董氏奇穴配动气疗法治疗急性踝扭伤

细语凝香

    【摘 要】目的：观察董氏奇穴配合动气疗法治疗急性踝关节扭伤的临床效果。方法：针刺董氏奇穴踝灵穴、肩中穴、云白穴、李白穴，左踝取右上肢穴位，右踝取左上肢穴位，配合动气疗法。结果：38 例患者，治愈 33 例，占 86.84%；显效 5 例，占13.16%，总有效率100%。结论：针刺董氏奇穴配合动气疗法治疗急性踝关节扭伤临床效果显著，可以明显缓解患者的疼痛，并能获得良好的关节活动功能。

    【关键词】 平衡针；腰痛穴；动气疗法

       急性踝关节扭伤是日常生活中最常见的损伤之一，临床主要表现为踝关节肿胀、疼痛及关节不稳，属中医学“筋伤”的范畴。多因在不平道路上行走、跑步、跳跃或上下楼梯时引起。如只用药物治疗，因疗程较长，患者往往不能坚持用药，加上踝关节承受整个身体的重量，很容易形成创伤性关节炎，使扭伤的踝关节迁延不愈。近年来笔者采用董氏奇穴配合动气疗法治疗踝关节扭伤 38 例，取得较好的疗效，现总结如下。

      1 一般资料

      急性踝关节扭伤患者 38 例，均为我院 2012 年 12 月-2013年 8 月门诊患者，男 21 例，女 17 例；年龄 19～49 岁，平均36 岁；受伤至就诊时间 2～24h，平均 8h。全部患者均有明显的脚踝关节扭伤史，踝部压痛，足着地或被动外翻时疼痛加剧为主要表现。X 线检查示无踝关节骨折或脱位。

      2 方法

      患者取站立位，不能站立的由人搀扶，取董氏奇穴踝灵穴（手大拇指掌面第一节指骨与大拇指掌骨之间）、肩中穴（后臂肱骨外侧，距肩骨缝 3 寸处）、云白穴（肩中穴内 2寸处）、李白穴（李白穴稍外斜下 2 寸处），常规消毒后用 5 分平刺踝灵穴，进针 2～3 分；2.5 寸毫针平刺肩中穴、云白穴、李白穴，进针 1.5 寸，左踝取右上肢穴位，右踝取左上肢穴位，局部酸胀感为得气，采用动气疗法：在捻转踝灵穴、提插捻转肩中、云白、李白等穴位时，嘱患者原地活动扭伤踝关节或来回走动，尽量向疼痛的姿势活动。留针 15min，留针期间需要一直活动扭伤踝关节，并间隔 5min 行针 1 次。

      3 临床疗效标准

      参照《中医病证诊断疗效标准》判定。治愈：踝关节肿痛消失，关节稳定，活动功能正常；显效：踝关节肿痛基本消失，关节稳定，活动功能正常，但偶有酸痛不适感；有效：踝关节肿痛明显减轻，轻度肿胀，关节欠稳，步行乏力；无效：踝关节疼痛无改善，关节不稳定，活动受限。

      4  结果

治疗 38 例：治愈 33 例，占 86.84%；显效 5 例，占 13.16%，总有效率 100%，总体疗效满意。

细语凝香

5 讨 论
     急性踝关节扭伤属中医学“筋伤”范畴。筋脉扭挫、经筋受损、经络被阻而致气滞血瘀，故气血运行不畅则局部肿胀疼痛不适，关节活动受限。若踝关节扭伤没有得到恰当治疗，极易成为经久不愈、反复发作的关节损伤。治疗多采用活血化瘀、通络止痛的办法。《标幽赋》说：“交经缪刺，左有病而右畔取；泻络远针，头有病而脚上针。”董氏奇穴常采用对应取穴，以远处取穴为主，认为人体有自然抗能，并有相对平衡点，所以常采用“交经巨刺”以远处穴道疏导，疗效明显，尤其对于疼痛性病证，往往能立即止痛。踝灵穴通经活络、消肿止痛；云白穴归肝肾经，配合李白穴、肩中治疗脚扭伤有特效；现代医学主张局部冷敷和患肢制动的疗法，而中医骨伤学在扭伤早期治疗时则不同，要求“动静相宜”，尽早疏通经络，恢复伤肢功能。所以配以动气疗法，二者产生协同作用，可以明显缓解患者的疼痛，并能获得良好的关节活动功能。