中药脐疗法治疗慢性盆腔炎

品味人生

       患者均来自我院门诊及住院处，全部符合慢性盆腔炎诊断标准。年龄最小25岁，最大45岁，平均32.4岁。病程最短3个月，最长12a，平均4. 72 a。病情轻度12例，中度18例，重度6例。其中性生活不洁12例，取环、上环8例，宫腔手术史8例，不明原因8例。符合以下诊断标准：参照《中药新药临床研究指导原则)[中的诊断标准、病情轻重评分标准。并排除妊娠或哺乳期妇女，对本灌肠药物过敏者.合并有心、肝、肾和造血系统等严重疾病及精神病者。

      灌肠及脐疗方法

      妇炎清I号药物组成   蒲公英20 g，败酱草30 g，白花蛇舌草巧8，生薏苡仁20 g，益母草12 g,三棱9 g,莪术9 g,黄柏10g，红花10 g，乌药10 g，昆布10 g.海藻10 g，木香10 g。

       操作方法：灌肠护理选择在月经干净后第3天开始，至下次月经来潮前3d停止。将上药加人适量水煎煮2次合并药液浓缩至300 mL,灌肠液温度保持37-39 ℃，接近肠道温度。分2次灌肠，每次灌肠150 mL。灌肠时间:早上9:00，晚上睡前30 min各1次。灌肠前嘱患者排空大小便，以减轻腹压，并有利于药物吸收。将臀部垫高约10 cm，取左侧卧位，用16号导尿管插人直肠10-16 cm，接一次性输液器，调节控制器，点滴给药,5-10 min灌完，拔出导尿管，用卫生纸在肛门处轻轻按压，嘱患者头低臀高位卧床30 min以上，然后将灌肠药渣装入小布袋中加热敷在脐上约30min。15 d为1个疗程,2个疗程后评定结果。

       疗效判定标准：参照《中药新药临床研究指导原则》执行。痊愈:症状、体征及检查均恢复正常，积分为0分。显效;症状消失，妇科检查有明显改善，治疗后比治疗前积分降低2/3以上。有效:症状、体征及检查均有减轻，治疗后比治疗前积分降低1/3以上。无效:治疗后无改善。

治疗结果  本组36例中治愈17例，占47 % ;显效11例，占31%;有效6例，占17%;无效2例，占6%;总有效率为94%。

      护理体会

      慢性盆腔炎是临床常见病、多发病，属中医腹痛范畴，其病因病机主要为湿热壅盛，气滞血瘀，且湿热蕴久必致血窟凝滞，使气血运行不畅，阻滞冲任、胞宫、胞脉导致“不通则痛”。而妇炎清I号方中，蒲公英、败酱草、白花蛇舌草、黄柏、生薏苡仁清热利湿，三棱、莪术、红花、益母草、昆布、海藻具有化瘀散结之功，木香、乌药行气止痛，全方共奏清热利湿、疏肝理气、活血化瘀、软坚散结之功效。用于慢性盆腔炎，药证对应，疗效显著。

      灌肠是通过直肠给药，可使药物直达病所，直肠与子宫附件毗邻，直肠黏膜吸收充分，且弥散快.药物通过直肠黏膜及淋巴系统的直接吸收，使盆腔内局部药物浓度增高，起到了清热利湿、活血化瘀散结的作用。并结合脐疗的热效应及药物通过神阙穴、皮肤的渗透作用，共同协作，改善盆腔内血液循环;疏通经络，使之通则不痛，促使炎症消散和吸收。

品味人生

    灌肠液温度接近肠道温度有利于药液的吸收和保留，如果温度过高，容易损伤肠道黏膜，使组织发炎坏死，过低刺激肠蠕动诱发便意，使药液外流。利用一次性输液器点滴灌肠，灵活性大，可根据情况随时调节速度，对肠道药液的保留和吸收更好，避免了过快刺激肠道、过慢降低了温度，对肠道刺激小，降低了肠蠕动及排便感，从而提高了疗效。而每日2次灌肠，增加了药物吸收机会，使药物吸收的时间更加充足，药物的效应、血药浓度保持时间更长、更稳定。从而延长了药物有效作用时间，对慢性盆腔炎疗效更好，治疗时间更短，比传统灌肠护理治疗更优越，且充分利用了药物资源。