埋线疗法治疗顽固性面瘫

海洋之露

摘要: 目的: 观察埋线疗法治疗顽固性面瘫的临床疗效。方法: 用埋线疗法治疗本病 245 例。结果: 痊愈 90 例，占 37%; 有效 150 例，占 61%; 无效 5 例，占 2%; 总有效率为 98%。结论: 埋线疗法治疗顽固性面瘫疗效显著。

关键词: 顽固性面瘫 埋线疗法

近 5 年笔者在针灸科开展埋线疗法治疗一些顽固性疾病，获得了良好效果，其中治疗顽固性面瘫245 例，现报道如下。

1 临床资料

根据全国高等医药院校规划教材新世纪第二版《针灸治疗学》及全国高等学校教材 《神经病学》的诊断标准，选取药物 ( 包括中西药) 及针灸治疗 1月以上效果不佳或无效的患者245 例。其中门诊病例224 例，住院病例 21 例; 女性 126 例，男性 98 例;年龄最大 83 岁，最小 9 岁，平均年龄 46 岁; 9 ～20岁 32 例，21 ～ 40 岁 78 例，41 ～ 60 岁 95 例，61 岁以上 40 例; 埋线时病程在 1 月 ～13 年不等。排除中枢性、外伤性及肿瘤所致的面瘫。

2 治疗方法

把患者面瘫侧穴位分为2 组，第1 组选取患侧穴位: 攒竹、阳白、四白、下关、迎香、地仓、颊车、夹承浆、对侧合谷; 第 2 组选取患侧穴位: 鱼腰、丝竹空、太阳、颧髎、牵正、大迎、人中、承浆;用注线法，根据不同穴位把羊肠线剪为 0. 5 ～3cm 不等，用埋线针埋入穴位，口角歪斜严重的可用穿线法地仓透颊车。以上两组穴位间隔 15 天埋线1 次，2次为 1 疗程。若第 1 疗程未愈，间隔 3 月进行第 2 疗程，仍取上述 2 组穴位交替进行。可根据恢复情况加入眉冲、头临泣、头维、风池、翳风等穴; 有倒错的还要配合健侧穴位，久治不愈配以足三里。

3 疗效观察

3. 1 疗效评定标准    痊愈: 面瘫侧口眼歪斜纠正，感觉及运动功能完全恢复。有效: 口眼歪斜纠正或基本纠正，感觉功能恢复，运动功能部分恢复。无效: 埋线前后症状体征无明显改善。

3. 2 治疗结果   245 例顽固性面瘫患者治疗 1 ～ 2 个疗程后，痊愈 90 例，占 37%; 有 效 150 例，占61% ; 无效 5 例，占 2% ; 总有效率为 98% 。

4 讨论

面瘫又称口僻，相当于西医的周围性面神经麻痹。中医认为本病多由气血不足，面部脉络空虚，风邪乘虚入中经络以致气血痹阻，经筋失养，面部肌肉弛缓不收所致。由于足太阳经筋为“目上冈”，足阳明经筋为 “目下冈”，故眼睑不能闭合，为足太阳和足阳明经筋功能失调所致; 口颊部主要为手太阳和手足阳明经筋所主，因此该病主要系阳经功能失调所致。因风为阳邪，首犯阳经，手足阳经均上行头面部，所以在治疗上中药用祛风通络之品，加上针灸疗法以疏调经筋、活血通络，取手足阳明经穴为主，手足少阳、太阳经穴为辅，采取面部近取与循经远取相结合的方法。西医认为与病毒感染有关，治疗上用抗炎抗毒及营养神经细胞等药，但通过中西医结合治疗，往往还有部分患者无效或效果不佳，我们针对这部分患者单纯进行埋线疗法，以加强疏调经筋、活血通络的作用，又能使他们大部分人痊愈或好转。取攒竹、四白、地仓、颊车、大迎、下关、迎香、颧髎等穴以疏调经气、活血通络;取翳风、丝竹空、太阳、阳白、瞳子髎、合谷等穴疏风解邪。有耳后疼痛者可加用风池、翳风祛风止痛，攒竹可治疗抬眉困难，迎香治疗鼻唇沟变浅，水沟治疗人中沟歪斜，承浆治疗颏唇沟歪斜; 久治不愈配以足三里补益气血、濡养经筋，口角歪斜严重的用地仓透颊车穿线，以加强经气之通调，如《玉龙歌》说:“口眼歪斜最可嗟，地仓妙穴透颊车。”

海洋之露

      埋线疗法已有近 50 年的历史，他是针灸的延伸和发展，是根据针灸学理论与现代医学相结合的产物，它通过针具与羊肠线在穴位内产生的理化变化，将其刺激信息经经络传入体内，以达畅通气血、调和阴阳、协调脏腑、扶正祛邪的目的。它是在祖国医学脏腑、气血、经络的理论指导下，根据留针和埋针原理而形成的一种新兴的穴位刺激疗法，它将羊肠线埋植到穴位内，通过羊肠线这种异种蛋白组织对穴位产生持久而温和的理化刺激来达到治病目的，由于羊肠线在穴位内要经过软化、液化、吸收的过程，会对穴位产生持久的刺激，这就延长了对经络穴位的刺激时间，以起到穴位刺激的续效作用，从而弥补了毫针刺激时间短、疗效不持久、疾病愈后不易巩固、就诊次数多等缺点。埋线疗法既有物理刺激效应 ( 穴位封闭效应、针刺效应、刺血效应、留针和埋针效应及割治疗法效应) ; 又有化学刺激效应 ( 穴位处机体组织损伤的后作用效应、组织疗法效应) ，所以埋线疗法实际上是一种融多种疗法、多种效应于一体的复合性治疗方法。近几年我们不仅用于治疗疾病，同时还用于美容减肥等，在治疗上已扩大到许多病种，包括内、妇、皮肤、骨伤、眼科、五官科等一些病种，为针灸治疗或其它疗法效果不好的患者又带来了福音，为他们开辟了一条安全而有效又无毒副反应的治疗途径。