呃逆的治疗

知足常乐

   呃逆可针可灸，有耳针、休针、手针、腕踝针等。笔者常用天突配内关治呃逆，屡治屡效。据《神灸经论)记载，呃逆可灸腋下穴、中府、风门、肩井、承浆、膻中、中脘、期门、气海、足三里、三阴交、乳根等穴。笔者临床治疗呃逆，遵先贤教海。以寒、气、瘀、虚、热作为辩证依据。针灸取穴以肠俞、足三里、中脘、内关、天突为主，辨证取穴。必要时加中药或穴位注射。

       呃逆因外感风寒或伤于生冷所致，再见呃逆连续不已，手足清冷，脉迟无力即可断为寒逆。针灸取穴内关、天突，重刺激。留针30一40分钟，外加中脘温和灸或TDP灯照射。寒滞辅以中药，方拟:香附子12g,紫苏叶9g,陈皮9g,丁香6g,柿蒂6g、生姜3片、细辛3g等。脏气寒甚者加附片3g（先煎)、干姜6g。

       临床常见因气恼引发呃逆不止，只需理气.气顺呃自止。针灸取穴足三里、气海、膻中，中等刺激，留针30-. 40分钟，中脘加温和灸或TDP灯照射30一40分钟;不止者可用:香附12g、川芎9g、乌药6g、丁香6g,柿蒂6g。

       外感风热(流行性感胃)、急性病毒性肝炎亦可引起呃逆不止，属热呃、实证。治疗宜在“银翘散”基础上加土茯苓30g,蒲公英30g。药用:金银花30g,连翘30g、荆芥12g、枯梗3g、牛蒡子10g,淡豆豉10g、生甘草6g、土茯苓30g,蒲公英30g。并在膈俞穴拔火罐15-20分钟.

       瘀、虚、痰常同见干重症呃逆，消化系统痛症晚期、癌症化疗、腹部手术后胃液潴留、肝硬化后期的呃逆多属虚危之症。张景岳曰:“实呢不难治，而唯元气败竭者，乃最危之侯也。”这类病人仅用针、灸难以止呃。若给于654-2或利他林作穴位注射治疗。取穴膈俞或中脘配足三里，每每见效。但易复发，当辅以中药，在丁香柿蒂汤(丁香6g,柿蒂6g，炒党参12g)基础上加三棱9g,莪术6g、全蝎3g,蜈蚣2条破瘀化瘀;用姜半夏15g,茯苓12g,陈皮6g、厚朴9g、苍术I2g行气和胃化痰。便秘者须通便，但不宜攻。当用增液承气汤，组方:玄参30g,麦冬24g、生地6g、大黄3g,枳壳3g。虚弱之人，其肝肾生气之称不能杨达，元阳无力，故多见呃逆。补其盛可用仙茅6g、仙灵脾6g,炒党参12g、白茯苓12g、白术12g等。

知足常乐

      由于呃逆常发生在日常生活中，所以民间也流传许多治疗方法。如推攘疗法:两少商相对推，由轻及宜5分钟;或用生姜拐汁加蜜一匙;或用硫黄、乳香等分，以酒煎，令思者以用鼻嗅。此外，尚有热熨、点穴、烟熏等治疗方法。以上所举种种呃逆，无论呃逆属寒、属热、属虚、属蜜，凡进人口中之物都须温热，不能食生冷之食，包括水果。皆因寒主收引，冷刺激易引起膈肌痉挛。