脐疗法治疗慢性腹泻

康复交流

       观察病例均系医院的门诊与住院患者，年龄28一60岁，平均40. 30岁;病程1一8年，平均4. 12年。符合以诊断标准:依据“中国腹泻病诊断治疗方案”临床主要表现为大便呈糊状或稀水样，但无腹痛症状，起病缓慢，反复发作。在过去2个月里反复出现糊状或水样便，或每日排便次数2次以上，粪便偏软塘。实验室检查未发现生化异常，经肠镜排除器质性病变。

       治疗方法：内服:自拟方:黄芪、党参、炒白术、茯苓、淮山药、炒白扁豆、车前子各10 g, 煨葛根、仙鹤草各15 g，黄连、干姜各3g，砂仁、甘草各6g。随症加减:伴湿热者加黄芩10 g,薏苡仁仁30 g，白头翁15 g;夹有勃液脓血便者，加槐花15 g,地榆炭10 g;气滞明显者加柴胡、佛手、香椽各10 g;伴食滞者加神曲、麦芽、内金各10 g;脾肾阳虚者加补骨脂、赤石脂各15 g，肉豆蔻10 g;寒湿者加苍术、藿香各10 g。上述诸药加水400 mL，浸泡15 min，取汁200 mL，两煎混合分2次口服，每日1剂。7天为1疗程，用3个疗程。

      脐疗:药物组成:木香、吴茱英、肉桂，按3: 2: 2剂量比例组成为末，用鲜姜汁调匀，外敷脐部，胶布固定，8h去除，每日1次，3周为1疗程。

      疗效标准：治愈:大便转实，次数正常伴随症状消失，随访6个月未见复发;有效:大便溏浠、次数增多等症状明显改善，伴随症状有所缓解，随访6个月仍有反复;无效:大便溏浠、次数增多等症状未见明显改善。

  

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       慢性腹泻属中医泄泻范畴。中医认为，本病与脾虚的关系最为密切，脾虚运化失常，水谷不化精微，湿浊内生，谷反为滞，水反为湿，混杂而下，并走大肠，而为泄泻。若平时脾胃素弱，复因情志失调，以致肝气郁结，横逆乘脾，出现肝郁脾虚，运化失司，也可形成泄泻;若久病之后，损伤肾阳，或年老体衰，阳气不足，脾失温煦，运化失常，也可导致泄泻。所以本病病机以虚为主，虚实夹杂。内服方中用黄芪、党参、炒白术、茯苓、淮山药、炒白扁豆补中益气，健脾化湿，煨葛根升阳止泻，仙鹤草收涩止泻，补虚消积，车前子淡渗利湿，黄连味苦燥湿，干姜味辛运湿，砂仁芳香醒脾助运化。全方合用，共奏健脾化湿，升阳止泻之效。现代研究表明益气健脾药物，如黄芪，党参，白术，甘草等的不同提取部位对小肠上皮细胞增殖具有调控作用，从而保护黏膜损伤，促进黏膜修复。脐为神阙穴，神阙为任脉穴位，神阙有温中止泻等功效。外用敷脐药物具有温中补虚，理气止痛之功效。本临床观察显示，内服中药配合脐疗在治疗慢性腹泻方面有良好的优越性。