董 氏奇穴治疗跟痛症

百合

跟痛症是一种临床常见症状 ，是指 多种原 因引起的跟腱及其附着处和足跟部的疼痛症状。临床表现为晨起 、久坐 、久立 、久行 到足跟疼痛不能着地，步履艰难。2O02年 5月至 2OO4年 6月 ，笔者在临床上采用董氏奇穴 一五虎穴治疗该症 ，效果显著 ，现将临床观察疗数报告知下 ：


1 一般 资料
患者 6o例 ，女 37例，男 23例 ；年龄最小者 32岁，最大者 68岁，平均 53．2岁；病程最长者 3年 ，最短者 2周 ，平均病程 1．8年。所有患者均经 X线检查，排除跟骨骨折 、骨结核 、骨肿瘤 、类风湿性疾病 、无菌坏死等。其中 23例有跟骨骨质增生 ，跟部滑囊炎 13例，跟腱周围炎 7例 ，足跟部脂肪垫炎 3例 ，跖筋膜炎 14倒。单足发病 52例，双足发病 8例

2 治疗方法
取穴 ：董氏奇穴五虎 4，五虎 5。五虎穴位于拇指掌面第 1节指骨 的桡侧面，赤 白肉际处 ，六点分法 ，共5穴。 自指尖向手掌 ，依序为五虎 1，五虎 2，五虎 3，五虎 4，五虎 5。用 28号毫针 ，针尖与皮肤垂直贴骨刺入2～4分，单足痛刺健侧，双足痛刺双侧。针刺后 ，嘱患者用足跟着地行走 、跺脚 ，由轻到重。留针 10min，泻法 ，隔 日 1次 。

3 疗效观 察
3．1 疗效标准 痊愈 ：疼痛完全消失 ，行走无不适感 ，随访 3～6个月无复发；好转：疼痛明显减轻 ，但行走过多仍有不适感；无效：治疗前后症状无改善。
3．2 治疗结果 6o例中，痊愈 35例 ，好转 24例，无效1例。总有效率为 98．33％。治疗次数最短为 1次，最长为 6次，平均 2．9次。其中 1次治愈 21例。


4 病例 介绍
李某 ，女 ，45岁，2OO4年 12月 13日初诊。左足跟痛反复发作 1年。劳累及久行后加重，前脚掌着地行走跛行。查：左足跟压痛(+)，余未见异常。x线跟骨摄片提示：有跟骨骨刺形成。经上述方法治疗 1次，疼痛完全消失。随访半年无复发。

5 讨论
现代医学认为跟痛症多因跟骨周围软组织及滑囊病变所致 ，或由于慢性劳损或退变 、外伤引起，真正致病机制是无菌性炎症。中医学认 为跟痛症与肾虚、劳损 、肥胖、外 伤及感受风寒湿邪有关，中医属“痹证 ”。肝主筋，肾主骨，其 中肝肾不足 ，筋脉失养是本 ，又兼风寒湿邪阻滞经络，或过度劳损，筋脉瘀阻为标。笔者在临床工作 20余年，曾采用风池、后溪、太溪、仆参、昆仑 、大陵、三阴交及其他传统经穴治疗此病 ，亦 曾获 良效 ，但终不如董 氏奇穴 5虎穴获效神速。中医天人合一学说认为 ，每一个局部均与全体有关 ，每一个局部均能反映全体 ，也皆能以之治疗全体。按生物全息论，人体任一肢节都是整体的缩影，任一局部皆能治愈全身疾病，五虎穴董师原用于治疗全身骨肿，按此五穴之分布及主治，本身即有全息意味 。五虎 1善治脚趾痛 ，五虎 3善治脚掌 、背痛 ，五虎 5善治足跟痛，五虎 2、五虎 4起加强针作用。临床上笔者以五虎 4、五虎 5治疗跟痛症。足跟部位肌肉少 ，足底神经末梢丰富，痛觉敏感 ，患者往往畏惧针刺局部。《标幽赋》说 ：“交经缪刺 ，左有病而右畔取，泻络远针 ，头有病而脚上针”。《黄帝内经·素问》缪刺论篇第六十三：“邪客于经，左盛则右病 ，右盛则左病 ，亦有移易者，左痛未己而右脉先病 ，如此者 ，必巨刺之 ，必中其经，非络脉也 ”。董师认为人体有 自然抗病能力 ，并有相对平衡点，所 以常采用“交经巨刺”，上病下治，下病上治，左病针右，右病针左 ，绝不在局部针刺。长采用对应取穴 ，以远处取穴为主 ，配合动气针法。取五虎穴治疗跟痛症乃属手足顺对法 ，即将上肢与下肢顺向并列，以肘对应膝为中心对应 ，手对脚。董氏在治疗疾病时 ，强调以骨治骨，以筋治筋 ，以肉治肉，以脉治脉。跟痛症属于“骨痹”，故尽量贴骨进针。亦有学者认为骨膜有传导作用，所以贴骨进针可以加强疗效。进针后 ，边行针 ，边令患者活动患足，可以疏导经气，使针穴与患处经气相牵引 ，气至病所，常能立即止痛。

治疗期间嘱患者宜穿软底鞋 ，足跟下可垫海绵垫，避免受外伤。可以经常用热水泡脚 ，少做剧烈的跑跳运动 ，多用脚前掌着地走路。避免久立、久行及过度负重。注意保暖，避免受寒 ，适当控制体重。

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取穴 ：董氏奇穴五虎 4，五虎 5。五虎穴位于拇指掌面第 1节指骨 的桡侧面，赤 白肉际处 ，六点分法 ，共5穴。 自指尖向手掌 ，依序为五虎 1，五虎 2，五虎 3，五虎 4，五虎 5。用 28号毫针 ，针尖与皮肤垂直贴骨刺入2～4分，单足痛刺健侧，双足痛刺双侧。针刺后 ，嘱患者用足跟着地行走 、跺脚 ，由轻到重。留针 10min，泻法 ，隔 日 1次 。