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本帖最后由 海洋之露 于 2014-1-22 14:20 编辑
常用调气针法
毫针刺入腧穴后的经气感应称为“得气”，促使“气至病所”的方法叫做“调气”。笔者在多年针灸临床与教学工作中，对调气针法略有心得，现总结如下。
1 常用调气针法
1.1 循摄调气法
《金针赋》说：“循而摄之，行气之法。”《针灸问对》说：“下针之时，气或涩滞，用大指、食指、中指三指甲，于所属经分来往摄之，使气血流行。故曰摄以行气”。操作：用押手大指、食指、中指三指腹在所刺穴位的经脉循行路线上下往来轻柔循按，促使经气运行，气至病所。临床上多用于经气不足，得气后经气运行缓慢的虚证病人。
1.2 弹针调气法
《针经指南》说：“弹者，凡用针时，可用大指甲轻弹针，使气疾行，如泻，不可用也。”《针经大成.经络迎随设为问答》说：“弹而努之者，是用指甲弹针，令脉气?满，而得疾行至于病所也”。操作：用大指甲轻弹针柄，促使气至病所。临床常用于虚证难于得气，气行缓慢者。
1.3 针向调气法
《针灸大成.经络迎随设为问答》说：“转针向上气自上，转针向下气自下，转针向左气自左，转针向右气自右”。操作：得气后针尖朝向病所，刺手施以行针手法，以催促气至病所。本法多与其他调气手法配合运用，如按压调气法、推捻调气法等。
1.4 按压调气法
本法分为刺手按压法和押手按压法两种。
刺手按压法：《针灸问对》说：“欲补之时，以手紧捻其针按之，如诊脉之状，毋得挪移，再入。每次按之，令细细吹气五口，故曰按以添气”。操作：针刺得气后，将针不断地向下轻轻按压，逐渐加深，每次按压时嘱病人呼气5次。临床多用于虚证，经气运行迟缓者。
押手按压法：《金针赋》说：“按之在前，使气在后；按之在后，使气在前，运气至疼痛之所”。操作：针刺得气后，押手按压在所刺穴位上方，刺手施以捻转、提插手法，可使经气下行；押手按压在所刺穴位下方，刺手施以捻转、提插手法，可使经气上行。本法多与针向调气法配合，临床上常用于治疗各种疼痛。
1.5 推捻调气法
《针经指南》说：“推之则行”，“捻针，使气下行至病所”。操作：针刺得气后，针尖朝向病所，拇指向前均匀有力地推捻针柄，推至拇指指腹后横纹时，便轻轻退回，反复施术直到气至病所。本法是临床上使用频率较高的调气针法之一，广泛用于各种病症。
1.6 运气调气法
《针灸大成.三衢杨氏补泻》说：“凡用针之时，先行纯阴之数，若觉针下气满，便倒其针，令患人吸气五口，使针力至病所，此乃运气之法，可治疼痛之病”。操作：针入行六阴数，慢按紧提6次，得气；扳倒针头，朝向病所，令病人吸气5口，使气至病所。临床上多用于疼痛诸症。
1.7 逼针调气法
《席弘赋》说：“逼针泻气须令吸，若补随呼气自调。”《针灸大成*经络迎随设为问答》说：“推而按之者，是用右手捻针按住，近气不失，则远气乃来也”。操作：针刺得气后，刺手持针压住不动，欲气上行针尖朝上，欲气下行针尖朝下，同时，医生全神贯注，意念凝聚于针，逼使经气运行。本法与刺手按压法都有按压动作，但本法只按压而不使毫针深入，刺手按压法则不仅按压，而且逐渐深入。临床用于虚、实诸证。
1.8 捣针调气法
《金针梅花诗钞.导气》说：“捏持针柄，不进不退，但又如进如退，在原处轻出重入，不断提捣，有如杵臼，亦如雀之啄食”。操作：针刺得气后，针尖略朝向病所重插轻提，提插幅度大，频率快，反复进行，促使气至病所。本法多用于实证或体质壮实者。
1.9 通关过节法
《金针赋》说：“若关节阻涩，气不过者，以龙虎龟凤通经接气。”本法有促使经气通过关节，直达病所的作用，用于关节阻滞，经气不能通过者。具体方法有4种。
青龙摆尾 《金针赋》说：“一曰青龙摆尾，如扶舡舵，不进不退，一左一右，慢慢拨动”。操作：针尖朝向病所斜刺，得气后将针慢慢左右摆动，促使经气通过关节，直达病所。
白虎摇头 《金针赋》说：“二曰白虎摇头，似手摇铃，退方进圆，兼之左右，摇而振之”。操作：直刺进入深层，得气后将针快速左右摇动，边摇边提，同时押手按压针穴另一端，令经气通过关节，到达病所。
苍龟探穴 《金针赋》说：“三曰苍龟探穴，如入土之象，一退三进，钻剔四方”。操作：针刺入穴位后退至浅层，改变方向前后左右多向透刺；浅层、中层、深层逐渐加深。有如苍龟入土探穴，四方钻剔。
赤凤迎源 《金针赋》说：“四曰赤凤迎源，展翅之仪，入针至地，提针至天，候针自摇，复进其元，上下左右，四周飞旋”。操作：将针直刺入深层，得气后上提至浅层，摇针候气，再插入中层，提插捻转，一捻一放，有如凤凰展翅，迎风飞旋。
1.10 添针调气法
《金针梅花诗钞.导气篇》说：“添，即在同一经脉中再增添孔穴进针，以助经气运行。”操作：刺手阳明大肠经合谷穴，经气不能上达头面时，可再刺该经的曲池、肩?辅助之；刺足阳明胃经内庭穴，经气不能上达胃脘时，再刺该经的足三里、髀关辅助之。本法在临床上较为常用，尤其是刺四肢远心端穴位，令针感向头面躯干传导时。
1.11 局部扩散法
操作：针刺得气后，均匀地捻转、提插，促使针感缓慢向四周扩散。如同一石掷入池塘，波浪逐渐层层散开。根据笔者临床观察，本法治疗局部病症效果良好，如胃痛采用本法针刺中脘、梁门，腹泻采用本法针刺天枢、关元，腰痛采用本法针刺肾俞、大肠俞。
1.12 搓针调气法
《针灸大成.三衢杨氏补泻》说：“八指搓者：凡转针如搓线之状，勿转太紧，随其气而用之”。操作：针刺得气后，针尖略朝病所，大指向前，食指向后，单向捻转数次。临床多用于实证和体质壮实者。施术时注意切忌搓转太紧，以防滞针。若出现滞针，可反向捻回，辅以局部循摄。
2 调气针法机理浅析
《灵枢.九针十二原》说：“刺之要，气至而有效”，“刺之而气不至，无问其数，刺之而气至，乃去之，勿复针”。这里的气至，不仅指针下出现酸麻胀重等得气感应，而且还包括得气感应行至于病所。气至病所是针刺取效的基础。要达到气至病所，除了定穴准确，操作熟练之外，还必须采用各种适当的方法，调动多方面的积极因素去“调气”。可以说，调气是针刺过程中的重要环节。正如《灵枢》所说：“用针之类，在于调气”(《刺节真邪论》)；“凡刺之道，气调而止”(《终始篇》)。
体质虚弱，或患有各种虚证的患者，由于气血不足，脏腑虚衰，经脉之气相对薄弱，因此，针刺时较难得气，得气后经气运行缓慢，甚至停滞不行。对于这一类患者，在调气时手法宜轻，刺激量宜小，可用押手在经脉循行路线上循按，或用手指弹击针柄，或用刺手将针轻轻下压，以激发经气运行，进入病所。循摄调气法、弹针调气法、刺手按压法均属此类。
体质壮实，或患有各种实证的患者，由于正气未衰，气血旺盛，脏腑经脉之气奋起而抗邪，因此脉流滑疾，针刺相对容易得气，得气之后经气运行较快，并且能耐受较大刺激量的调气手法，可以采用大幅度提插捣针，或朝病所单向搓捻，或用龙虎龟凤等强刺激调气手法，催促经气迅速行至于病所，以期早日康复。捣针调气法、搓针调气法、通关过节法便属此类。
根据经气运行、针感传导的一般规律，为了控制针感沿经脉传导至病所，还可将针尖朝向病所行针推捻，或得气后针尖朝病所，将针按住不动，或用押手按压在针穴的另一端，施以捻转、提插手法，或令患者呼吸以助之。针向调气法、推捻调气法、逼针调气法、押手按压法、运气调气法均属此类。上述调气针法可用于虚实不明显、一时难于辨别，或虚实夹杂，或无须辨别虚实的患者。
针感的传导，从躯干、近心端向肢末、远心端容易出现；从肢末、远心端向躯干、近心端难以出现。在针刺四肢远心端穴位，针感不能向躯干方向传导时，可沿经脉增添穴位针刺，以激发经气向躯干传导，如同铁路沿线设置车站，确保列车畅行一样。添针调气法便属此类。在病变附近取穴时，采用局部扩散法，得气后均匀地捻转、提插，可使气至病所。
附《针道》录音整理（三）
而烧山火透天凉只是一种形式而已，这些我们道理虽然明白，但下面还有：得气守气辨气。所以扎针容易得气难，得气容易守气难，守气容易辨气难，辨气容易驭气难。得气之后气容易走，比如病人一接电话一分神这个气就失去了.守气，需要病人的配合。
辨气，要分正邪，所谓谷气来者徐而和，邪气来者紧而急，这是第一个境界，临床上大部分人都能做到，邪气来者紧而急，这个邪气还要分风寒暑湿燥火，这个比较困难，如果你没有大量的临床实践，很难做到。如果受风针下不光是紧而且有滑象，寒不光紧而且吸针，暑呢其气最为暴烈，张凤逵《伤暑全书》里谈得非常好，叶天士对他称赞有加；燥，《思考中医》和王绵之的《方剂学讲稿》有详细区分凉燥和温燥，我们这时候的燥类似于春季之风温，所以那个脉比较浮大，这时候的凉燥应该用辛甘温润，针下辨气，其气介于寒和风之间，不润。凉燥如果用甘寒滋润的话，必然留下长时间的咳嗽，而且这种咳嗽越来越往下，火邪，其气难以形容。
驭气乃是发展了“刺之要气至而有效”，当时黑龙江中医药大学张缙教授说：“得气之后这个气我让它往哪走就往哪走，指哪打哪。”这就叫做驭气。要做到这点，除了烧山火透天凉，还要有通关过节法，《金针赋》下面的龙虎凤龟，青龙摆尾、白虎摇头，我的体会是两者结合起来用，特别是在通过大关节，先用青龙摆尾后用白虎摇头，通关过节非常快，至于凤凰展翅和苍龟探穴，在通关过节时用的不算多，特别是凤凰展翅，关于是补法还是泻法有大的争议，当然它的确有导气的作用包括透天凉，苍龟探穴，用这个是在病人得气非常难的时候，苍龟探穴，钻气四方，中间不得气四方可以得气，四方得气可以引气入内，达到得气。
烧山火配合通关过节可以大幅度提高临床疗效，气至病所。做透天凉时一定注意，气得寒则凝，我当年治一个胆囊炎患者，脑袋里想：炎症，泻法。当然慢性胆囊炎不一定用泻法，用透天凉后，第二天病人来了，说小刘啊昨晚一晚没睡好，上吐下泻。我一诊脉，坏了，这个病本身已经用过大量消炎治疗，寒凉太重，补泻反则病易笃，马上用温补法，从此之后透天凉不敢轻用。因此我们《内经》要好好的看。这就是驭气。
再举个例子，2000年我在青岛参加“针灸疑难杂病会议”的时候碰到张士杰老师，我问他：“老师扎太溪穴有如鱼吞钩的感觉，什么叫如鱼吞勾？”张老说：“你在太溪穴上用不同的指力，就会得出不同的手法，然后配以阴阳五人，会有更大的疗效。后来我到烟台，有个小女孩头疼，扎了满头的针还加上内庭，我问大夫说是阳明头疼，但她疼痛是在两眉之间，一诊脉，才知道是吓着了，他妈也不知道她被吓着了，后来问她，她说那天看到好大一只狗。惊则气乱恐则气下。气乱时间长了定会伤肾，给她用太溪穴，通关过节，往上走，过了膝盖就快了，到腹腔的时候小女孩说分成两只，一支到心脏，一支循着后面走，到心脏的那支，小女孩说那感觉就像拨云见日啊（众笑）。往上走的这支经过印堂，小女孩接着就不头疼了。到达印堂之后并没有停止而是继续走直到百会，与后面循着膀胱经走的这支在此会合，后来我一想，百会，百脉交会之地也。孙思邈言：凡诸孔穴，名不徒设，皆有深意。所以我们对腧穴的命名上要进行深究，黑龙江祖国医学研究院高式国教授的《针灸穴名解》和安徽中医学院周楣声教授的《针灸穴名释义》对穴名的阐释非常好，有些是从治疗上讲的，如风池风府，神门神道......
这是驭气，谈到驭气，就要说到循经感传，循经感传，这是王雪苔教授命名的，今年已经去世了。其理论根据在《灵枢》里：中气穴则针游于巷，中肉结则皮肤疼。张善忱老先生的一句话对我们启发很大，他说：中其穴，你扎进去肯定不疼，中肉结，扎进去的时候肯定疼。”“针游于巷”指的就是循经感传，你扎上之后气至病所的感觉。对于循经感传王老总结了六个方面，具体我就不细说了。
学生提问：
1 问：怎样入门？
《针灸基本功》，练武不练功，到老一场空。先背经穴分寸歌。诵解别明彰。真正做到这点，就能彰法古意自成一家。
2 问：关于取穴和求学经历
开始学的时候必有规矩，先死后活，学好了规矩，再灵活运用。《灵枢》能知虚石者知补泻之所在。丘疹，血络，凹陷，凸起，颜色的改变，这些就给你标明了人体的穴位。
97年来到济南的时候，除了《黄帝内经》和《本草纲目》及一些医案以外，并有看过多少书，高中的时候，我看《黄帝内经》和《本经》，想拼命的看懂，但欲速则不达，后来来到山东中医药大学之后，我买的第一本书是《扁鹊神应针灸玉龙经》，李宁点校的，这本书对我影响特别大，后面有武林弟子周仲良序，说到这多说一点，我们现在存在一个扁鹊诊脉一个黄帝诊脉。托名扁鹊者，重其道而托其神者也。后来就开始在自己身上扎。例如足三里，扎上五年，最多500次，你就对这个穴位的进针方式，得气程度，留针时间等有切身的体会，不患无位而患所以立。当时我买了一套针灸名著集成，这本书一直伴随我到现在，我的第一位病人是位哮喘病人，哮喘发作，我就想给他用一下烧山火，当时病人就说这地方热乎乎的一直往上走，当然这只是偶然为之，但偶然时间长了就会成必然，偶然中的火花你能不能抓住就要看个人机遇看个人自信了，扎完了之后我寻思了一下刚才是是怎么做的，以后成功率越来越高，不过那时候读灵枢还是读的少，后来进入灵枢的境界之后，就是抓住空中之机，越扎越大胆，所谓学拳三年敢打天下再学三年寸步难行，你在临床上吃过亏之后，对《灵枢》地学习会更加深刻，从那以后，我对经典的学习越来越重视。后来买中医古籍出版社的《黄帝内经》断句，这是受陆宗达的影响，他的老师黄侃让他断了不知多少本《说文解字》，后来他对《说文解字》了然于胸。这就是想要立业必须手习一本书，作为立业之基。《说文解字》是训诂学里的第一要书，非常难，但始难而后易。这就是给我的启发。苏轼：读书宁涩勿滑。我上学期间把图书馆的书几乎都看了，但失之于博。在断的时候遇到不懂的不妨学习一下陶渊明，不求甚解。
3 问怎样练针
凡刺之道官针最妙。九针之宜各有所为，先从最短练起。
4 问传统派与现代派
老一代针灸专家提倡传统，新一代提倡神经学说，上升到理论高度就是个文化差异的问题。文学基础功底好的，可以先难后易。
附：《金针秘传》
八、针法秘传 （六）今世所传之针法] 通关过节等十六法
青龙摆尾
如扶船舵，不进不退，一左一右，慢慢拨动。又云∶青龙摆尾行气，龙为阳属之故。行针之时，提针至天部，持针摇而按之，如推船舵之缓。每穴左右各摇五息，如龙摆尾之状，兼用按者，按则行卫也。
白虎摇头
似手摇铃，退方进员，兼之左右摇而振之。又云∶行针之时，开其上气，闭其下气，气必上行。开其下气，闭其上气，气必下行。如刺手足，欲使气上行，以指下抑之，欲使气下行，以指上抑之，用针头按住少时，其气自然行也。进则左转，退则右转，然后摇动是也。又云∶白虎摇头行血，虎为阴属之故。行针之时，插针地部，持针提而动之，如摇铃之状，每穴每施五息。退方进员，非出入也，即大指进前往后，左右略转，提针而动之，似虎摆头之状。兼行提者，提则行荣也，龙补虎泻也。
苍龟探穴
如入土之像，一退三进，钻剔四方。又云∶得气之时，将针似龟入土之状，缓缓进之，上下左右而探之。（上下出内也，左右拈针也。）又云∶下针时三进一退，将两指按肉持针，于地部右盘，提而剔之，如龟入土，四围钻之。盘而剔者，行经脉也。
赤凤迎源
展翅之仪，入针至地部，提针至天部。候针自摇，复进其源，上下左右，四围飞旋。病在上，吸而退之；病在下，呼而进之。（吸而右退，呼而左进，此即上下左右也。）又云∶下针之时，入天插地，复提至天，候气入地，针必动摇。又复推至人部，持住针头左盘，按而捣之，如凤冲风摆翼之状。盘而捣者，行络脉也，凤补龟泻也。以上四法，所谓通关过节者也。
龙虎交战
下针之时，先行龙而左转，可施九阳数足，后行虎而右转，又施六阴数足，乃首龙尾虎以补泻。此是阴中引阳，阳中引阴，乃反复其道也。又云∶先于天部施青龙摆尾，左盘右转，按而添之，亦宜三提九按（即九阳也），令九阳数足。后于地部行白虎摇头，右盘左转，提而抽之，亦宜三按六提（即六阴也），令六阴数足，首龙尾虎而转之。此乃阴阳升降之理，住痛移痛之法也。
龙虎升腾
先于天部持针，左盘按之，一回，右盘按之，后一回用中指将针腰插之，如拨弩机之状，如此九次，像青龙纯阳之体。却推针至地部，右盘提之，一回，左盘提之，后一回，用中指将针腰插之，如此六次，像白虎纯阴之体。按之在后，使气在前，按之在前，使气在后。若气血凝滞不行，两手各持其针行之，此飞经走气之法也。
子午捣臼
下针之后，调气得匀，以针上下行九入六出之数。左右转之，道引阴阳之气，百病自除。谚云∶针转千遭，其病自消。此除臌膈膨胀之疾也。
烧山火
针入先浅后深，约入五分，用九阳，三进三退，慢提紧按，热至紧闭针穴，方可插针，令天气入，地气出，寒可除矣。又云∶一退三飞，飞，进也。如此三次，为三退九进，则成九矣。其法∶一次急提至天，三次慢按至地，故曰疾提慢按。随按令病患天气入，地气出，谨按生成息数，病愈而止。一说∶三进三退者，三度出入，三次，则成九矣。九阳者，补也。先浅后深者，浅则五分，深则一寸。
透天凉
先深后浅，约入一寸，用六阴，三出三入，紧提慢按。寒至徐徐退出五分，令地气入，天气出，热可退也。又云∶一飞三退，如此三次，为三进六退，即六阴数也。其法∶一次疾插入地，三次慢提至天，故曰疾按慢提。随提令病患地气入，天气出，谨按脏腑生成息数，病自退矣。一说∶一度三进三退，则成六矣。六阴者，补也。
阳中隐阴
先寒后热，浅以深，针入五分，行九阳之数，热至便进针一寸，行六阴之数，乃阳行阴道之理，则先补后泻也。
阴中隐阳
先热后寒，深而浅，先针一寸，行六阴之数。寒至便退针五分之中，行九阳之数，乃阴行阳道之理，则先泻后补也。补者，直须热至。泻者，直待寒侵。
抽添法
针入穴后，行九阳之数，气至慢慢转换，将针提按，或进或退，使气随针到于病所，扶针直插，复向下纳，回阳倒阴。又云∶抽添即提按出纳之状。抽者，拔而数拔也。添者，按而数推也。取其要穴，先行九阳之数，得气随吹按添，就随吸抽提，其实在乎动摇出内呼吸同法。以动摇出内呼吸相兼并施，故曰同法。谨按生成息数足效也，此治瘫痪半身不遂之疾。
调气法
下针至地，复出于人。欲气上行，将针右拈；欲气下行，将针左拈。欲补先呼而吸，欲泻先吸后呼。气不至者，以手循摄，以爪切掐，以针摇动进退搓拈，直待气至。以龙虎升腾之法，按之在前，使气在后，按之在后，使气在前，运气走至病所。再用纳气之法，扶针直插，复向下纳，使气不回。若关节阻滞，气不过者，以龙虎龟凤四法，通经接气，驱而运之，然后用循摄爪切，无不应矣。
进气法
针入天部，行九阳之数，气至速卧倒针。候其气行，令病患吸气五七口，其针气上行。此乃进气之法，可治肘臂腰脚身疼。亦可龙虎交战走注之病，左拈九，右拈六，是亦住痛之针。
纳气法
下针之时，先行进退之数，得气便卧倒针。候气前行，催运到于病所，便立起针，复向下纳，使气不出。又云∶下针之后，如真气至，针下微微沉紧，如鱼吞饵之状。两手持针，徐徐按倒，令针尖向病，使气上行至病所，扶针直插，复向下纳，使气上行不回也。
留气法
用针之时，先进七分之中，行纯阳之数。若得气，便深入，伸提之，却退至原处。又得气，根据前法，可治癖瘕之病。
大接经法
“大接经”疗法，始于我国古代金元时期，是治疗中风偏瘫的非常有效地方法，但由于记载较少，因此能使用此法者甚少。
所谓“大接经”是指大周天，“接”是指接通经脉，即将大周天的经脉全部接通，以沟通十二经脉的气血，使大经脉的阴阳气血得以正常交接，从而从根本上解除中风病人脑部疾患的病根。现代全息理论认为，四肢末端的血流变化与大脑的血流变化十分近似，而且相互影响。当使用大接经疗法的时候，能对大脑内的血流及其变化产生影响，所以治疗脑部疾病有更直接的效应。
彭静山老前辈的大接经针刺方法
经络“内属于脏腑，外络于肢节。”经络分布周身各处，上悬贯于脑，内联于脏腑，畅气血往来，各经保持相对的平衡，自然无病。经络不平衡，人就会生病，经过针灸多次而不效的疾病，可用大接经的针刺方法。
具体做法是，只用一根 l 寸长的 28 号针，每次只针一侧，针刺十二经的原穴和络穴，依照经络循行的顺序各穴只刺一下而不留针。每次只针一侧，下次针另一侧。共针4次，久病则由原穴到络穴，新病则由络穴到原穴。
（一）由原穴到络穴
肺原太渊——大肠络偏历——胃原冲阳——脾络公孙——心原神门——小肠络支正——膀胱原京骨——肾络大钟——心包络大陵——三焦络外关——胆原丘墟——肝络蠡沟。
（二）由络穴到原穴
肺络列缺——大肠原合谷——胃络丰隆——脾原太白——心络通里——小肠原腕骨——膀胱络飞扬——肾原太溪——心包络内关——三焦原阳池——胆络光明——肝原太冲。
病例举要：
刘 X 男 40 岁 某设计院会计师
主诉：近 3 个月来，四肢倦怠，饮食减少，睡眠不安，周身无力，大便秘，小便涩少，经治不愈，而且日渐加重。近来并出现早泄、遗精。
诊见：面色萎黄，精神不振，舌润无苔，神情寞落，六脉沉细，右关左尺，尤为明显。
辨证：四肢倦怠，饮食减少，脾胃两虚。睡眠不安，尿涩早泄，病原肝肾俱亏。宜用针刺补法。取神门以治心，太溪以补肾，是三里健胃，三阴交助脾。久治不效，脉更无神。改用大接经由原到络，由络到原各2 次。逐渐好转，再针前述各穴5 次，面色红润，精神旺盛，饮食增加，二便通畅，遗精、早泄消失，睡眠香甜，神完气足，而病痊愈。
附王天寿先生文
也谈“大接经”
大接经，为配穴法之一。见《卫生宝鉴》。是专治中风偏枯的一种特殊配穴法。有“从阳引阴”、“从阴引阳”二法，皆取十二经井穴。从阳引阴法，从足太阳井穴至阴开始，依次取足少阴涌泉、手厥阴中冲、手少阳关冲、足少阳窍明、足厥阴大敦、手太阴少商、手阳明商阳、足阳明厉兑、足太阴隐白、手少阴少冲、手太阳少泽，刺完十二经。从阴引阳法，从手太阴井穴少商开始，依次取手阳明商阳穴、足阳明厉兑、足太阴隐白、手少阴少冲、手太阳少泽、足太阳至阴、足少阴涌泉、手厥阴中冲、手少阳关冲、足少阳窍阴、足厥阴大敦，刺完十二经。
......
近十年来，每当遇到针刺不效或效果不好的患者，即用大接经方法，针刺一组（共4次），再按原法针刺，无不显效，良。
有朋友，感觉有些笼统，希望就取穴、针法、适应症、注意事项等等方面给些意见。
我以前和朋友们一起学习了 大接经，也做了一些病例，昨天和董俊佐医师一起出诊，又见识了他的大接经。
互相探讨后，就整理总结出来，和兄弟姐妹们分享。
一、概论
大接经之理，可追溯于《灵枢.终始》：“凡刺之道，毕于终始，明知终始，五脏为纪，阴阳定矣。”
“阴者主脏，阳者主腑，阳受气于四末，阴受气与五脏。”
首载于《卫生宝鉴。卷七》，是专治中风偏枯的一种特殊配穴法。
有“从阳引阴”、“从阴引阳”二法，皆取十二经井穴。均按照12经络流注之顺序进针。
（一）从阳引阴法，适用于有热证者。
（或一言蔽之，用于阳证者）
从足太阳井穴至阴开始，依次取足少阴涌泉、手厥阴中冲、手少阳关冲、足少阳窍明、足厥阴大敦、手太阴少商、手阳明商阳、足阳明厉兑、足太阴隐白、手少阴少冲、手太阳少泽，刺完十二经。
（二）从阴引阳法，适用于有寒证者或者热证不显者。
（或一言蔽之，用于阴证者。）
从手太阴井穴少商开始，依次取手阳明商阳穴、足阳明厉兑、足太阴隐白、手少阴少冲、手太阳少泽、足太阳至阴、足少阴涌泉、手厥阴中冲、手少阳关冲、足少阳窍阴、足厥阴大敦，刺完十二经。
二、具体操作以及适应症、禁忌症
（一）操作
1.男左女右取穴。
以从阳引阴举例，即男同志先取足太阳膀胱经的井穴左至阴，再扎右至阴，再取下一条经络足少阴肾经的井穴左涌泉，再取右涌泉，以此类推。
2.针具选择
选取0.25~0.35*25mm毫针为宜。
3.操作方法
直刺0.1~0.2寸，行捻转手法约数秒或者四肢有抽动感即可出针，一支毫针即可做完24个穴位的针刺。
（二）适应症
中风偏枯或智障，痴呆、郁证、不寐、癫痫等等慢性病久治不愈者。
（三）禁忌症
同普通针灸禁忌症。
因此法刺激量大，高血压者太紧张者太恐惧疼痛者慎之。
临床上，我也曾用过此方法。正如楼主所言，此法常用来治疗中风偏瘫。后来又一次，有采用此法治疗顽固性失眠，效果尚可。
不过我的方法和楼主的有一点不一样，就是需要导引。本法又称洁古云岐子针法,最早见于《济生拨萃》一书,但内容简单,仅记了12个井穴,没有具体运用,我以下所写的具体方法源于彭荣琛教授。
从阳引阴法起穴为足太阳井穴至阴,止穴为手太阳井穴少泽,从时间关系上看,足太阳旺于申时,手太阳旺于未时,从申至未为12时辰,也就是营行50周一大会之后。申时为15∶00~17∶00,是阳气渐消、阴气渐甚的时间,始针足太阳,一方面补正阴以去邪阴,另一方面取阳经之长助正阴以去邪阴,在临床上若不能按时针刺,那么按顺序针刺也行。此法是针对病因为阴寒,病症表现在阳经或阳处的偏瘫,如左阳右阴,男阳女阴。若阴寒之邪造成男性中风,为阴病在阳;若此时表现为左瘫,亦为阴病在阳。
从阴引阳与之相反。
人体有大全息现象。如双掌合什,指端与头项相应,大指方向面相应,小指方向与颈项相应。针刺手部的腧穴,头部(包括脑)相应部分会产生治疗效应。指端的微循环与脑部的微循环相应,。彭荣琛老师根据《洁古云岐子针法》中的大接经疗法发展的全息相应疗法,取十二井穴为主治疗中风后遗症,正是通过肢端微循环与脑微循环的关系,其治疗作用出现在脑部,这有利于脑部疾病的恢复,而且避免了血脑屏障的阻隔，此法比药物治疗更直接有利。
根据经脉循行的理论,井穴是十二经脉的起止穴位,具有化瘀通脉的作用。所以针刺十二井穴治疗中风后遗症正切合其“血瘀络阻”的基本病理机制。
大接经全息疗法突破了以往针灸治疗中风后遗症即先从大关节开始、先足后手以及重患侧轻健侧的传统思路,取而代之地是从肢末小关节入手,通过气血的交接,逐步调动人体的气血活动,使患者从疗效中获得与医生配合治疗疾病的信心,从根本上解决循环的问题。
另外,强调病程长者先针健侧的原则,目的是运用穴位的认同理论,通过调节健侧的生命力,促使患侧气血的流动与运行,减少治疗的难度。 |
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发表于 2014-9-13 15:29:13
发表于 2014-9-13 15:47:32