踝扭伤

牡丹

来诊者是一位五六十岁的母亲，诉自己的儿子于昨天把脚扭了，当时自觉无大碍，没有给予重视，今天疼得厉害，根本不敢触地，母亲经邻居介绍前来咨询。我问具体是那个部位疼，这位母亲说，“外踝稍靠前的位置，我给他摸了摸，骨头没事。"我心中稍惊讶，“阿姨，您懂医啊？”‘“我是搞中医骨伤的，偏重于手法，我帮小区的人治了不少病，现在连自己儿子的病都治不了，昨晚我给他牵引了一下，今天更疼了。。。”话到这儿，这为母亲眼睛已经湿润了。说实话，当时我也有些发怵，只能让病人先来看看再定夺。
一会儿，小伙子经人搀扶来了，检查如下：体型壮实，面色痛苦，左踝关节周围无红肿，局部压痛明显，活动疼痛亦明显，舌苔无异常，脉象未诊。经询问，小伙子之前是职业拳击运动员，身体一向很好，我心中快速整理了一下思路：患者扭伤后未予重视，没有及时休息，母亲又进行了牵引正骨，加之素体强壮，气血壅堵于局部经络，不通则痛，气血愈强劲，疼痛愈剧烈。乃先取远端疼痛经验穴-后溪。进针后恐怕还没有一分钟，小伙子惊奇地对陪同的爱人说，“不疼了，真的不疼了，不忽悠，真不疼了，太神奇了！”小伙子的母亲，妻子，朋友也都很惊喜。我也暗暗松了一口气。随后，又在踝周选取几个穴位，给予增强治疗和巩固。
体会：如同体壮之人轻易不发烧，一发烧就高烧一个道理，这个患者气血太充盈了，遇到阻塞定要痛的厉害，当时局部根本不能碰，那就先取远端穴位疏散，再局部取穴。
同时想到了“雪夜荻”的一个帖子，经验穴可用，辨证论治也很重要。共勉。不错，学习了。