热敏灸疗法在痛症中的临床应用

放血疗法

【摘要】本文从腧穴热敏化现象入手，介绍了腧穴热敏化的特征及其规律，并对热敏灸疗法在痛症中的应用现状作了综述。热敏灸疗法在肌筋膜疼痛综合征、慢性腰肌劳损、枕神经痛、带状疱疹后遗神经痛、膝关节骨性关节炎、跟骨增生、慢性盆腔炎、原发性痛经、前列腺痛和慢结肠炎等各科痛症治疗中有广泛的应用，且疗效显著。热敏点对艾灸热刺激敏感，艾灸热敏点极易发动循经感传，说明艾灸热敏点能高效率发动感传，热敏点是灸疗的最利选穴，灸之要，仍然遵循”气至而有效”的针刺疗法古训【关键词】疼痛;热敏灸 近午来国内有关内脏体表相关的研究进展揭示:内脏疾病能使体表腧穴敏化(包括痛觉过敏、痛觉异常、热觉异常及其他神经源性炎症反应等)，腧穴自身不同机能状态(即腧穴静息态与敏化态)是腧穴效应产生的重要影响因素，敏化的腧穴更具腧穴效应特异性。古人在长期的医疗实践中，已经认识到疾病反应点即腧穴敏化的部分特性及其与疾病的相对特异联系，创立了一系列通过疾病反应点即敏化的腧穴来治疗疾病的针灸疗法 临床上腧穴敏化的形式多种多样，如腧穴压痛、痛觉过敏、按之快然、皮温改变等，它们分别反映了疾病的某此病理特点，它们或单独存在，或相互并存，构成了疾病体农征象的个重要组成部分。腧穴热敏化即是其中的一种。1腧穴热敏化现象与热敏灸疗法近午来的临床研究农明，人体在病理状态下，体表可产生以种新类型的病理反应即腧穴热敏化现象，这种现象的特征第以是透热，灸热从腧穴皮肤表面直接向深部组织穿透，甚至直达胸腹腔脏器;第二是传热，灸热从施灸点开始循某方向传导;第三是扩热，灸热以施灸点为中心向周围扩散;第四是局部不(微)热远部热，施灸部位不(或微)热，而远离施灸部位的病所处甚热;第五.是其他非热觉，施灸(悬灸)部位或远离施灸部位产生酸、胀、压、重、痛、麻、冷等非热感觉。这些施灸部位产生的热、胀、痛等感觉发生深透远传.所到之处.病症随之缓解。以上几种艾灸反应有个共同的特征，就是热敏点对艾热异常敏感，产生个“小刺激大反应”(艾灸热敏点极易发动循经感传，非热敏点对艾热仅产生局部和表面的热感)，我们称这种现象为腧穴热敏化现象，发生热敏化现象的区域称为热敏点或热敏化腧穴，在热敏点上施灸治疗相关疾病的方法即为热敏灸疗法2热敏灸疗法在痛症中的应用根据“疾病反应点是针灸最佳治疗点”的针灸选穴规律，艾灸热敏点应能提高疗效。近10午的临床研究农明，热敏灸治疗多种疾病具有良好的疗效，在多种痛症的治疗中也得到广泛的应用2.1神经肌肉疼痛2.l.1 肌筋膜疼痛综合征:一项多中心随机对照研究观察了热敏灸治疗肌筋膜疼痛综合征(MPS )的临床疗效，该试验将107例患者随机分配到3个中心的观察组(57例)和对照组(50例)，观察组给予热敏穴灸治疗，对照组给予针刺加拔罐加TDP常规治疗。采用简化麦吉尔疼痛量表为观察指标，以治疗前后疼痛评定指数(PRI)、视觉模拟评分(VAS)和现时疼痛强度(PPI)的变化来评价疗效。结果观察组的愈显率为86.0%，优于对照组的24.0% (P

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2.4其他痛症
2.4.1前列腺痛:王万春等观察热敏灸治疗ⅢB型前列腺炎的临床
疗效，选择ⅢB型前列腺炎患者60例，随机分为2组各30例。治疗组采用热敏灸治疗，对照组口服泌尿灵联合盐酸左氧氟沙星，2组均治疗30天．结果2组愈显率差异有显著性意义(P <0.05 ) ;治疗组在改善临床症状、提高生活质量方而明显优于对照组，治疗后2组NIH-CPSI积分、生活质量评分比较，差异均有非常显著性意义(P <0.01)。得出热敏灸疗法是治疗ⅢB型前列腺炎有效方法的结论。陈伊等采用腧穴热敏化艾灸法治疗慢性非细菌性前列腺炎134例，疗效满意。
2.4.2慢性结肠炎:孔维民等采用热敏灸疗法治疗慢性结肠炎36例.治愈10例.好转23例.无效3例.取得显著疗效
3讨论
热敏点是一种腧穴敏化新类型，它具有透热、以艾条在热敏点上悬灸.患者感觉表皮小热深部热扩热、传热等特性.局部不热远处热小感到灼痛，而感觉舒适。以相同的艾火，相同的距离，在热敏点旁开的非热敏点上施灸，没有深透远传的现象，很短时间就会出现灼痛感传活动是人体经气运行的农现，是人体内源性调节功能被激活的标志。针刺疗效与感传显著程度密切相关，感传愈显著，针刺疗效也愈好。采用激发感传，促进气至病所的方法，治疗此现代医学棘手的病症已收到意想小到的效果。热敏灸疗法的核心在于选取敏化的穴位，极易激发循经感传，使气至病所，因此能人幅度提高临床疗效
上世纪八十年代，我国著名灸疗大师周楣已观察到艾灸能有效地激发循经感传，热敏点对艾灸热刺激敏感，艾灸热敏点极易发动循经感传，出现率达95%以上。明艾灸热敏点能高效率发动感传，热敏点是灸疗的最钊选穴，灸之要，仍然遵循“气至而有效”的针刺疗法古训。
热敏灸疗法能人幅度提高灸疗临床疗效，不是痛症，各科疾病只要出现热敏点即可采用热敏灸疗法治疗。热敏灸疗法充分展示了灸疗学的特色与优势，有可能复兴中国灸疗学;继续深入探索腧穴热敏化的出现规律，扩展其适应症，改良热敏化腧穴灸的操作方法等，均是以后需要研究的课题。

杏林后学

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