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一经生产则气血骤耗,故致虚为首,傅氏产后总论说:“凡病起于血气之衰,脾胃之虚,而产后尤甚。是以丹溪先生论产后,必大补气血为先,虽有他症,以未治之,斯言尽治产之大旨。若能扩充立方,则治产可无过矣。”
傅山“产后篇”是其女科最突出的部分,其论治有独特之处,对后世妇科学影响很大。傅氏认为,因产后多虚多瘀,百节空虚,易受内伤外感之侵,且产后恶露以通畅为顺,故对产后病的治疗,首分虚和瘀,主张“攻补兼施”。他抓住产后病的特点,一是营血亏虚,二是挟有瘀血。特制生化汤为治疗产后病之主方,凡在新产块痛未除或兼他症者,皆以生化汤为主,随症加减,如产后腹痛,产后血晕、产后伤食、产后感冒风寒等,均以本方加减出入,疗效较好,至今仍为妇产科医生临床所习用。笔者今对此作一探讨,供同道参考。
1、产后多虚,补养气血为首要
妇女怀妊,血聚萌胎,一经生产则气血骤耗,故致虚为首,傅氏产后总论说:“凡病起于血气之衰,脾胃之虚,而产后尤甚。是以丹溪先生论产后,必大补气血为先,虽有他症,以未治之,斯言尽治产之大旨。若能扩充立方,则治产可无过矣。”盖新产亡血伤津,元气耗损,抗病力弱,故主张以补法为前提,可谓提纲挈领,抓住了证治关键。而对其病因病机,叙述亦详,如论《正气血晕不语》:“产妇有子方下也,即昏晕不语,此气血两脱也。”“盖产妇昏晕,全是血室空虚,无以养心,以致昏厥。”《产妇少腹痛》:“妇人产后少腹疼,按之即止,人亦以为儿枕之疼也,谁知是血虚而然乎。”此外, |
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