足跟痛是由于足底腱膜承受过度的压力和负重。足底腱膜虽然又厚又强,但弹性很差。
走,跑等重复动作造成的过度压力或承重会导致足底腱膜轻微的撕裂而发炎。炎症也可能是
由骨刺引起的。
引起足跟痛的常见原因有:
1)腓肠肌紧张
2)怀孕
3)肥胖
4)足底力量失衡
5)重复性动作骤增或过度
6)骨性关节炎,类风湿关节炎
7)久立
病例信息:年龄:25-80岁(为游轮上的船员或游客)
性别:男女皆有
症状:足跟痛、有压痛、站立或行走时疼痛,有的有膝盖疼、背疼,患处红肿,腓肠肌
紧张,晨起时疼痛尤甚,足部活动受限,扁平足或足弓过高
诊断:足底筋膜炎(足跟痛)
证型:除了外伤,肾虚和骨刺是导致足跟痛的主要原因
肾虚:在站或行走的时候疼痛加剧,但无红肿发热,兼有肾虚的表现。
骨刺:跟骨骨刺可发生在单侧或双侧。骨刺的大小可长可短,可通过X光透视来诊断。
压力过度:足跟受压会使跟骨的脂肪纤维垫发炎(肌腱炎)。它的特点是足跟部触痛、肿胀。如果炎症牵涉到跟骨和滑膜囊,触诊越深,触痛越重。
针刺治疗:
常规的十四经取穴
常规取穴是用阿是穴配伍十四经腧穴。大部分穴位与小腿、跟腱、足跟、踝和脚相关。
其它经穴,如百会也可以治疗足病,其治则是“下病上取”。
百会穴:肝、胆、三焦、膀胱经的交会穴,通于脑
大陵:心包经的输穴、原穴、土穴。
委中:膀胱经的合土穴,四总穴之一,马丹阳天星十二穴之一
束骨:膀胱经的输木穴
太溪:肾经的输穴、原穴,属土
照海:八脉交会穴,通于阴跷脉
复溜:肾经的经金穴。
阿是穴:主要指压痛点(足底筋膜附于跟骨和足弓,浅刺)
董氏针灸的取穴
董氏奇穴的取穴很简单,两个穴就可以治疗足跟痛。不管是肾虚还是骨刺引起的足跟痛,
有两个穴可以选用。此外,十四经的经穴可以用作引经穴,也可配伍阿是穴。
五虎穴:专治关节、骨骼肿胀。五虎四穴用于治疗踝关节、足背的疼痛;治疗
足跟痛可同时针五虎五穴。
灵骨穴:这是一个通用穴,效果显着,沿骨膜表面进针,即所谓“以骨治骨”。
家庭护理和/或其他疗法:
推拿
推拿可以放松小腿肌肉和足底筋膜的紧张。实际上,根据我的临床经验,大部分足跟痛
的病人经常会伴有腓肠肌紧张。而且,推拿可以改善局部的血液循环,促进炎症消失。小幅
度的关节活动也是必要的。
水疗法/足浴
足浴可以快速改善血液循环,放松腿脚,特别是冷热交替,效果更好。足浴后,按摩腿
脚可以促进康复。
夜间固定夹
这个方法可以在睡觉期间支撑足底,拉伸筋膜,到早晨时就会不感觉紧张了。此法尤其
适合晨起疼痛的病人。
支撑鞋垫
病人的足弓如果过高或过平,就会造成足底筋膜的压力增加,使足过度内旋或外旋。这
会导致足部的生物力失衡。正确的使用支撑,如鞋垫,可以缓解筋膜的压力。
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