腰五针

阳光中医

本帖最后由 医者仁心 于 2014-6-14 14:53 编辑

腰五针治腰腿痛
治疗方法：患者取俯卧位充分暴露施术部位，穴取“腰五针”——双大肠俞、十七椎下、双秩边。局部常规消毒后，选用0.35毫米×50毫米一次性无菌毫针针刺，行平补平泻手法，留针30分钟，5次为一疗程，每日一次。
腰腿痛是临床常见和多发病之一，本病可见于腰肌劳损、腰椎骨质增生、腰椎间盘突出、腰部扭挫伤等。多因肝肾亏虚或久卧寒湿或强努持重，扭伤、挫伤等等引起，主要症状为腰痛或腰痛伴下肢麻木，本病多与天气变化有关，劳累后可加重。
“腰五针”系北京中医医院针灸专家周德安主任医师，在多年治疗腰腿痛的过程中总结出来的一个有效方穴，包括双大肠俞、十七椎下和双秩边共三穴五针。
得益于周德安医师的针法，在临床用此法治疗腰腿痛，累试之辄验，方中大肠俞、十七椎下位于腰骶关节附近，是腰部活动的枢纽，经络气血都比较丰富，因此刺灸此三穴可以通经活络，运行气血。大肠俞属膀胱经，膀胱主表，与肾相为表里，因此又有补肾散寒、解表通络之功。十七椎下位于第5腰椎棘突下，属于督脉，督脉贯脊属肾，腰为肾之府，故该穴可以强腰壮肾、补肾散寒。秩边亦为膀胱经的穴位，是肾府的临近穴，可以补肾散寒。周德安教授认为该穴通络止痛作用强于环跳穴。三穴合而用之，左右共五针治疗腰腿痛，每每收到较好效果。

大肠俞
大肠俞为大肠的背俞穴，在腰部，当第4腰椎棘突下，旁开1.5寸。有理气降逆，调和肠胃的功效。
大肠，大肠腑也。俞，输也。大肠俞名意指大肠腑中的水湿之气由此外输膀胱经。
　　在腰部，当第4腰椎棘突下，旁开1.5寸。
　　　俯卧位，在第四腰椎棘突下，腰阳关（督脉）旁开1.5寸处取穴，约与髂嵴高点相平。
　　穴下为皮肤、皮下组织、背阔肌、骶棘肌、腰方肌、腰大肌。皮肤由第三、四、五腰神经后支分布。在骶棘肌和腰方肌之间，有腰动、静脉经过。腰大肌位于脊柱腰部两侧，呈纺锤形。

起于第十二胸椎、上四个腰椎体和椎间盘的侧面以及全部腰椎横突，止于股骨小转子。腰丛的神经根位于肌质内，其分友穿行于它的内、外侧和肌腹。腰大肌的前面还有输尿管由肾门行经到盆腔。
功能：理气降逆，调和肠胃。
主治病症
　　1. 运动系统疾病：腰痛，骶髂关节炎，骶棘肌痉挛；
　　2. 消化系统疾病：肠炎，痢疾，便秘，小儿消化不良；
　　3. 外科系统疾病：阑尾炎，肠出血；
　　4. 精神神经系统疾病：坐骨神经痛；
　　5. 泌尿生殖系统疾病：遗尿，肾炎，淋病。
方例
　　配气海、足三里、支沟治便秘。
刺灸法
　　刺法：1.直刺0.8～1寸，局部酸胀，有麻电感向臀部及下肢放散。
　　2.向下平刺2～2.5寸，透小肠俞，局部酸胀，针感可向骶髂关节放散。
　　灸法：艾炷灸或温针灸5～7壮，艾条温灸10～15分钟。


秩边穴



秩边-体表图（点击放大）
[定位] 在臀部，平第四骶后孔，骶正中嵴旁开3寸。第四骶椎棘突下旁开3寸
[解剖] 有臀大肌，在梨状肌下缘；正当臀下动、 静脉深层当臀下神经及股后皮神经，外侧为坐骨神经。
[主治] 小便不利，便秘，痔疾，腰骶痛，下肢痿痹。
[操作] 直刺1.5~2寸。
[配伍] 配委中、大肠俞治腰腿疼痛。

麦冬

十七椎的定位

　　【定位】在腰部，当后正中线上，第5腰椎棘突下。

　　【解剖】在棘上韧带、棘间韧带中，穴区浅层有第5腰神经后支的皮支分布；深层有第5腰神经后支的肌支和腰动脉分布。

　　【主治】①腰腿痛、下肢瘫痪；②崩漏、月经不调；③小便不利。

　　【操作】直刺0.5～1寸；可灸。