眼针治疗突发性耳聋

医者仁心

[摘 要] 目的:观察眼针对突发性耳聋的治疗作用。方法:将114例患者随机分为眼针组42例和对照组72例。眼针组给予西药治疗的同时,采用眼针治疗,穴取肝区、肾区、上焦区。对照组只给予西药治疗。结果:眼针组总有效率为81.0%,明显高于对照组的62.5%(P<0.05)。结论:眼针有助于提高突发性耳聋的疗效。

[主题词] 眼针;聋,突发性/针灸疗法

  突发性耳聋是耳科常见病之一,近来发病率有增高的趋势,如不及时治疗致残率很高。该病病因、发病机理等迄今尚无定论,在治疗方面多采用改善内耳微循环、营养神经使毛细胞功能恢复的方法。为探索治疗突发性耳聋的新方法,笔者自应用眼针疗法治疗突发性耳聋42例,较对照组取得更好的效果,结果分析如下。

1 临床资料

因听力突然下降而就诊者,详询病史,进行耳科学检查,听力检测(包括纯音测听,声导抗,听觉诱发电位等)和必要的放射线检查(头颅及内听道CT,必要时行MRI检查),符合中华耳鼻喉科学学会制定的突发性耳聋诊断标准者,共114例,依照患者的门诊病历号的奇偶分组,凡奇数者分入眼针组,偶数者分入对照组。

2 治疗方法

2.1 眼针组

(1)取穴:肝区、肾区、上焦区。

(2)针刺方法:患者取坐位,如单侧聋取患侧,双侧聋则取双侧同时进行治疗。选29号015寸针。令患者自然闭眼,一手按住眼睑,固定眼球,在眶内紧靠眼眶自所选眼区中心刺入,针尖向眼眶方向直刺,进针0.5寸,不施任何手法,留针30分钟。刺入后患者有酸麻胀重或温热、清凉等感觉为得气现象。如未得气,可将针提至皮下改换方向再刺入。每日治疗1次。10天为一疗程。

(3)每日上午进行针刺治疗,同时予综合治疗(同对照组)。10天为一疗程。

2.2 对照组

烟酸100 mg,辅酶A100U,维生素C5 g,ATP 80mg起每日递增40 mg达200 mg持续,氢化考地松100 mg连用5日后每日递减20 mg至停药。以上药物均加入低分子右旋糖苷500 ml中,每日1次,静点,配合高压氧治疗每日1次,10天为一疗程。

以上两组在治疗前后均做纯音测听及听觉脑干诱发电位检查。治疗2个疗程后进行疗效评定。

3 疗效观察

3.1 疗效评定标准

依据1997年中华耳鼻喉科学会、《中华耳鼻喉科杂志》编委会制定的突发性耳聋疗效分级标准。痊愈:0.25~4 kHz各频率恢复至正常或达健耳水平或达此次患病前水平;显效:以上频率平均听力提高30 dB以上;有效:以上频率平均听力提高15~30dB;无效:以上频率平均听力改善不足15 dB。

医者仁心

4 讨论
      突发性耳聋目前病因未明,主要学说有二:病毒感染学说,内耳供血障碍学说。临床多采用激素、维生素类药物、抗胆碱药、抗组胺药、扩血管、降低血粘度、提高血氧分压等治疗,但疗效报道很不一致。为此,探讨更为有效的方法尤为重要。
      中医学称突发性耳聋为“暴聋”“卒聋”。结合临床,本病病因病机可归纳为肝胆火盛,肾精亏虚,气血瘀阻,当治以清肝泄火,滋肾降火,行气活血。
      眼与经络的关系极为密切,手足三阳经脉与眼直接发生关系,此外手少阴心经、足厥阴肝经亦与眼直接相关。《灵枢 邪气藏府病形》篇:“十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面而走空窍,其精阳气上走于目而为之精”。这都说明眼与脏腑器官之间由于经络的连接贯通保持了有机的联系,眼与经络的联系极为密切。因此,通过取眼穴调节脏腑机能而治耳病是有其可行性的。眼针治疗取肝区以清肝胆火热、疏利肝胆气机;取肾区有滋阴益肾、壮肾生精、补益开窍之功;取上焦区则为病位取穴法。
     总结上述治疗结果,眼针组患者中有效率明显高于对照组(P<0.05),可见通过眼针结合我们通常所采用的药物疗法治疗突发性耳聋的疗效优于只采用药物疗法。我们认为眼针确实有助于取得较好的疗效,是一种积极、可靠的治疗手段。