胆囊息肉验方

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胆囊息肉验方
方子一 逐瘀消症汤治疗胆囊息肉186例
汪雨田
自1991年4月～1997年4月，笔者用自拟逐瘀消症汤治疗胆囊息肉186例，取得良好效果，现报道如下。
1　临床资料
本组186例均为肝胆专病门诊病例，其中男130例，女56例；年龄19～54岁；胆囊息肉单枚的105例，多枚的81例；伴慢性乙型肝炎42例，肝硬化16例，脂肪肝47例，胆囊边缘欠光滑和毛糙38例。
2　治疗方法
逐瘀消症汤组成：当归15g，赤芍10g，桃仁15g，五灵脂10g(包煎)，白花蛇舌草30g，煅蛤壳30g，炙鳖甲20g，醋浸炒香附15g，莪术10g，金钱草30g，凌霄花10g。每日1剂，水煎，早晚分服，10天为1个疗程，2个疗程后B超复查观察疗效。6个疗程无效者停服。胁痛伴有寒热错杂者加柴胡、黄芩；脂肪肝者加生山楂、莱菔子；慢性乙型肝炎谷丙转氨酶增高者加茵陈、垂盆草、虎杖；气虚加黄芪30g，阴虚加生地黄15g，牡丹皮10g
3　治疗结果
疗效标准：临床症状消失，B超检查示胆囊息肉消失为治愈。好转：临床症状消失，B超复查胆囊息肉多枚减少和单枚息肉缩小。无效：临床症状减轻，但胆囊息肉无变化。186例中，治愈78例，好转67例，无效41例，总有效率77.96%。
4　病例介绍
刘某某，男，42岁，1993年6月15日初诊。有脂肪肝史4年。近因右肋时有刺痛，在某医院B超检查示脂肪肝，另见胆囊息肉多枚，其较大一枚0.4cm×0.6cm；西医建议行胆囊切除术，患者不愿手术来我院诊治，复查B超结果同前诊断。患者右胁痛阵作，疼痛固定不移，舌质暗红、苔稍腻，脉弦细，查肝功能正常。证因平素嗜食辛辣肥甘过多，助湿生热，瘀滞肝胆成疾，治宜疏肝化瘀，软坚消症。药用逐瘀消症汤加生山楂30g，莱菔子15g。服药1个疗程，临床症状消失，2个疗程后复查B超胆囊息肉减少为1枚，3个疗程后复查B超示，胆囊息肉消失，轻度脂肪肝，随访6年未复发。
5　体会
胆囊息肉属中医胁痛、积聚范畴。由于平素嗜食辛辣肥甘太过，助湿生热蕴结于肝胆，肝胆失于疏泄，瘀滞络阻成积所致，目前发病率逐年上升。胆囊息肉最常见的是腺瘤性息肉，也有炎性息肉，后者易治，前者难治，临床表现酷似慢性胆囊炎，西医西药治疗尚不理想，一般认为少数有癌变倾向，故西医多主张行胆囊切除术根治。对于本病的治疗，笔者认为应先以内科中医中药保守治疗为妥，不可盲目主张手术。胆为中精之腑，腑宜通宜泄，运用中药利胆通腑，以逐瘀消症汤治疗。方中当归、赤芍、桃仁、五灵脂、凌霄花活血化瘀，鳖甲、蛤壳软坚散积，金钱草、白花蛇舌草利胆解毒，可抑制腺瘤增生，再配醋制香附得莪术相配则消磨积块之功更强，本病病位在胆，与肝有关，病机重点属瘀，故用药以逐瘀消症为主，稍佐疏肝利胆，通过治疗观察收到满意效果。因肝与胆相表里，肝病日久易脏腑同病，治疗易表里同治，即使胆囊息肉腑病消失，后期亦应重视调理脏病，对减少胆囊息肉复发率有一定的裨益。本病病程较长，通过病例总结观察，凡病程短，及时治疗一般治愈率高，病程长，治疗不及时者，或由肝硬化、慢性乙肝病及腑者，治疗效果较差，且无效病例较多。
汪雨田（江苏省射阳县中医院 224300）
注意：2006.04.10打电话联系0515-2989355 他说去掉方子中五灵脂,然后有点粘连加柴胡10g,生苡仁30g。早餐后一小时，晚上睡觉前半小时服用，要用水浸泡，一般要有一大碗。便秘加生地黄15g 牡丹皮10g,但是潮湿天气时不加。
方子二 乌僵薏四汤治疗胆囊息肉
胡竹芳（湖北省孝感市中医院内科 432100）
笔者自拟乌僵薏四汤治疗胆囊息肉，临床应用10余年，治疗病人50余例，疗效尚满意，现介绍如下。
1、方药与治法
乌僵薏四汤由柴胡9g,枳壳10g,白芍15g,薏苡仁30g,乌梅10g,僵蚕10g,白芥子10g,连翘15g,三棱9g,法半夏9g,甘草6g组成。水煎服，每日1剂，每日3次。或制成水丸，每次9g,每日3次。一般2～3个月为1个疗程，重者需2～3个疗程。肝郁重者加青皮、香附，腹胀重者加厚朴，便秘者加生大黄，以瘀为主者加丹参、桃仁。
2、病案举例
王某某，女，36岁。1997年5月15日诊治。患者因两胁胀痛、腹部胀满、口干口苦、神疲乏力就诊。察脉弦，苔薄黄边紫暗。B超示胆囊有一0.45cm×0.47cm的息肉，慢性胆囊炎。给予上方加蒲公英24g，黄芩9g，厚朴10g，1周后胁痛减轻，腹胀解除，纳增口和。以上方10倍量制成水丸1料，每日3次，每次9g。嘱禁食辛辣之物，怡情养性。2个月后B超复查，胆囊息肉及胆囊炎均消失。
3、体会
胆囊息肉，中医归属于“胁痛”范畴。认为其病机多为郁、痰、瘀。郁者，肝气郁结气机不畅，浊邪易于停聚，结而为痰，痰浊阻滞日久为瘀，三者紧密联系，互为因果。四逆散乃调和肝脾 之祖方。方中柴胡疏肝解郁、疏通肝络，白芍、甘草即芍药甘草汤，柔肝缓急止痛，枳壳行气化滞。薏苡仁具有化痰软坚作用，可治疗多发性息肉。僵蚕化痰散结。白芥子、连翘、法半夏善于化痰散结。三棱为血中气药，有活血化瘀之效。全方组方合理，疗效满意。笔者曾于上方加鳖甲、夏枯草、生牡蛎、丹参等，治疗肝内血管瘤亦有一定效果。如果胆囊息肉超过1cm，还是以外科手术摘除为妥。
方子三：双花连胆汤治疗胆囊息肉(更改后)
作者：周汉清
治疗方法
自拟双花连胆汤处方：金银花、野菊花各20g，柴胡、白芍、厚朴、青皮、制香附、元胡、茯苓、茵陈各15g，黄连、龙胆草、甘草各10g。每天1剂，分3次服（早八点左右，下午两点左右，晚十点左右，没时间的话，就一天分2次服吧），疗程为30天。服药期间停用其他药物，禁食肥猪肉及蛋类食品等。
典型病例
赵某，女，38岁，2004年8月20日初诊。患上腹部胀痛、口苦咽干、烧心纳差近2年。1年前曾在某县人民医院经电子胃镜检查，诊为反流性胃黏膜炎。经治疗有所好转，但反复发作。半年前又到某市人民医院检查，经B超检查诊为胆囊息肉、胆囊炎。建议手术治疗，患者拒绝手术，改为服药治疗，有一定好转，但停药则复发。经人相荐，来本院门诊。自述上腹部胀痛，两胁亦时有胀痛，进食肥猪肉或蛋类食品后加剧。口苦咽干，嗳气烧心，纳差便秘，舌红苔薄黄，脉弦细而数。B超检查示胆囊大小为7.8cm×3.4cm，后壁见有直径0.8cm、0.4cm大小息肉各1枚。诊断为胆囊息肉、胆囊炎。遂予双花连胆汤治疗，处方：金银花、野菊花各20g，柴胡、白芍、厚朴、青皮、制香附、元胡、茯苓、茵陈各15g，黄连、龙胆草、甘草各10g。每日1剂。8月26日二诊，患者诸症大减，精神好转。药已中病，效不更方，继续服用原方。9月6日三诊，患者自诉自觉症状基本消失，纳增，但仍有轻度烧心，大便不畅，遂予前方中加火麻仁15g，大黄6g，嘱进13剂。9月20日四诊，患者告之，诸症消失，饮食正常，体重增加。B超复查，胆囊大小为5.8cm×2.6cm，未见胆囊息肉。停药随访至今，未见复发。
体会
中医认为，胆囊息肉的形成原因有二：一是由于肝郁气滞，疏泄失常，气血运行不畅，久郁成瘀而致；二是因肠胃积滞，运化失常，水湿内停，蕴而化热，上蒸肝胆，使肝失疏泄，久郁成瘀而致。肝胆经络循行两胁，肝失疏泄，气滞不行故两胁胀痛；木郁克土使脾胃气滞故脘腹胀满或疼痛；湿热内蕴，肝胆气逆故见口苦咽干、烧心。舌苔黄腻乃肝脾湿热上蒸所致。本病的治疗原则应以疏肝利胆、清热泻火、健脾祛湿为主。双花连胆汤方中金银花、野菊花、黄连、龙胆草清热泻火；柴胡、制香附、青皮疏肝利胆；厚朴、元胡、白芍、甘草理气行滞、解痉止痛；茯苓、茵陈清热利湿。诸药合用，共奏清热泻火、疏肝利胆、健脾祛湿之功效。药中病机，故疗效显著。
方子五 方名：清胆汤

浮针疗法

中医辨证：肝气郁结，木郁化火
治法：疏肝理气，清肝利胆
处方：柴胡6克 鹅不食草15克 延胡6克 金钱草15克 金铃子10克 黄芩9克 郁金6克 通草3克 蒲公英12克 北茵陈15克
水煎服，每日一剂。
此方摘自《千家妙方》1982年7月第一版，书上说此方清肝利胆屡用屡效，其中的鹅不食草是民间经验，实践证明，此药具有较强的利胆作用。
书上病例：
杨XX，男，54岁，工人。于1974年10月8日就诊，患者上腹部闷痛已年余，时有剧痛，疼痛多发生于中午饭后，开始呈持续性钝痛，以后逐渐加剧并向肩胛处放射，乃至大汗淋漓，难以忍受。经X光拍片(那时还没有B超吧)，诊断为胆结石(可能是胆囊息肉也说不定)......
患者服药六剂，胁痛大减，亦未见大痛发作，嘱再进药四剂，药后疼痛全消。一月后再去某医院复查，经X光拍片证实，原见之胆结石阴影已不存在。


方子六   治息肉方千家药方
   
制法 :乌梅 1500克 (以肥大肉多者为上 ,酒醋浸泡一夜 ,去核 ,焙焦存性 )、僵蚕5 00克 (米伴炒微黄为度 )、炮山甲 30克 ,象牙屑 30克（象牙屑具有拔毒生肌之功效，现在药铺少有，可用珍珠粉代替，具有同样功效）。上药共研为细末 ,炼蜜为丸 ,每丸重 9克。丸药制成后 ,装入瓷坛或玻璃瓶内 ,放于干燥通风处 ,以防受潮霉烂变质。霉变者切不可服用。
服法 :此方治疗各种息肉 ,疗效可靠。成人每服 1丸 ,早、午、晚各 1次 ,白开水送服 ,儿童量酌减。






方子七   病友有效方

胆囊炎临床治疗体会
廖长清 廖广剑
［关键词］胆囊炎   现代检查   传统辨证
胆囊炎属传统医学的胁痛，《素问﹒缪刺论篇》：“邪客于足少阳之络，令人胁痛不得息”，已认识到胆受到邪气的侵犯可以导致胁痛，但未引起后学之人的重视，而将一切责之于肝。胁肋痛经现代医疗仪器检查，多种胆囊疾病都可以引起，如胆囊炎、胆结石、胆囊肿……
一 现代检查 传统辨证
现代影像学运用于临床医学，可以直接观察到人体内脏的实质性变化，提高了诊断的准确性。但是对同一疾病所出现的不同临床症状则无法解释。如B超、CT检查都是慢性胆囊炎，张姓患者症见：肝区灼痛，口苦，嗳气则舒，大便干燥，小便色黄，脉弦数，舌苔黄腻……。李姓患者症见：肝区隐痛，嗳气则舒，乏力，口干，舌红少台，脉弦细数。而传统医学张姓症为肝胆湿热，李姓症为肝阴不足。并且提出了同病异治的法则。这就是传统医学的优势。传统医学与现代医学各有所长，二者不可偏废其一，两者应有机结合，用现代医疗仪器检查胆囊炎的实质改变，用传统医学分析病理性质。
二 气病在胆不在肝
一侧或两侧胁痛，走窜无定处，嗳气则舒等症状，传统医学认为是肝郁气滞。B超、CT检查，胆囊炎的临床表现多见此症状，说明胁胀痛，走窜不定，嗳气则舒并非单由肝郁气滞，并且从胆为腑在表属阳，肝为脏在里属阴，气清轻上浮属阳，血重浊下沉属阴，故笔者认为气病应在胆而不在肝。又胆主少阳春生之气，主升，今胆囊肿大，影响了气机的升腾而郁滞。胆附于肝，居于肋下，故胆气不升，郁滞而胁肋胀痛，走窜不定，嗳气则舒等气滞症状。
三 急性胆囊炎的病机与辨证
急性胆囊炎主要由湿热蕴结肝胆，熏蒸胆囊，致使胆囊肿大，阻滞了气机的升腾。慢性胆囊炎多由急性胆囊炎失治或误治形成。但久病入络，《临症指南医案.肋痛》篇说：“久病在络，气血皆实“。并且湿热久羁，湿伤阳气，热耗阴津，或长期恒之疏肝清热，却伤肝阴，致使肝阴不足，脉络失于濡养而痛，如《金匮翼方.胁痛统论.肝虚胁痛》：“肝虚者，肝阴虚也，阴虚则脉绌急，肝之脉贯膈布胁肋，阴血燥，则脉络失养而痛。”
（一）辩湿热
湿热在舌苔与大便反应最为明显：（1）辩舌苔舌苔厚腻属湿热较重，舌苔薄腻属湿热较轻；舌苔黄多白少属热重于湿，舌苔白多黄少属湿重于热。（2）辩大便 大便干燥属热重或阴虚；大便软溏不爽属湿重。
（二）辩气滞
胆附于肝，居于右胁，故胆囊炎多见右肋胀痛。若气滞较甚横逆犯脾，脾居左胁，故左胁胁痛或两胁走窜，痛无定处；若横逆犯胃则脘腹胀满，干呕，呃逆，嗳气则舒，若顺经而行则连及肩背。
（三）辩阴虚
慢性胆囊炎若见舌红少苔或无苔，口干，眼干涩，视物不清多属肝阴已伤。若见腰酸腿软则由阴虚累及于肾，造成肾精亏虚。
四 论治
胆囊炎由于湿热蕴结，熏蒸胆囊，致使胆囊肿大，影响了气机的升腾，而出现了胁肋胀痛，走窜不定，嗳气则舒等气滞症状，对急性胆囊炎和慢性胆囊炎的急性发作的治疗则应清热利胆，理气助胆气的升腾。笔者曾获一民间验方，其效甚速，故命名为速效胆囊煎：柴胡、茵陈各24g,枳实、黄芩各15g,青皮、香附、玄胡、佛手、白芷各10g，大黄18g,鱼腥草30,水煎服，一日一剂，日服三次。一剂症状减半，三剂症状消失。
方中以柴胡疏肝助胆气升腾，茵陈利胆除湿，青皮、香附、佛手、玄胡理气止痛，黄芩、白芷、鱼腥草清热解毒消肿，枳实、大黄通腑泄热。若大便干燥大黄后下，大便软溏不爽大黄先煎，并加藿香、白蔻，苡仁、化湿之品；慢性胆囊炎急性发作时加泽兰、桃仁、丝瓜络活血通络。本方面面俱到，真是不可多得之良方。
慢性胆囊炎由于久病入络，湿热久羁，致使肝阴虚，故治疗应养肝疏肝，活血通络，药用一贯煎加减：枸杞、白芍、沙参、麦冬、泽兰、杜仲各20g ,生地、当归、茵陈、桃仁各10g, 丝瓜络怀牛膝各30g日一剂，日服三次。
方中以生地为君，滋阴养血补肝，麦冬、当归、沙参、枸杞滋阴养血柔肝，茵陈利胆除湿，泽兰、桃仁、丝瓜络活血通络，肝病累及肾，出现腰痛软者加杜仲、怀牛膝补肾以缓肝痛。
注：慢性胆囊炎胁痛久不愈者，加 杜仲、怀牛膝疼痛很快便消失，这是笔者之经验。
今天上午去医院做了7月份出院后的第一次B超复查，结果如下：
超声所见：大小正常，壁厚2－3MM，欠光滑， 囊内可见一个大小约1*2MM的中强回声，自壁突 向腔内，不随体位 变化而移动，后方无声影。肝门部胆总管不扩张，通畅。
这次检查结果正如我期望的，要知道，从6月底开始我已经吃了三个多月的中药了，当时的息肉是5×6MM。
我的患病情况及当时的治疗情况请参见我8月初发的一个帖子《一篇好文章及一个好药方》，其实这篇文章里介绍了两个方子，我着重指的是第二个方子；当时服用的情况是：
速效胆囊煎：柴胡、茵陈各24g,枳实、黄芩各15g,青皮、香附、玄胡、佛手、白芷各10g，大黄18g,鱼腥草30,水煎服；当时服用了5剂，这个方子因为有大黄，所以吃了会拉肚子，因此如果不便秘，可以减掉。我当时就去掉了；
其后吃一贯煎加减：枸杞、白芍、沙参、麦冬、泽兰、杜仲各20g ,生地、当归、茵陈、桃仁各10g, 丝瓜络怀牛膝各30g日一剂，日服三次。 共吃了25天，这个方子没什么副作用，吃后我的肝区隐痛及缠绵了两年之久的肋痛都基本消失了，所以当时发贴推荐。
再之后，想把息肉彻底吃没了，就参看论坛上的方子，选用了方子一，因为感觉这个方子会更快效一些，结果，真是欲速则不达，吃了4天就无法坚持了，太寒凉了！脾胃不舒服。因为服中药，所以我也看了些中医的书，综合自己的感觉，我认为论坛上的方子2和3较好，尤其是方子2，但我现在还没有服，准备最近开始服。
再后来，因为要出差及出去培训，没办法再熬汤剂服用，所以开了中药散剂，基本是四逆散加味，方子如下：
   当归、姜黄、制香附 、甘草 各45g
   白芍、茯苓、白术、枳实（炒）、柴胡各60g
   吴茱萸、栀子各30g
   薄荷20g
将上述药磨成面后过筛，每次服用8g，每日3次。（我家附近的药店有该项服务,专用的粉碎机及筛子）。
有了散剂，免除了熬汤药的耗时耗力。服用方法就是用40－50度的水冲服，我现在觉得一点也不难喝，跟饮料似的。现在还在喝，快2个月了。
以上就是我的治疗过程。其上对息肉的治疗我的看法是，不要过于重视息肉，关键是要消除胆囊的慢性炎症，消除后，炎性胆囊息肉自然会缩小直至消除。其实大多数息肉胆囊都是有炎症的，至于胆固醇性的也无炎症的，我的看法是，经常复查，生活习惯良好、经常运动。




方子八   胆囊息肉案

年某,女，36岁。右上腹不适五年，加重一年。经襄樊、武汉、广州多家医院中西药治疗，疗效不佳。患者丈夫为某医院普外医师，不愿接受手术治疗，经同类患者介绍于2006年2月25日来我出就诊。
刻诊：右肋不适，痛连肩背，时伴头晕目眩，乏力。体胖，身高162cm,体重89kg，食欲旺盛。喜食肥肉、鱼类、蛋类、动物内脏等食物。B超示：重度脂肪肝，胆囊多发性息肉，最大一个为1.6mm。慢性胆囊炎。
血压：140～150/100~110mmHg。血脂三项均高。舌质淡，苔白腻。脉弦滑。辨为痰浊瘀滞为患，治以化痰祛脂，升清降浊。
处方：
方一：全瓜蒌30g、生半夏15g、焦山楂60g、苡米100g、郁金15g、泽泻100g、生南星15g、茵陈60g、茯苓30g、橘皮10g、甘草5g、栀子5g、黄连5g、绞古蓝30g、乌梅100g、僵蚕30g、浙贝母15g 。一天一剂，水煎服。
方二：用炮山甲60、鸡内金90、三七90、水蛭90、浙贝母60、乌梅90、共研极细末，一次3g，一天4次，吞服 。
2006年4月10日二诊：
所有症状消失，彩超示胆囊息肉二个，最大一个为0.5mm.。血脂已在正常范围。效不更方，继服前方。
2006年6月5日三诊：各种理化检查均已正常，彩超未发现胆囊息肉。体重68kg。

方子九   熟芍同气汤”，
其主要功效是保肝（胆）护肝（胆）。凡因肝动气、肝火逆而致的胸闷、腹胀、胁痛胀等诸症有效，对一般肝病有辅助治疗作用。方如下：柴胡6克 白芍15克 当归15克 熟地40克   山萸肉15克 肉桂粉1克（研粉冲药服）。中医认为肝属木，最喜疏泄，也最易郁，其与胆互为表里（有关肝胆表里关系，请搜索参阅本人“祖传表里用药经验”贴）。古之医家曰：人之得病，犯色者居其半，气郁者居其半。甚矣！此处曰气郁者，即言肝胆也。用现在的话来说，气郁主要表现在以下几个方面：1、大怒、争吵动气；2、心情不开朗，日久郁结；3、工作、学习、生活、生病等压力致郁；4、不当饮食致肝生邪火亦易致郁；等等。肝胆亦主谋虑决断，而人须臾不离此也，故易郁。熟芍同气汤”，其主要功效是保肝（胆）护肝（胆）。凡因肝动气、肝火逆而致的胸闷、腹胀、胁痛胀等诸症有效，对一般肝病有辅助治疗作用。方如下：柴胡6克 白芍15克 当归15克 熟地40克   山萸肉15克 肉桂粉1克（研粉冲药服）。
或问：何曰“熟芍同气汤”？
不知肾肝母子关系，子（肝）有病，必求之于母（肾），此母子同气也。以五行论，水生木之谓也。故治肝者，多同治肾也。熟地，大补肾水圣药，加山萸肉之酸，作用互补，力直达肾宫。而白芍一味，最平肝。肝气一平，则郁易解，火易熄。更加当归，此物可补可攻，来生肝血；而又益之柴胡，解郁祛邪，锦上添花。肝肾同气，肝得肾气而日旺，何有郁乎？吾见其谋虑决断之事游刃有余也。而肝气旺，自输于胆，又何虑胆之诸症不克乎？
若大怒而致胸胁大痛者，此则肝火甚逆，可加栀子数钱。先泻火，再平、补，方为周全。然栀子亦不可多用常用也。何故？因栀子泻实火，多用则肝必虚，而肝之郁者，其素已虚，多用则伐深，反不利也。此味可一用以出奇，而断不可常用也。人可留意乎？若吐血者，血不归经也，须加黑芥穗引之。
而更严重之胆结石、胆囊炎、胆息肉诸症，现时方家见其火盛，多喜用、频用龙胆草、茵陈、田基黄等大寒之物泻之，而轻用补胆、助胆之药，虽见一时之暂效，而过后症更变坏，胆之腑实有与其它脏腑不同治法也。而人体之脏腑五行相生相克相比这一课，更需深究之。

自拟化瘀利胆汤治疗胆囊息肉样病变68 例临床观察
南京中医药大学第二附属医院 (210017) 　邵　华

化瘀利胆汤：醋炒柴胡6g-10g,金钱草30g，蒲公英30g，郁金10g，赤芍10g，桃仁10g，丹参10g，陈皮10g，虎杖30g，鸡内金10g，大黄10g，猪苓10g，茯苓10g。肝区疼痛加延胡索，川楝子；治疗不明显者加三棱，莪术。一天一剂，水煎服. 总有效率91.18%
4.1   关于 PL G 的发病机制　
胆囊息肉中医学无此病名, 根据其症状、体征及B        超所见, 属中医“胁痛”范畴。 中医学认为胆附于肝, 与肝相表里, 胆为中精之腑, 输胆汁而不传化水谷糟粕, 其性中清不浊, 以通为用。 本病发病多因脾胃失健, 湿邪内生, 郁而化热所致, 湿热蕴结肝胆, 疏泄失常, 不通则痛, 故出现上腹部或右上腹部胀痛或隐痛不适。 又胆汁的分泌和排泄功能直接影响脾胃的消化功能, 故患者常出现厌食、腹胀等症状。湿热阻滞胆府, 气血运行受阻,气滞血瘀, 热结不散, 日久酿成胆囊息肉。综上所述,PL G 病在肝胆, 证属湿热瘀阻, 其主要致病因素为湿、热、瘀互结为患。
4. 2　PL G 的遣方用药　
在上述对 PL G 发病机制的认识基础上, 根据“实则泻之”的治则, 以清利湿热、活血化瘀为**, 拟化瘀利胆汤为主方治疗。 方中金钱草能清肝胆湿热, 与蒲公英、虎杖合用, 共奏清热利湿之功效; 桃仁、丹参、赤芍活血化瘀, 与疏肝理气药柴胡、郁金合用能达到疏肝活血之功效; 佐以陈皮、猪苓、茯苓、鸡内金还兼有运脾健胃之功。诸药合用, 共奏清利化瘀、疏肝解郁之功。
4. 3　中医药治疗 PL G 的优势　
现代医学对本病的治疗仍局限于手术治疗, 但临床上大多数的胆囊息肉可不必行胆囊切除术,尤其是胆固醇样息肉, 目前尚未见癌变报道。 根据以往多年来中医药治疗肝胆疾病所取得的临床经验总结, 中医药治疗本病存在着其他疗法不可取代的优势, 如无创伤性、可重复性、可以避免手术并发症的发生等等。但是中医药治疗本病尚缺乏系统的理论研究及实验研究基础, 有待进一步研究, 为中医药治疗 PL G 开辟新途径。