腕踝针疗法的镇痛原理

子午养生

   随着现代医学模式的不断转变和发展，促进整体护理概念的不断深人的研究推广，人们对控制疼痛的需要日益增长，对于患者来说疼痛的缓解有时比原发性疾病治疗更加重要。许多国内和国际的研究表明，与传统的药物疗法相比，针刺镇痛是一种比较安全的方法，腕踝针是一种常用有效的镇痛疗法。在过去，医生开止痛药的给病人止疼，护上被动执行医嘱，并进行治疗，而腕踝针则为护上积极参与控制疼痛提供了一个实际可行的方法。护上在烧伤换药时采用腕踝针为病人进行针刺疗法，在换药前后以及换药时，监测的患者的体温，呼吸，脉搏，血压，血氧饱和度，同时还要记录病人疼痛的程度，本文探讨了腕踝针针刺疗法对于烧伤病人在换药时的创面镇痛的疗效和效果，并且比较了不同用针时间和留针时间的镇痛功效。本文还研究了腕踝针针刺镇痛的可行性对于烧伤创面，为科学，实用腕跺针镇痛护理管理的方法提供可靠的科学证据。

       烧伤科收治了100列Ⅱ度烧伤患者,并且腕踝部有可以行针的正常皮肤人院后的前3次换药，患者能够正确理解和表达使用长海痛尺来表示自己的疼痛，没有精神，神经系统症状。2分组根据使用腕针的行针时间和留针时间，随机分为5组如下:A组20例(在换药前使用腕踝针，换药结束后5分钟取针);B组20例(换药前用腕踝针，换药后患者的疼痛程度降到1分时取出针);C组20列(在换药前的12小时使用腕踝针，换药结束后5分钟取针);D组20列(换药前12小时使用腕踝针，换药结束后，病人的疼痛程度减至1分时取针),E组的20例作为对照组，没有采用腕踝针。

       1)第一次使用腕踝针的实验组和对照组疼痛程度变化的比较

      在换药前，A,B,CD组与对照组疼痛无明显差异(P>0.05);并指出在整个换药过程中和换药结束后不同时间点上A组，B组，C组，D组与对照组疼痛评分相比低于对照组(P<0.01)。在换药时，对照组的疼痛评分是7.9 ± 0.66, A组6.75 ±0.46, B组6.88 ±0.23, C组6.22 ±0.40,D组6.30 ±0.43。在换药后30分钟，对照组最后疼痛评分是3.82 ±1.110，特别提示是A, B, C , D组都可以使疼痛程度减轻。

   

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2)第一次使用腕踝针各个实验组疼痛程度的比较
    在换药前和换药的过程中的各个时间点上A组和B组的疼痛评分没有明显的差异性(P> 0.05 )。但是在换药后25分钟，疼痛评分有明显的差异性(P <0.01)。在换药结束后的10分钟，15分钟，20分钟，25分钟和30分钟，B组的疼痛评分值比A组的低，表明留针效果比未留针效果要好。在换药结束后的30分钟，A组的疼痛评分是1.27 ±0.60, B组在换药结束后25分钟的疼痛评分是1.58 ±0.88 。 A组和C组的疼痛评分在换药前没有明显的差异性( P> 0.05 )，在换药开始后的5分钟，10分钟，15分钟，20分钟以及换药结束后的25分钟有明显的差异性(P <0.01)，换药20分钟和换药完成15分钟有差异性(P <0.05 )。其中在换药过程中的各个时间段上和换药完成后的20分钟和25分钟的时候C组的疼痛评分要比A组的低，在换药完成25分钟后C组的疼痛评分是1.01. 1 0.44。在换药前A组和D组的疼痛评分没有明显的差异性(P> 0.05 )，但在换药的5分钟，20分钟和换药完成后10分钟具有不同性(P <0.05 ) ,其他时间点有明显的差异性(P <0.01)。在换药过程中和换药后的不同时间点上的疼痛评分D组显着低于A组，D组换药后25分钟，疼痛评分是1.81 1 1.179B在换药前B组和C组疼痛评分没有显著的差异性(P> 0.05 )，在换药5分钟和换药完成后5分钟有差异性(P <0.05 )，在换药10分钟，15分钟，20分钟以及换药完成后的5分钟和15分钟有明显的差异性(P <0.01)。提示C组在所有时间点上的疼痛分数低于B小组。在换药前B组和D组疼痛评分没有明显的差异性(P> 0.05 )，在换药时10分钟，15分钟，20分钟，5分钟及换药后15分钟有显着差异性(P <0.01)，换药完成后10分钟，20分钟和5分钟有不同性(P <0.05 ) o D组的疼痛评分在不同的时间点上都低于B小组。C组和D组在换药前的疼痛评分没有明显的差异性(P> 0.05 )，换药开始后的5分钟有明显的差异性(P <0.01)，换药完成后10分钟和15分钟有差异性(P<0.05)。D组在以上不同时间点上的疼痛评分都比C组低。
    在换药时和换药后的不同时间点上A, B, C和D四组病人的疼痛评分都比E组低，对照组性(P <0.01)。据此结论是:腕踝针针刺能够安全，有效的缓解烧伤换药时的疼痛。在换药12小时之前使用腕踝针针刺镇痛要比换药前5分钟使用的效果更好换药后留针的患者要比没有留针的患者疼痛持续时间短。多次连续使用腕踝针，镇痛效果更为明显。使用腕踝针的的患者中，他们的生命体征都很稳定。