消渴的辨证施护

糖宝

        消渴是以多饮、多食、多尿、体重减少为特征的病证。消渴症多因饮食不节、情志失调、素体阴虚，阴津亏耗，燥热偏盛所致。施护一般要从饮食、情志、口腔、皮肤、生活起居、尿量、体重、合并症等八方面入手，还应辨证施护。

        一般护理

        饮食  按医嘱及病情给予生理需要的饮食，忌食甜食，酒类及辛辣食品，少吃咸食做到定时、定量、定食品，当吃完规定的食物后，还感饥饿、可再食些鲜青菜类食物。

        情志  本病病程长，易产生急燥或悲观心理，情志过极化火，火热灼津可加重病情，故应鼓励患者树立战胜疾病的信心，消除顾虑，保持最佳心态接受治疗。

        口腔  消渴证易形成口腔糜烂，故要坚持饭前、饭后、睡前漱口，漱口液要用2%的黄芩水或生理盐水，如有糜烂可局部敷锡类散。

         皮肤  要保持皮肤清洁，定期洗头，沐浴。消渴日久，卧床不起时，要预防褥疮的发生，做好防治褥疮的护理工作。

         生活起居   根据病情合理安排病人的生活起居，轻、中型病人可适当活动;重型病人要卧床休息，有利子治疗和恢复健康。

         排尿   记录24小时出人水量，注意观察尿量、颜色、气味变化，每晚睡前擦洗会阴部，以保持清洁。餐前查尿糖定性，以决定饮食及用胰岛素的剂量。

         体重   定期测量体重，结合临床症状考虑病情变化，有利于了解饮食及治疗情况。

         合并症   按其合并症进行施护。根据病情本着急者护标，缓者护本，标本同进者，采取标本同护的原则，结合临床实际，辨证施护，调整阴阳平衡。除上述护理外，还应对病人做好出院指导，并按医嘱定期到医院复查。

       辨证施护

         肺热津伤  症状:烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。护理:烦渴多饮者可用鲜芦根、天冬、麦冬或生地、玄参、花粉泡水代茶饮，以生津止渴。或针刺肺俞、少商、鱼际，以清肺止渴;肺热津伤，内热炽盛，肺胃壅热，易大便秘结，故用大黄、玄参泡水以清热生津通便。多食新鲜蔬菜，保持大便通畅，使燥热得以下行。记录24小时出入水量，观察尿量变化。

        胃热燥盛  症状:多食易饥，形体消瘦，大便秘结，舌苔黄燥，脉滑实有力。护理:多食易饥者要特别注意节制饮食，让病人充分了解治疗饮食的重要性，防止暴饮暴食，如按规定进食后仍感饥饿难忍，可多食蔬菜充饥。胃热者可针刺胃俞、脾俞、中脘、足三里以泻胃火。

   

糖宝

      肾阴亏应，阴阳两虚  症状:前者尿频量多，混浊如脂，或尿有甜味，口干唇燥，舌红，脉细数。后者可见小便频数混浊如膏，甚者饮一搜一，面色黧黑，耳轮焦干，腰膝酸软，形寒畏冷，阳痿，舌淡苔白，脉沉细无力。护理:给无盐、无糖饮食，以防病情加重。禁房事直至病愈，愈后应做到房事有节。多尿者用沙苑子研末冲服每日2次，或用蛾蚕壳泡水代茶饮，注意保持会阴部卫生，预防感染，并记录24小时出入水量，注意观察尿的变化。让病人充分了解本症的发病、治疗、护理、预防等知识，坚持配合用药和调护，树立战胜疾病的信心，促使疾病早日康复。