23例均为住院病人,均符合1976年全国小儿肺炎防治座谈会纪要制定的临床诊断标准。其中男15例,女8例;年龄<1岁4例,1一3岁6例,3一6岁8例,6一11岁5例;病程1一3d 9例,4一6d 14例。体温<38℃ 5例,38℃一39℃12例,39℃以上6例。查:血白细胞总数<l0x109/L7例,白细胞总数> 10x 109/L 16例。胸透见双肺片状阴影6例,单侧肺部阴影11例,余皆见双肺纹理模糊。
治疗方法:本文病例全部应用哈尔滨中药二厂生产的双黄连粉针剂。用法:双黄连粉针剂60mg/kg加入10%葡萄糖注射液250一500mI中静滴,每日1次。并配合对症及支持疗法,如输液、吸氧、退热、平喘及强心等药物,一律不用抗生素及磺胺药物。
疗效标准按1987年卫生部《小儿肺炎防治方案》制定的疗效标准。临床治愈15例,显效8例。
病案举例:李某,男,2岁。因发热、咳嗽6d于1998年4月11日人院。患儿于6d前开始发热.体温在39 ℃左右,并伴有咳嗽,喘促,在乡卫生院肌注青霉素等药物治疗,效不佳。入院查体:营养欠佳,面色潮红,喘促气急,体温39.1℃,心率160次/min,律整,无病理性杂音,双肺呼吸音粗,可闻及干湿性罗音,肝肋下lcm。胸部透视:双肺纹理模糊,右肺下野有小片状阴影。WBC1.9 x 109/L, N 0.76, L 0.24。人院后以小儿肺炎予双黄连粉针剂90mg加入10%葡萄糖注射液250m1中静滴,每日1次,并配合支持疗法及对症处理。3d后体温降至正常,咳喘减轻,WBC 1.4 x 109/L ,N 0.72,L 0.28。5d后双肺干湿罗音消失,7d后复查血象已恢复正常,9d后胸透见双肺纹理稍粗,右肺下野片状阴影消失,住院9d,痊愈出院。
小儿肺炎是以发热、咳嗽、喘促为主症的一种呼吸道疾病,属于中医发热、咳嗽、喘证等范畴。小儿为稚阴稚阳之体,脏腑娇嫩,形气未充,卫外不固,易感风寒,化热入里,或感受风热之邪多犯肺,肺不肃降,呈现风热闭肺之表现。故治疗上大多采用清热解毒、止咳平喘为主。而双黄连粉针剂是由金银花、黄芩、连翘精制而成的无菌制剂,具有辛凉解表、清热解毒之功能,故用于治疗小儿肺炎,符合中医治疗原则。
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