董氏奇穴治疗痛经的疗效观察

细语凝香

关键词 董氏奇穴原发性痛经 治疗

原发性痛经是青春期妇女中最常见的妇科疾病之一。其主要症状表现为经前后或行经期小腹及腰部疼痛，甚至剧痛难忍，昏厥，肢冷汗出，恶心呕吐并随着月经周期而作。近几年来，采用针刺董氏奇穴穴位治疗原发性痛经患者 20 例，疗效满意，现报告如下。

资料与方法

本组患者 20 例，年龄 15 ～ 17 岁; 病程 1 年内 10 例，1 ～2 年 10 例; 月经周期基本正常 10 例，月经先期 4 例，月经后期4 例，月经先后不定期 2 例。绝大部分患者以行经第 1 ～2 天腹痛较甚。

诊断标准: 参照全国中医高等院校《中医妇科学》第 5 版教材关于痛经的诊断分型。妇女凡是在经期或经前后( 1 周内) 出现周期性下腹部疼痛为主症，伴有其他不适，以致影响工作及生活者可诊断为痛经，同时排除其他内外科疾患。

治疗方法: 取穴: 妇科穴 ( 大指指甲向上，在大指背第一节小侧，计二穴，取穴采三分点法) ; 还巢穴( 手心向下，在无名指中节外侧正中央) ; 双内庭穴。操作: 患者取卧位，，穴位皮肤常规消毒后，采用 0．20mm ×25mm 毫针。妇科穴与还巢穴左右交替(即针左妇科配右还巢，针右妇科配左还巢) ，贴于骨旁下针，直刺 8～ 13mm; 双内庭穴斜刺; 有酸麻胀痛感即可，留针 30 ～ 45 分钟。其间嘱患者多次作自然深呼吸，无需运针。每星期针 2次，8 次 1 疗程，1 ～2 疗程。

疗效判定标准: ①痊愈: 腹痛及其他症状消失，停止治疗连续 3 个月经周期未复发者，疼痛程度0; ②显效: 腹痛明显减轻，其余症状好转，0≤疼痛程度≤3; ③有效: 腹痛减轻，其余症状好转，3 ＜ 疼痛程度≤6; ④无效: 腹痛及其他症状未见改善，疼痛程度≥7。

结 果

治疗痊愈 10 例( 50%) ，显效 6 例( 30%) ，有 效 2 例 ( 10%) ，无 效 2 例( 10%) 。有效率 90%。

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讨 论
痛经系指经期前后或行经期间，出现下腹部痉挛性疼痛，腰酸，下腹坠胀或其他不适，严重影响日常生活。中医认为，痛经发病有情志所伤，起居不慎或六淫为害等不同病因，并与素体及经期、经期前后特殊的生理环境有关。月经周期的特殊生理环境，经前，经期冲任气血由盛而满，由满而溢，由实而虚，气血变化急骤，易失和调，阻滞不通而发为痛经。董氏奇穴是有别于十四正经的独特的针灸体系，具有特效的奇穴、特殊的针法。本次治疗采用妇科穴、还巢穴、内庭穴，并用其“倒马针法”( 妇科穴二针并用) 、“牵引针法”( 取远端内庭穴为牵引针，起到理三焦、疏肝胆之作用，治疗原发性痛经颇有效验。