眼针治疗顽固性失眠症

细语凝香

摘 要: 目的: 评价眼针治疗顽固性失眠的疗效; 方法: 随机对照的方法，将 134 例患者分为治疗组 68 例和对照组 66例，治疗组以眼针心区为主穴，随证加减，心脾两虚证加脾区; 心肾不交加肾区、心胆气虚证加肝区、胆区。对照组每晚20: 00 口服地西泮片 5mg，疗程均为两周; 结果: 治疗组总有效率治疗组 85. 29% ，对照组 51. 51% ，结论: 眼针可明显改善顽固性失眠患者的睡眠质量，优于安定对照组。

关键词: 失眠; 眼针疗法

失眠以经常不能正常入睡，轻者入睡困难或眠而不酣，时寐时醒，醒后不能再寐，严重者可整夜不眠为主，常伴有多梦、健忘、乏力等症状。随着人们生活节奏的加快，工作压力的增大，此病严重影响着人们的健康。顽固性失眠是一种久治不愈的失眠症。眼针疗法是彭静山教授首创在眼眶周围针刺防病治病的一种微针疗法，应用临床 30 余年，适应症与体针大致相同，临床疗效肯定。笔者自 2005 年至今采用眼针治疗资料完整的134 例患者整理如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 观察 134 例病例，均为门诊病例。按随机原则分为两组。治疗组 68 例，男 26 例，女 42 例;年龄 18 ～ 70 岁; 病程最短半年，最长 10 年。对照组66 例，男 23 例，女 33 例; 年龄 22 ～ 69 岁; 病程最短 8个月，最长 11 年。证型属心脾两虚证、心肾不交证、心胆气虚证等失眠日久的虚证患者。两组患者在性别、年龄、病种分布、病程、病情方面均无明显差异( P ＞0. 05) ，具有可比性。

1. 2 诊断标准   参照卫生部《中药新药临床研究指导原则》失眠的诊断标准，即: 每天睡眠时间不足4h，服安眠药无效或服用安眠药可入睡 6h，但入睡较浅，易醒多梦，醒时精神状态差，肢倦神疲超过 1 个月者。失眠分为轻度( 睡眠时常觉醒或睡而不稳，晨醒过早，但不影响工作) 、中度( 睡眠不足 4h，但尚能坚持正常工作) 、重度( 彻夜不眠，难以坚持正常工作) 。

1. 3 治疗方法参照彭静山教授著《眼针疗法》。

主穴: 心区。

配穴: 心脾两虚证加脾区; 心肾不交加肾区; 心胆气虚证加肝区、胆区。

刺法: 用 35 ×25mm 毫针在相应眼穴区距眶内缘2mm 处，平刺，由该区始点向该区终点方向，刺入0. 3cm，行捻转手法，留针 30min，15min 时行针一次，时间 1min。

对照组给予地西泮片 5mg 每晚 20: 00 口服。

疗程: 2 周。

2 疗效评定标准与结果

2. 1 疗效评定标准 参照《精神疾病治疗效果修正草案》中失眠的疗效标准拟定，即: 痊愈: 治疗后睡眠时间恢复正常或睡眠时间在 6h 以上，睡眠深，醒后精力充沛; 显效: 睡眠明显好转、睡眠时间在 3h 以上; 有效: 睡眠时间较治疗前有增加，但睡眠不足 3h; 无效:治疗后睡眠无改善。

2. 2 结果

可以看出两组在总有效率比较有显著差异，临床痊愈有非常差异。结论: 眼针可明显改善顽固性失眠患者的睡眠质量，优于安定对照组。

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3 讨 论
     顽固性失眠虽然没有明确的时间及轻重程度的严格界定，但笔者认为此类失眠患者多是病程长的重度失眠，严重影响生活质量。失眠病因很多，《金匮要略》中有“虚劳虚烦不得眠”的论述。《景岳全书》更对不寐做了精辟的分析: “盖寐本乎阴，神其主也，神安则寐，神不安则不寐。”《类证治裁·不寐》也说: “思虑伤脾，脾血方虚，经年不寐。”又说: “惊恐伤神，心虚不安。”这些都说明了失眠与脏腑功能虚弱密切相关。临床因病久多由实转虚，或因长期思虑过度，劳倦伤脾，导致心脾肝肾及阴血不足有关，血之来源，由水谷之精微所化，上奉于心，则心得所养; 受藏于肝，则肝体柔和; 统摄于脾，则生化不息; 调节有度，化而为精，内藏于肾，肾精上承于心，心气下交于肾，则神志安宁。心藏神，脾统血，肾藏志，肝藏魂，肾主骨生髓，脑为髓之海，髓海不足，则脑转耳鸣; 神魂不守，则失眠不寐;其病理变化，总属阴阳失交，其中虚者尤多。故宜以滋阴填精，养心安神，健脾益气，柔肝养血为原则。
    眼针疗法是著名老中医彭静山教授于70年代首创，在眼眶周围用针刺等刺激防治疾病的一种微针疗法。其理论基础是眼通过经络系统与脏腑密切相连。祖国医学认为失眠一症，主要原因是心神不宁，治疗首选眼针心区以养心安神为主穴。心脾两虚证者，脾运化，气血生化不足，血部养心，加脾区以健脾养心; 心肾不交加肾区滋阴补肾以交通心肾; 心胆气虚证加肝区、胆区以养肝血柔肝阴，温胆镇静，安神定志。眼针治疗失眠疗效可靠，且无依赖。为治疗失眠的有效手段，且简便易学，利于推广，是失眠患者的福音。