急性腰扭伤的董氏奇穴治疗法

晨曦

      患者160例，全部来源于中医院骨科门诊病人，其中男96例，女64例，年龄18-52岁，平均35.6岁，病程最长的3d，最短的15min。符合以下诊断标准：依据国家中医药管理局颁发的《中医病症诊断疗效标准》①有腰部扭伤史，多见于青壮年:②腰部一侧或两侧剧烈疼痛，活动受限，不能翻身、坐立和行走，常保持一定强迫姿势减少疼痛;③腰肌和臀肌痉挛，或可触及条索状硬块，损伤部位有明显压痛点，脊柱生理弧度改变。

      纳入标准：符合上述诊断标准，仅有腰部疼痛而无下肢放射痛等其他症状。病程在3d以内。经X线排除骨折、脱位、结核、肿瘤等腰椎骨质病变的。CT或MRI检查未见脊髓或神经根受压征象。

      治疗方法：患者取仰卧位，欢手平放上腹部两侧，用75%酒精在穴位处常规消毒，取0.3mm X 30mm不锈钢毫针，针刺双手灵骨、大白两穴。灵骨穴定位:在手背部，第一掌骨与第二掌骨接合处。大白穴位于手背部第一掌骨与第二掌骨中间至凹陷处。(大白穴拳手取穴法:拇指弯曲抵食指第一节握拳，当虎口底处外开五分处取之。)大白穴即是手阳明大肠经三间穴。直刺0.5-1寸，同时并施以捻转提插，使患者得气。得气后嘱患者活动腰部，以后伸运动为主，配合左右摇摆，逐渐加大幅度。每隔5min行针1次，留针15min。拔针后，嘱患者在诊断床上左右个翻身I次，改仰卧位为俯卧位，再次仰卧位后，嘱患者下地室内行走。1日进行1次治疗，若1次治疗未愈，次日再治疗1次。

      疗效评定：依据国家中医药管理局颁发的《中医病症诊断疗效标准》的有关标准。治愈:腰部疼痛消失，脊柱活动正常。好转:腰部疼痛减轻，脊柱活动基本正常。未愈:症状无改善。

        160例患者，I次治疗治愈135例，2次治疗治愈25例，1次治愈率84.3%，总有效率100% 。

        急性腰扭伤，俗称“闪腰”、“岔气”，是临床上的常见病症之一。主要是腰部的肌肉、韧带、筋膜、关节突关节的急性损伤。多因身体超负荷负重，动作不协调，突然失足，猛烈提物，活动时没有做充分的准备，活动范围过大导致腰部的肌肉、筋膜、韧带等软组织突然受到牵拉而引起的急性撕裂伤，本病多发生于青壮年和体力劳动者。一旦发生急性腰扭伤，患者立刻感觉到剧烈的疼痛，腰椎的弯曲和旋转活动受限，咳嗽和打喷嚏时疼痛加重。

      祖国医学对本病有较深刻的认识。如《金匾翼》载:“瘀血腰痛者，闪挫及强力举重得之。盖腰者，一身之要，屈伸俯仰，无不由之，若一有损伤，则血脉凝瑟，经络壅滞，令人卒痛，不能转侧，其脉涩，日轻夜重者是也”说明腰部急性损伤，多因卒然感受暴力所致，或由于腰部活动时姿势不正确，用力不当，或用力过度，或搬运抬扛重物时，肌肉配合不协调，以及跌仆闪挫，使腰部肌肉、韧带受到强烈的牵拉、扭转而致损伤。

晨曦

      董氏奇穴为董景昌老师所创，是一种特殊的针刺疗法，该奇穴的分布及应用，即源于传统的经络系统和针灸方法，又有所创新而独具特色，采用“交经巨刺”，《标幽赋》说:“交经缪刺，左有病而右畔取:泻络远针，头有病而脚上针。”上病下治，下病上治，左病针右，右病针左。配合动气针法，以获得较佳疗效。灵骨、大白穴皆为董氏奇穴，二穴皆有和好的补气温阳作用，二穴皆以深刺倒马并用，能补助全身阳气，再配以动气针法，使针穴与患处之气相引，以达到疏导平衡的作用。我们采用动气针法治疗急性腰扭伤取得了满意的效果。现代实验研究证实，运动对针刺止痛作用有非常重要的影响，运动传出对感觉传入有控制作用，而且运动引起的输入对躯体感觉输入也有影响。运动对针刺止痛有明显的正向作用，运动具有加强针刺止痛的作用，针刺疗法与运动疗法联合应用二者相辅相成，产生协同作用或增强作用。也就是说动态针刺可以有效迅速的缓解局部肌肉的痉挛，改善力的平衡，在动态环境下使失稳的腰椎及腰部肌肉软组织得到矫正。