病由心生——治病治心

医者仁心

病由心生——治病治心 一友伴其邻居来诊所诊病，闲谈之中，了解到此邻居之人自述患肾癌已手术三年。此患为女性，近50岁，时下体质胖壮，面无病色，语言神志清晰，每逢人必把个癌子挂在嘴上，自述，失眠、心脏病、冠心病等，常年服用西药。嘱其用针灸治疗，由于害怕恐惧，勉强针刺翳风，用急刺不留针。谁知第二天自愿让针灸治疗，诉昨天一针夜里已无失眠，睡面改善。
对此患者针灸也就是一个既合理又为安慰治疗法。时初春季节早晚尚寒，嘱其早上起床去后山公园加强锻炼，增强体质，自说走不到哪里就会心慌乏力，气短懒动。给于合理的引导法，心病心医，去掉心理负担，改变忧郁之心理。第一天走一半路程，逐渐递增，上山围荷塘转两圈为目的地。把心理上的癌症忘掉在也不要提及。7日 为期，观其效果。经7日在问，诸症皆无，体质大增。
追其患者初所患之病，为尿血之血淋症，伴腰痛 尿有灼热感，去哈大医院经各种仪器检查，疑为肾癌病变，嘱其手术去掉坏肾。前数日我曾开玩笑说肾被偷了，加重了她的忧虑感和恐慌感，更加重了她的失眠症。后几经析疑，打消顾虑而又改善。是故百病皆由心生，治病先治心，是有一定道理的。古人云三分病态七分疑。也是有根据的。就如同战场上受伤的战士，当他腿上挨了枪伤时，在他不知道的情况下正在流血，这时他会依然战斗。当别人告知他腿上已经受伤了，自己又见到在流血，他就会瘫软在那里再也站立不起来了，心理道理是一样的。人的心理作用在大脑的支配下，会造成全身的连锁反应的。造成气血平衡的紊乱，削弱了整体的正常平衡度。
疑心、疑虑都是造成疾病的根源的首选杀手.。
比如一个真正的癌病患者，在他不知情的情况下，按照最普通的治疗方法和药物，他会活的很好，也会延长生命的，一旦患者知道真相就会精神秃废，饮食无欲，心中忐忑不安，整日惶恐不安，也就会加速死亡期。药物也发挥不到极好的作用。皮麻烦的换服各种药物，更会加速死亡期限，造成药源性药物中毒病的复杂性。
古代上工治于神就是治于病患的心理。 针灸“治神法”在症治临床中具有重要的作用和价值，直接关系到针刺和药物的疗效。因此，应该引起广大针灸工作者的足够重视，并能够使其在针灸临床中得以广泛运用。
“治神法”又称守神法、本神法、调神法等。《素问·宝命全形论》说：“凡刺之真，必先治神。”《灵枢·九针十二原》说：“粗守形，上守神。”《灵枢·官能》篇说：“用针之要，勿忘其神。”这些都说明了“治神”是在症治和针刺治病过程中极为重要的方法和要领。神是人体生命活动的外在表现，治神就是医患双方神志意念的交流过程，是症治医师去粗存精的辨证思维过程，是直接影响针灸疗效的一个关键因素。

中医认为“精气神”是人体的基础物质和功能活动的集中表现，是生命现象总体反映，精为先天，神、气是体内脏腑精华的外在表现。故中医有“精气神为人身三宝”之说。《灵枢·本神》篇：“生之来谓之精，两精相搏谓之神。”《灵枢·平人绝谷》篇：“故神者，水谷之精气也。”《小针解》篇：“神者正气也”，《素问八正神明论》：“血气者，人之神”。可见“神 ”是精血气所生成的人的精神活动和正气盛衰的总体表现。所以《素问·天年》篇说：“失神者死，得神者生。”神分布于全身，游行于经络输穴，其功能表现为高级的功能活动，如意识、知觉、思维、精神等，包括神魂魄意志思虑智等内容。《灵枢·本神》篇说：“脉舍神”，《灵枢·九针十二原》篇说：“所言节者，神气之所游行出入也。”这就是说，神可随气出入于经络腧穴之中，针刺取效，必须得经络腧穴中之神气。故张志聪说：“行针者，贵在得神取气。”“治神法”也就是通过调整病人的心理状态和集中医生的精神意识，使针下易于得神取气的方法，也是医患内在的心理重要因素。其主要包括以下三方面的内容。

1 医生治神法

其中包括进针前调神、进针后守神和出针后养神三个方面。进针前调神就是要求医生在进针前全神贯注，精力集中，细心观察病人的神气。要像《素问·宝命全形论》形容的那样：“如临深渊，手如握虎，神无营于众物。”如此才能得神取气，提高疗效。故《九针十二原》篇说：“神在秋毫，属意病者，审视血脉，刺之无殆。”东汉针灸名医郭玉说：“神在心手之际。” 进针后守神就是要求进针得气后仍专心致志于针端，使针下神气不散，谓之守神。《素问·宝命全形论》说：“精气已至，慎守勿失，深浅在志，远近若一。”《灵枢·终始》篇说：“必一其神，令志在针。”都是说进针得气后还必须守神，使经络中气不散，神不去，才能提高疗效。出针后养神就是要求医者在施术后要修身。即要有目的进行修炼，如练气功、练太极拳等，使“精神内守”。故《素问·宝命全形论》说：“一曰治神，二曰知养身”。《金针梅花诗钞》说：“用针者人也。医者之精神治，则造化通，料事明，决断果。使之临危则不乱，卒遇大恐而不能惊。病者之精神治，则思虑除，气血完，使之信针不移，信医不惑，相信和配合医生，则取效必宏，事半而功倍也。养身者却病强身也。以不病之身，方可治有病之人。聚全身之力于指腕，方可使顽铁通于神明。”假如患者不信任医生，对医生持有怀疑心理，那么不管是针刺也好，用药也罢，效果机会大打折扣的。药物和针刺实际也包含了一部分安慰疗法在其中。俗语心诚则灵就是如此

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