾病,产后均出现宫缩痛。
       治疗方法:按照传统方法进行治疗、护理,在此基础上采用脐疗及随身灸灸法进行干预。
       盆痛消散神阙穴(脐正中)贴敷
       盆痛消散组方   三棱20 g,莪术I5g、川芎20 g、紫花地丁15g、红花20 g,败酱草20 g、桃仁20 g,研成袋装粉末。
       贴敷法   产妇取仰卧位,清洁脐部,将5-7g盆痛消散倒人无菌小口杯,加人少量陈醋及温开水调成糊状,用压舌板平铺于神阙穴,外贴输液贴固定,保留6h,以增疗效,穴内药物于洗浴前洗净弃去。1/d,连续3 d
       随身灸
       三阴交玲   在内踝尖直上3寸,胫骨后缘。
       灸法   将艾条插人灸盒内固定支架点燃,将灸盒盖上并旋转锁定,然后调节出风口,以控制温度的高低。将灸盒置人保温袋中,用松紧带固定在患处。随时观察,灼热时加用垫巾,以防烫伤。时间为15-20 min1//d,连续3d
       产后宫缩痛的主要原因是产褥早期子宫复旧而引起的下腹部阵发性剧烈疼痛,为产褥期常见的症状,主要于产后1-2 d出现,一般持续2-3 d,哺乳时反射性缩宫素分泌增加使疼痛增加,多见于经产妇。传统治疗方法有口服去痛片、局部热敷、口服中药、针刺穴位、按摩等方法。在临床中的子宫复旧就是指子宫体纤维复旧和内膜再生。子宫体纤维复旧表现为肌细胞浆蛋白质被分解排出,胞浆减少,所以,子宫体纤维缩复时呈强直性。子宫收缩会导致局部血管缺血且组织低氧,从而导致神经纤维收到压迫而出现剧烈疼痛。此疼痛多发生在经产妇身上,在婴儿吸吮产妇乳头时,反射性地促使子宫进一步收缩,因此,产妇会在哺乳时感觉疼痛更加明显而拒绝哺乳。
       神阙穴位在任脉,任脉为阴脉之海,与督脉相连贯,共理人体诸经百脉。冲为血海,又为经脉之海,与任、督二脉“一源而三岐”,三脉经气汇通,更由于奇经纵横,联系于十二经脉之间,溢蓄全身经脉气血。又因脐可联系全身经脉,交通于五脏六腑、四肢百骸、五官九窍、皮肉筋膜,无处不到,故有调节脏腑气血生理功能的作用。全息律论认为人体的经络系统是全身的信息流。每一个穴位都包含着整体经络信息,而神胭是具有最高信元的穴位。现代医学认为,神网穴处皮肤角质最薄,屏障功能较弱,敏感度高,通透性性好,脐部及周围有腹壁上、下动静脉及丰富的毛细血管,血液丰富,利于药物吸收。
       盆痛消散组方由三棱、莪术、川芎、紫花地丁、红花、败酱草及桃仁七味药组成,三棱、羲术具有破血行气止痛功效;川芎具有辛散通温,活血祛瘀,辛香善升,祛风止痛作用;紫花地丁及败酱草具有清热解毒祛疲、凉血消肿功效;红花具有活血通经、散瘀止痛作用;桃仁有活血祛寮,润燥滑肠功效,以上药物同为左使,诸药同用,共奏活血化瘀、行气止痛之功效。陈醋性温,具有行气止痛,软坚散结的作用,与盆痛消散调配后敷于神阙穴,更有利于药物的渗透与吸收,较大发挥和提升了中药行气止痛的作用。
       灸法是中医针灸学的重要组成部分,具有温通经络、调和气血、活血化痕、祛风散寒、扶正祛邪及健身强体的功效,在古代就发现灸法对各种疼痛均有疗效,有“灸治痛病”之说法。气足脉通则宫缩有力,出血自止,疼痛得消。现代研究表明灸法可以调整脏腑机能,促进新陈代谢,改善血液循环,增强免疫功能。随身灸是随时随地都能进行艾灸的温灸器,主要通过燃烧艾条产生温热,刺激体表穴位来达到治病健体的目的。因器具小巧,方便易携,优适用于活动肢体的施灸。


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 楼主| 发表于 2016-5-21 16:44:19 | 显示全部楼层
三阴交属足太阴脾穴,是脾、肝、肾三条经络相交汇的穴位,肝肾为冲任之源,脾又能统血生血,所以三阴交是要中之要,足太阴、足少阴、足厥阴交汇于三阴经,皆连腹部,艾灸刺激三阴交穴可使产妇腹部始终处“得气”之态,可使得气之感上传腹部,从而提高痛阈,降低痛觉敏感性,具有较好的抗痛和松弛肌肉之功。随身灸三阴交穴位时能激发体内痛觉调制系统,抑制痛觉的感受和情绪反应,使产妇能恢复和保持经络气血运行通畅,协调宫体、宫颈、内脏功能,消除恐惧和紧张清绪,加强机体对疼痛的抵抗力和耐受力,从而达到减轻产后宫缩痛的目的。在减轻疼痛的同时感觉舒适,以缓解焦虑恐惧的情绪,并有温经强体的保健功能。
      本文通过观察组70例产妇产后施行神阙穴贴敷盆痛消散及随身灸三阴交穴,结果显示观察组标准化宫缩痛缓解率明显高于对照组,较为全面地肯定了其对防治产后宫缩痛的效果,而这些均与盆痛消散敷贴神阙穴行气止痛、随身灸三阴交穴抑制痛觉感受有关。
      综上所述,盆痛消散脐疗联合随身灸灸三阴交穴,可使优势互补,能有效防治产后宫缩痛,增加产妇舒适度,树立母乳喂养信心,提高母乳喂养率。该方法简便,值得临床推广。
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