阳陵泉，委中临床经验(转帖)

牡丹

人体有十二条经络，而行于侧面的为足少阳胆经，胆经共有四十穴，其中最常用且最神妙难诉的莫过于「阳陵泉」。「委中穴」是足太阳膀胱经的合穴，经气最强，腰背部的经络几乎为膀胱经所占注，故委中所治疗的面积甚广。 前言 　　以五输穴的说法来论，阳陵泉乃是胆经的合穴，什么叫做「合」呢？合者，北方冬也。阳气入脏故为合，谓其经脉自此而入脏与诸经相合也。也就是说，经脉走入合时其经气为最强的时机。由此论断，可以得知，扎阳陵泉一穴，因为它的经气最强，入脏很深，故通上达下的作用也是最强的。 　　阳陵泉在足少阳胆经中，它扮演什么角色？它的穴性有舒筋脉、清胆热、驱腿膝风邪、疏经络湿滞之功，主治膝关节痛、坐骨神经痛、偏瘫、胸痛、胆囊炎。除此之外，在针灸治疗常用穴中尚有「外伤阳陵泉」之说，也就是阳陵泉可治一切外伤的疾患，与八会穴的筋会阳陵泉颇有异曲同工之妙，也就是一切筋的毛病都可以找阳陵泉；所以阳陵泉是一个很重要的穴道。 临床心得 一、依我临床用阳陵泉的心得把它报告如下： ? 治偏头痛颇为灵验。 　　一般的偏头痛都容易发生在沿胆经走向的路线，用背歌诀的方式，我把穴位的走向依序记之如次：「足少阳胆瞳子?，四十四穴行迢迢，听会上关颔厌集，悬颅悬厘曲鬓翘，率谷天冲浮白次，窍阴完骨本神邀，阳白临泣目窗毕，正营承灵脑空摇……」。偏头痛最易发生的位置就是沿着胆经走的路线，阳陵泉为胆经合穴，经气最强，入藏最深，故扎此一穴，即可通上达下，而把偏头痛轻易的治好。 ? 许多人有后头痛的经验，这个后头痛指的是风池穴的地方按压痛，而非指膀胱经的后头痛。对于风池穴产生的后头痛，一般的医者大抵都是在风池穴上下功夫，这是属于局部的取穴法，方法并没有错，但根据内经所云，上病下取及远处取穴的方法以疏导经络的滞气，效果可能会更好。我若碰到这种症状，大抵都先取阳陵泉，祗要阳陵泉取穴准，针感强，常能一针见效，当场即可测试风池穴酸痛消失的有无，如果针在风池穴上，就没有当场可以测试的机会，当然疗效上大打折扣了。 ? 落枕很容易发生在风池及斜方肌的肩井上，风池及肩井都属胆经的路线，风池穴的酸痛既然可以扎阳陵泉得效，那么肩井穴的酸痛当然不用说也可扎阳陵泉。我常碰到落枕的病患以及双肩皆酸痛的患者，常在扎阳陵泉一穴后立即得到舒缓，甚至一次痊愈的例子也有很多。吾人大可不必在肩井发生酸痛的时候去扎在肩井的直接穴道上，而应扎在阳陵泉，扎阳陵泉除了可以加速疗效及当场可以测试外，也可避免不必要的风险。 ? 能快速的治愈坐骨神经痛。坐骨神经痛大抵都发生在环跳及秩边这两个地方，一般的医者，在坐骨痛发生的时候，大都直接扎在该穴位上，其实比它更好更快的治疗方法是扎在胆经的合穴阳陵泉；我在这一方面积了相当多的经验，扎阳陵泉可以使环跳穴处的坐骨神经痛得到立即的缓解甚至当场治愈。有一位老患者陈X仙女士，患右侧坐骨神经痛已有许久，痛的地方是右侧臀部的环跳，稍一触碰就哇哇叫，看起来相当严重；我先在同侧的阳陵泉下针，下针取得针感后疼痛即见缓和，已经可以用手肘按压测试，但仍存余微痛，我又在左侧的阳陵泉再下一针，以取同气相求加强效果之意，双针下后，再用力按压已都不感觉痛了，之后前来，言经上次扎两针后，坐骨神经痛即没有再发过。如果是秩边外引起的坐骨痛，因是属膀胱经，则要扎膀胱经的合穴委中了。可以说，阳陵泉与委中是治疗坐骨神经痛的克星。 　　这里有一点要提醒的是；如果扎委中、阳陵泉之后，坐骨神经痛的症状减轻不多，则此种坐骨神经痛是属于深层的神经痛，肥人居多，此时可能要配合四寸针扎其阿是，往往一针即效。对于肥人来说，三寸针扎下，仍达不到效果。 ? 阳陵泉擅治阳面的侧腰痛。有许多人的腰痛常发生在侧腰部，离膀胱经甚远，当然此时以委中治疗不会有效，侧腰部的阳面是属足少阳胆经所过。因此扎胆经合穴阳陵泉是最好不过，我有一位患者，是经营计算机的老板，他患侧腰部的疼痛已有六年，每天都为此病而忐忑不安，到处求医吃药都没有答案，我仅在同侧的阳陵泉扎下一针，六年的病就这么轻易的烟消云散，从此之后，他也成为我忠实的患者。 　　附带一提的是，如果发生在阴面的侧腰痛，令人腰痛不可俛仰，这是属足厥阴肝经走的路线，此时的侧腰痛，就要找肝经远处的穴道以为引导了。 ? 阳陵泉尚可促进胆汁的分泌，有些人一吃饱饭肚子就胀，这就是胆汁分泌不足的现象，针阳陵泉可使症状缓解。 ? 阳陵泉配太冲、肝点尚可治高脂血症。 　　阳陵泉还可以治曲池附近肌腱的酸痛以及同侧的网球肘，这是我最近的新发现。总之，阳陵泉不管用在外科或是内科都是很好用的穴道，如果能好好掌握阳陵泉的穴性及针刺手法，把它巧妙的用在适当的地方，那么在针灸临床上，一定能得到很好的发挥。 二、腰背委中求 　　在十总穴里面，有写到「腰背委中求」的字样，是所有从事中医的同道都知道的道理，但是能真正应用于临床，且又能得心应手的同道却不多见。 　　怎么说呢？讲个最常见的腰扭伤症，一般的医者不是去找腰腿点，就是去扎董氏奇穴的扭伤穴，然后叫患者动一动，似乎真像是动气疗法，但真正能获得疗效的又有几成呢？依我临床所见，事实上腰扭伤最有效的穴道就是最简单的穴道──委中，吾人大可不必舍近求远，放着委中穴不用，而去找疗效不确的其它穴道。 　　委中穴是很平常的穴道，但要怎么扎才能产生最好的疗效呢？依我临床所验证者提出如下让同道分享，亦即先找出膝腘横纹中央，针慢慢的顺顺的捻转下去，祗要没有碰到阻力，没有缠针的现象，以一寸半的针大抵都能全数扎下，顶多留个一、二分在针孔上而已，当徐徐针下后再向左或向右捻转一下，让穴位取得针感，那么发生在腰部的扭伤，或背部包括膏肓穴的酸痛都能得到立即的舒缓，对于针感感传强烈的人士而言，还常能一针见效、立起沉?，除非腰背的疼痛已走向深层或病史已久或肌肉僵硬已走向纤维化的感传效果较差，必须加上阿是穴之外，一般性质的腰酸背部痛大抵都能在针委中后得到一定程度的舒缓或者痊愈。 　　委中是为足太阳膀胱经的合穴，经气最强，入脏也最深，故感传效果也最佳，腰背部的经络几乎为膀胱经所占住，故委中所治疗的面积甚广，除了腰背部之外，荐椎部的八?以及臀部的大肠俞、关元俞、小肠俞、膀胱俞、中膂俞、白环俞，更有甚者，连秩边所发生的坐骨神经痛也都可用委中一穴而得治愈，就算没有治愈，也可以得到实时的舒缓，除非病位深，委中感传不到，譬如大肠俞、关元俞等需用三寸针去刺激之外，一般都可迎刃而解。 　　秩边所发生的坐骨神经痛可扎委中，环跳穴所发生的坐骨神经痛则扎阳陵泉，两穴配合常有意想不到的效果。 　　如果以上的腰背酸痛（包括膏肓痛）及臀部痛扎同侧的委中效果不佳时，则可加上承山做为倒马针以加强疗效，或者加上另侧的委中以取其同气相求，亦可使原本的疗效加强。 　　委中穴已经照上法取穴，亦取得针感但在治疗效上有越来越差时，就要怀疑是内脏引起的毛病，尤其是肿瘤或是癌病变更不可等闲忽视，