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肠易激综合征的中医眼针治疗法

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发表于 2016-6-29 17:15:42 | 显示全部楼层 |阅读模式
  眼针疗法是彭静山教授在研修明代王肯堂《证治准绳·目门》时,运用五轮学说、八廓学说、后天八卦理论结合多年的临床经验倡导的一种微针疗法;是将眼睛周围按照八卦分为八区十三穴,即八区:乾、坎、良、震、巽、离、坤、兑。十三穴:肺穴、大肠穴、肾穴、膀胱穴、上焦穴、肝穴、胆穴、中焦穴、心穴、小肠穴、脾穴、胃穴、下焦穴。根据白睛血络的变化,为临床的辨证论治提供依据,并且在20余年的临床治疗IBS实践中证实了较好的疗效。
      中医病因与病机
      肠易激综合征,是一种较常见的与精神因素有关,以肠道生理功能紊乱为主的消化系统疾病,其临床特点为腹痛、腹部不适,伴有排便习惯和大便形状异常,持续或间歇发作,缺乏形态学和生化异常改变可以解释。在中医学中属“泄泻”“腹痛”范畴。中医认为七情失调可引起内脏功能发生紊乱,尤其对肝脾有很大的影响。《素问·举痛论》篇曰“怒则气逆,甚则呕血及飨泻”的记载。《医学人门》亦曰:“肝虚债怒所伤,木克脾土门户不束。”“怒”引起泄,是由于脾气虚、食滞、湿阻、肝气横逆乘脾犯胃、气机郁滞引起脾失健运而发生的腹痛泄泻。同时肝为刚藏,主疏泄。一旦恼怒、焦虑紧张等情志失调,则肝气郁结,肝失疏泄,易导致本病的发生。《医方考》曰:“泻责之脾,痛责之肝,肝责之实,脾责之虚,脾虚肝实,故令痛泻”。正如张景岳所曰:“凡遇怒气便做泄泻者,必先以怒时夹食,致伤脾胃,故但有所犯,即随触而发,此肝脾两脏病也。盖以肝木克土,脾气受伤而然。使脾气本强,即有肝邪,未必能入,今即易伤则脾气非强,可知矣……。”可见脾气虚弱也是发生本病的一个重要原因。若脾强则不受肝乘,在脾胃损伤的情况下,为外界环境所扰,情志所伤,肝失条达,则肝脾同病,导致疾病的发生。精神优郁,肝气犯胃,脾胃运化失常而泄泻;思虑伤脾,湿滞内生,复因饮食不节,或为清浊不分而下泄;或为肠胃热结而腑行不畅。病久又易耗伤脾肾阳气。中寒日久,损伤肾阳,肾阳虚不能温煦脾阳,发为泄泻。总之,与本病相关无外乎肝、脾胃、肾、小肠等脏腑。
      中医分型
      肝失硫泄型肝失琉泄影响脾胃运化功能:影响脾的升清与胃的降浊,其中包括脾气不升则生飨泻,即腹泻;胃气上逆则生嗔胀,即腹痛腹胀。影响调畅情志的功能,是调畅气机功能的延伸;若肝气郁结,心情易于抑郁,稍受刺激,即肝郁化火,肝火的升泻太过,阳气升腾而上,则心情易于急躁,愤怒,这也就是IBS易激惹的原因之一。
      脾失健运型   脾主运化水谷,即对饮食的消化吸收。饮食人胃后,脾将食物运化为水谷精微,再将精微物质输送到全身以发挥其生理作用。若脾的运化水谷功能失常,食物将不能正常运化或停滞在胃和肠内,即形成腹痛、腹泻、腹部不适、大便性状异常改变等症。脾主升清,所谓“升清”的升,是指脾气的运动特点,以上升为主,故又说“脾气主升。片若脾气不升,就破坏了脏腑之间的升降相因的协调平衡,即胃不降浊,就会出现清气不升,浊气不降。故《素问·阴阳应象大论》曰:“清气在下,则生飨泄。“
       肾阳虚衰型   肾阳是一身元阳之本,对机体各个脏腑组织器官起着推动、温煦的作用。中寒或者病久损伤肾阳,则脾失肾阳的温煦,可出现脾肾阳虚之证,即五更泄泻、下利清谷等症。
       大肠传导失司型   传化糟粕功能,大肠是接受胃和小肠消化和吸收后的残渣,在吸收其中多余的水液,形成粪便经过肛门排出体外。所以《素问·灵兰秘典论》曰:“大肠者,传导之官,变化出焉。”传导,即接上传下之意。“变化出焉”,即将糟粕化为粪便。若大肠的传导功能异常,糟粕停滞在肠道中就会见到腹痛、腹胀等腹部不适的症状。


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 楼主| 发表于 2016-6-29 17:16:05 | 显示全部楼层
      眼针疗法的理论基础
      眼针疗法在肝穴对肠易激综合征的治疗机制眼针疗法通过对肝藏血功能的调节保证了各脏腑组织(包括大肠)功能活动的物质基础一血的生理功能正常。眼针疗法对肝的调畅气机功能影响来调节肝的疏泄功能,特别是在对脾升清与胃降浊和调畅情志两项功能的调节上起到间接治疗肝失疏泄型肠易激综合征的作用。
      眼针疗法在脾穴对肠易激综合征的治疗机制眼针疗法可以通过对脾的运化功能和脾阳的升清功能调节,使脾的运化和升清功能正常,饮食不滞留在胃肠,无腹胀腹痛的症状发生,客观上治疗了脾失健运型肠易激综合征。
眼针疗法在肾穴对肠易激综合征的治疗机制眼针疗法通过对肾藏精功能的调节来保证肾阳的充足,因为肾精是肾阳的物质基础,肾阳充足就可使其温煦、推动功能正常。同时,眼针疗法对肾主水功能的调节,使得水液气化正常,不停留于下焦而形成腹泻的症状。自然也就可以预防和治疗肾阳虚衰型肠易激综合征。
眼针疗法在大肠穴对肠易激综合征的治疗机制眼针疗法作用在大肠穴时都是至上而下的向迎香穴透刺,客观上起到调节大肠功能的作用。再者,眼针疗法在肝穴的调杨气机的作用,特别是对胃的降蚀功能调节在此体现了重叠作用。两个方面都对大肠传导失司型肠易激综合征起到治疗作用。
      回顾眼针疗法在临床上的应用,特别是在肠易激综合征上的治疗,临床效果非常显著,笔者正在进行的眼针疗法项目的研究,为该理论提供实验研究的依据。但眼针疗法具体的调节过程还不清楚,今后应该从生理、病理方面系统研究和完善眼针疗法治疗肠易激综合征的理论,进一步探索何种物质在其过程中发挥的治疗作用,并且探讨其理论机制。
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