董氏奇穴治疗面肌痉挛

细语凝香

      <关键词> 痉挛;针灸疗法;面部肌肉

       笔者采用针刺常规穴位配合董氏奇穴治疗面肌痉挛96例,现报告如下。

       1 资料与方法

       1.1 诊断标准  参照《实用神经病学》确诊。

       1.2 一般资料  本组96例均为本院针灸科门诊患者,男39例,女57例;年龄最大69岁,最小18岁;病程最长8年,最短1周。

       1.3 治疗方法  ①常规取穴:阳白、太阳、下关、颧髎、攒竹、四白、颊车、地仓、合谷及抽动局部阿是穴。针刺方法:每次选5~6穴,平补平泻,留针30 min,禁用电针。②董氏奇穴取穴:侧三里、侧下三里、中九里。穴位定位:侧三里在胫骨前缘,四花上穴(在膝眼直下3寸)向外横开1.5寸;侧下三里在腓骨前缘,侧三里直下2寸;中九里位于大腿外侧中央线之中点。针刺方法:侧三里穴与侧下三里穴同时取用,均为单侧取穴,治左取右穴,治右取左穴,针刺0.5~1寸;中九里针刺1~2寸。均平补平泻,留针30 min,禁用电针。每日1次。

      1.4 疗程  10日为1个疗程,3个疗程后统计疗效。

      1.5 疗效标准   痊愈:面部无牵拉、抽动之象,沉紧感完全消失;显效:面部牵拉、抽动、麻木及沉紧感基本消失,仅在情绪激动或疲劳时有轻微抽动;好转:面部牵拉、抽动次数减少,或程度减弱,或发作时间缩短,或间隔时间延长;无效:临床症状无任何改善或中断治疗。

       2 结果

本组96例,痊愈58例,占60.42%;显效19例,占19.79%;好转15例,占15.63%;无效4例,占4.17%。总有效率95.83%。

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3 讨 论
     面肌痉挛是临床常见病和疑难病之一。中医学认为,多由气血亏虚、肝风内动或风寒袭络所致。单纯针刺常规穴位疗程长,见效慢。现代医学研究认为,面肌痉挛系由面神经异位兴奋或伪突触传导引起。笔者认为面肌痉挛的发作多为敏感者,用眼过度及疲劳、精神紧张、睡眠差是发病的重要诱因。董氏奇穴中侧三里、侧下三里主治牙痛、面部麻痹等;中九里主治背痛、腰痛、半身不遂、神经麻痹等。杨维杰对董氏奇穴的说明及发挥:“本穴与胆经之风市穴位置相符,为极常用之镇痛及镇定要穴(疏风作用极强)。”颊车、地仓、下关、四白、阳白、太阳、颧髎、攒竹均为治疗口眼歪斜的特效穴;合谷善治头部疾病,具有很好的止痛作用,有“面口合谷收”之称。本临床结果表明,针刺常规穴位配合董氏奇穴治疗面肌痉挛疗效确切,操作简单,值得临床推广。