转] 八大医案让你初通中医《经典》特别重要

ygzy

[医案原文]
阁老李序庵，有门生馈坎离丸，喜而服之。余曰：“前丸乃黄柏知母，恐非所宜者。《内经》有云：‘壮火食气，少火生气。’今公之肝肾二脉，数而无力，宜滋其化源，不宜泻火伤气也。”不信。服将两月，脾气渐弱，发热愈甚，小便涩滞，两拗肿痛。公以为疮毒。余曰：“此肝肾二经亏损，虚火所至耳，当滋补为善。”遂朝用补中益气汤，夕用六味地共丸，诸症悉愈。余见脾胃素虚，肝肾阴虚而发热者，悉服十味因本丸。与黄柏、知母之类，反泄真阳，令人无子，可不慎哉！（《明医杂著注?医论》按语）
中医故事之七：“恐成痿废，求为诊治”的故事！（近代名医 张锡纯）
有位姓高的老人，年过六十，渐渐觉得两腿无力，时常感觉晕眩、昏沉、健忘。老人很害怕，到名医张锡纯那里求治。
张锡纯诊断为气血虚之症，就给老人开出了补血的“当归补血汤”，连服十剂，两腿比以前有劲了，健忘的症状也治好了。
关键词：补血 当归补血汤 [补法]
[医案原文]
脑贫血治疗医案例举（中国中医药出版社 P416）
高姓叟，年过六旬，渐觉两腿乏力，浸至时欲眩仆，神昏，健忘。恐成痿废，求为诊治。其脉微弱无力，为制此方（指当归补血汤）服之，连进十剂，两腿较前有力，健忘亦见愈，而仍有眩晕之时。再诊其脉，虽有起色，而不任重按。遂于方中加野台参天门冬各五钱，威灵仙一钱，连服二十余剂始愈。用威灵仙者，欲其运化参，芪之补力，使灵活也。（《医学衷中参西录?医方?当归补血汤》
中医故事之八：“诸证悉愈”与“不可不慎”！（宋代名医 许叔微）
有人患伤寒已经五六天了，但有时候，头出汗，从脖子一下却没有汗，手脚冰冷，大便干结；有时候，四肢冷，但又出汗。这种病症实在是很复杂。
名医许叔微给病人诊脉，脉沉而紧。许叔微就说：“这种病实在是让人疑惑，病又在表又在里，按表病来治吧，解决不了里病；按里病来治，又解决不了表病。--对于这种半在利半在表的病，就要用和解的方剂--小柴胡汤来治疗。”
结果，给病人服用了小柴胡汤之后，病人很快就痊愈了。
关键词：半表半里 小柴胡汤 [和法]
中医是怎样诊断病情呢？上面进行了简单的描述。我们看到老中医说“伤寒”（也就是感受“寒”邪）、“中风”（也就是感受“风”邪）、“风湿”（也就是“风”+“湿”）、“阳虚”、“津亏”（也就是“津液”虚）……也就不难于理解了。
让我们再进一步学习，判断病情的“实与虚”只是找到了致病的原因，还要把疾病的部位找准。一般来说，中医对疾病的部位简单的分为“表、里”，而更精确的分法是：“心、肝、脾、肾、胃”五大部分（注：还包括经络）。
举例来说：上述中医故事之六名医薛立斋医案中提到那位误食药物老人的病症应该是“肝肾阴虚”。“阴虚”的病症读者们已经略加了解，那么，这位老人所患病症的部位是哪里呢？是“肝+肾”。--这样，把病性和病位结合在一起，才算构成了完成的中医辩证结果。所以，我们看到老中医开出的方子，上面写着：“风热犯肺”、“寒湿困脾”、“心肾阳虚”、“肝血虚证”等等，也就不能够很轻松的解读了