眼针治疗眩晕7O例

阳光

王健教授在治疗脑血管病方面有着多年的临床
经验，善于运用眼针治疗多种疾病，其在眼针辨证取
穴治疗眩晕获效满意。现介绍如下：
1 临床资料
1．1 一般资料 2008年6月至2009年9月辽宁中
医药大学附属医院针灸科138例住院病例，以眩晕为
主症，符合以下临床诊断标准¨J：头晕目眩，视物旋
转，轻者闭目即止，重者如坐车船，甚至突然晕倒可伴有头痛、恶心呕吐、耳鸣、汗出。138例中，男87
例，女51例；年龄最大73岁，最小31岁，平均52岁；
病程最长3年，最短7天，平均1．5年。随机分成眼
针组和对照组(即西药组)：眼针组70例，对照组68
例。其中，脑动脉硬化症45例，椎一基底动脉供血不
足43例，颈椎病20例，高血压病23例，低血压7例。
中医辨证分型…：肝阳上亢43例，气血亏虚42例，肾
阴不足16例，痰湿中阻20例，瘀血阻窍l7例。
防己；肿胀明显者加泽泻、猪苓；皮肤有红斑者加生
地、赤芍、牡丹皮；有过敏者加白藓皮；月经失调者加
益母草；类风湿因子阳性者加土茯苓、革薜；口干者加
石斛；心慌者加丹参、麦冬；便秘者加桃仁；尿有白蛋
白者加革裤；胁痛者加川楝子；气滞者加木香，香附；
关节痛甚者加乳香、没药；气虚者加黄芪；血虚者加当
归；阴虚者加知母、黄柏；不寐者加五味子；腹胀者加
木香、厚朴；关节屈伸不利加伸筋草；关节变形者加蜈
蚣、僵蚕、地龙
4 临证体会
4．1 扶正祛邪，攻补兼施，活血化瘀，顾护胃气 历
代医家认为，痹证是由风寒湿邪侵袭引起，治疗上多
以祛风、除湿、散寒、清热为治疗痹证的基本原则。金
明秀教授，通过多年临床分析，发现类风湿性关节炎
发病前多有产后体虚、劳累等病因，治疗上宜扶正祛
邪，攻补兼施。活血化瘀是强调血瘀在疾病中的作
用，正如《内经》所日：“不通则痛，通则不痛”。治疗
上常用当归、川I芎、桃仁、红花等药物。
4．2 金明秀教授主张用药平和，少用大辛大寒大毒
的草药 多用藤类药物，以免伤及正气。藤类药多入
经通络，对类风湿性关节炎效果很好。类风湿性关节
炎病情复杂，迁延难愈，长期服药多伤胃气，患者常出
现恶心呕吐，食欲减退，腹胀腹泻等症状。脾胃为后
天之本，因此顾护胃气显得异常重要，吾师多用山药、
薏苡仁等健脾益气。另外，还可用熏洗疗法来辅助治
疗经本法治疗后，血沉、补体、C反应蛋白明显降低。
4．3 饮食调养 类风湿性关节炎患者一般宜进高
蛋白、高热量、易消化的食物，少食辛辣刺激及生冷、
油腻之物，平时要注意防寒保暖，以免受风受凉。 辨证分型 ①肝阳上亢型：肝阳上亢上冒巅
顶。症见眩晕耳鸣，头痛且胀，失眠多梦，急躁易怒，
口苦，舌红，苔薄黄，脉弦。②气血亏虚型：气血亏虚
则脑失所养。症见眩晕动则加剧，劳累即发，面色咣
白，神疲乏力，唇甲不华，条内少腹胀，舌淡苔薄脉细弱。
③肾阴不足型：肝肾不足不能上充于脑，脑髓失养。
症见眩晕日久不愈，腰膝酸软，少寐多梦，健忘，两目
干涩，舌红苔薄，脉细弦或细数。④痰湿中阻型：痰
湿中阻上扰清阳。症见眩晕，头重如裹，伴视物旋
转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，苔白腻脉濡滑。
⑤瘀血阻窍型：瘀阻脑络清阳不展。症见眩晕头
痛，兼见健忘，失眠心悸，精神不振，面唇紫暗，舌暗
有瘀斑，脉涩或细涩。
2 治疗方法
2．1 取 穴 取眼针双侧上、下焦区。肝阳上亢加
肝区、肾区；气血亏虚加肝区、心区、脾区；肾阴不足加
肝区、肾区；痰湿中阻加肝区、脾区、中焦；瘀血阻窍加
心区、El：区。(详见图1)同时进行观眼识病，加取脉
络形状、颜色最明显那一经区。操 作 分眶内刺法和沿皮横刺法。眶内刺
法：在眶内紧靠眼眶眼区中心刺入，直刺，针尖向眼眶
方向刺入。沿皮横刺：应用于眶外，在选好的经区找
准经区界限，向应刺的方向沿皮刺入，可刺入真皮达
皮下组织中，不可再深。两种方法均应一手持针；另
一
手按住眼睑，把眼睑紧压在手指下面，右手拇食二
指持针迅速准确刺人。在眶外的穴位均距离眼眶
5mm。刺入后得气为度，不行提插捻转手法，如不得
气可刮针柄。疗程：lO次为1个疗程，共观察2个疗
程。
3 治疗结果
3．1 疗效判定标准 依据1994年国家中医药管理
局制定的《中医病证诊断疗效标准》。痊愈：眩晕症
状消失，呕吐消除，精神转佳，饮食，睡眠正常。显效：
眩晕症状明显改善，呕吐消除，精神明显改善，饮食，
睡眠正常。好转：眩晕症状改善，呕吐消除，精神好
转，饮食，睡眠尚可。无效：治疗中断或者经治疗诸症
均无改善。