经筋疗法

牡丹

经筋疗法

薛立功教授提到几点： 一、在内经当中，经筋疗法已经建立辨证论治体系，在生理结构、指导方法、针具使用诸方面的理论都很完整 二、经筋疾病被忽视，大部分疼痛都在经筋，现在百分之九十五的颈椎病是经筋问题。 三、治疗主要针对现代解剖学上的韧带着力点，这里也是疼痛最容易出现的部位。而且注意该韧带的另一个着力点也必定出现病变。 四、内经的治疗指导思想是解结法，很完整 五、对于关刺法和恢刺法等手法的重新解释，不同于教科书的说法 六、治疗时为了使病人容易接受，可以使用麻药。进针点用紫药水标记（这个细节很符合卫生要求） 具体原文及相关资料如下： 一、“筋”，《说文》解释为“肉之力也”，意指能产生力量的肌肉。 二、十二经筋的循行路线，“足太阳之筋，起于足小指上，结于踝，邪上结于膝，其下循足外侧，结于踵，上循跟，结于腘；其别者，结于腨（“腨”原作“踹”）外，上腘中内廉，与腘中并上结于臀，上挟脊上项；其支者，别入结于舌本；其直者，结于枕骨，上头下颜，结于鼻；其支者，为目上网，下结于頄；其支者，从腋后外廉，结于肩髃；其支者，入腋下，上出缺盆，上结于完骨；其支者，出缺盆，邪上出于頄。其病小指支，跟肿痛，腘挛，脊反折，项筋急，肩不举。腋支，缺盆中纽痛，不可左右摇。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，名曰仲春痹也。……”《灵枢·经筋》篇第十三 三、生理： “食气入胃，散精于肝，淫气于筋” 《素问·经脉别论》 “阳明者，五脏六腑之海也，主润宗筋”。”宗筋主束骨而利机关也”。 《素问·痿论》 四、病理： 经筋之病，寒则筋急，热则筋弛纵不收，阴痿不用。阳急则反折，阴急则俯不伸。焠刺者，刺寒急也，热则筋纵不收，无用燔针。足之阳明，手之太阳，筋急则口目为噼，目眦急不能卒视，治皆如右方也。（《黄帝内经灵枢·经筋》第十三） 因于湿，首如裹，湿热不攘，大筋緛短，小筋弛长，緛短为拘，弛长为痿。《素问·生气通天论》第三 黄帝问曰：痹之安生？岐伯对曰：风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为著痹也。帝曰：其有五者何也？岐伯曰：以冬遇此者为骨痹，以春遇此者为筋痹，以夏遇此者为脉痹，以至阴遇此者为肌痹，以秋遇此者为皮痹。《素问·痹论》篇第四十三 黄帝问于伯高曰：何以知皮、肉、气、血、筋、骨之病也？伯高曰：色起两眉薄泽者，病在皮。唇色青黄赤白黑者，病在肌肉。营气濡然者，病在血气。目色青黄赤白黑者，病在筋。耳焦枯受尘垢，病在骨。黄帝曰：病形何如？取之奈何？伯高曰：夫百病变化，不可胜数，然皮有部，肉有柱，血气有输，骨有属。黄帝曰：愿闻其故。伯高曰：皮之部，输于四末。肉之柱，在臂胫诸阳分肉之间与足少阴分间。血气之输，输于诸络，气血留居，则盛而起。筋部无阴无阳，无左无右，候病所在。骨之属者，骨空之所以受益而益脑髓者也。黄帝曰：取之奈何？伯高曰：夫病变化，浮沉深浅，不可胜穷，各在其处，病间者浅之，甚者深之，间者小之，甚者众之，随变而调气，故曰上工。《灵枢·卫气失常》第五十九 病在筋，筋挛节痛，不可以行，名曰筋痹，刺筋上为故，刺分肉间，不可中骨也，病起筋炅病已止。《素问·长刺节论篇第五十五》 足少阳之筋，左络于右，故伤左角，右足不用，命曰维筋相交。《灵枢·经筋》第十三 帝曰：痹，其时有死者，或疼久者，或易已者，其故何也？岐伯曰：其入藏者死，其留连筋骨间者疼久，其留皮肤间者易已。《素问·痹论》篇第四十三 五、治疗： 治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输。《灵枢·经筋》 “输，谓孔穴也，言筋，但以筋之所痛之处，即为孔穴，不必要依诸输也，以筋为阴阳气之所资。中无有空。不得通于阴阳之气上下往来，然邪入腠袭筋为病，不能移输，遂以病居痛处为输”《太素·经筋》 凡刺有九，以应九变，一曰输刺……。二曰远道刺，……。三曰经刺，……。四曰络刺，……。五曰分刺，……。六曰大泻刺，……。七曰毛刺，……。八曰巨刺，……。九曰焠刺，焠刺者，刺燔针则取痹也。 凡刺有十二节，以应十二经。一曰偶刺，……。二曰报刺，报刺者，刺痛无常处也，上下行者，直内无拔针，经左手随病所按之，乃出针复刺之也。三曰恢刺，恢刺者，直刺傍之，举之前后，恢筋急，以治筋痹也。四曰齐刺，齐刺者，直入一，傍入二，以治寒气小深者。或曰三刺，三刺者，治痹气小深者也。五曰扬刺，扬刺者，正内一，傍内四，而浮之，以治寒气之博大者也。六曰直针刺，……。七曰输刺，……。八曰短刺，……。九曰浮刺，……。十曰阴刺，……。十一曰傍针刺，傍针刺者，直刺傍刺各一，以治留痹久居者也。十二曰赞刺，……。 …… 凡刺有五，以应五脏。一曰半刺，……。二曰豹文刺，……。三曰关刺，关刺者，直刺左右，尽筋上，以取筋痹，慎无出血，此肝之应也，或曰渊刺，一曰豈刺。四曰合谷刺，……。五曰输刺，……。《灵枢·官针》.。。。。。