本帖最后由 海洋之露 于 2014-10-25 16:55 编辑
摘 要: 目的 观察全息疗法合中药桑甲散( 简称中医综合疗法) 对慢性前列腺增生的疗效。方法 将 118 例慢性前列腺增生患者随机分为治疗组和对照组, 治疗组使用中医综合疗法,对照组使用普乐安片。结果 治疗组具有消除症状快、持久,腺体缩小明显等特点, 有效率达 90.32%; 对照组有效率为 48.21%。2 组比较, 差异有统计学意义(P<0.001) 。结论 中医综合疗法治疗慢性前列腺增生优于普乐安片, 具有良好的临床效果。 关键词: 全息疗法; 桑甲散; 慢性前列腺增生 慢性前列腺增生是中老年男性的常见病。近年来, 随着人民群众生活水平的不断提高、平均寿命的延长, 患此种疾病的人逐渐增多。为此, 我们对收治的慢性前列腺增生患者采用张颖清教授提出的生物全息疗法合中药桑甲散进行治疗, 取得较好疗效。 1 临床资料 观察病例均来源于 2002 年 5 月~2005 年 12 月在门诊就诊的患者。将 118 例患者随机分为 2 组: 治疗组 62 例, 其中年龄≥50 岁 22 例, 年龄≥60 岁 24 例, 年龄≥70 岁 12 例, 年龄≥80 岁 4 例, 平均年龄 63.17 岁; 对照组 56 例, 年龄≥50 岁20 例, 年龄≥60 岁 22 例, 年龄≥70 岁 11 例, 年龄≥80 岁 3例, 平均年龄 62.51 岁。 2 诊断标准 凡年龄较大的男性( 一般超过 50 岁) 临床表现有尿频、尿急, 尿等待, 排尿困难, 小腹坠胀, 甚至尿失禁、尿潴流等症状,肛门指诊及超声波检查显示前列腺增大即可定诊。 3 治疗方法 3.1 治疗组 3.1.1 生物全息疗法 根据张颖清教授提出的生物全息疗法理论, 选用第 2 掌骨侧腰、下腹两穴交替自行按压, 每次压 30~40分钟。 3.1.2 泡服桑甲散 该方由桑螵蛸 5 份、炮山甲 5 份、牛膝 5份、水蛭 4 份、琥珀 4 份、肉桂 2 份/瞿麦 2 份六味药组成( 如有小便灼痛, 可减肉桂加瞿麦) 。将上药制成粗颗粒, 每 5g 为 1包。用法: 每日 2 包, 滚开水泡后, 频频饮之。同时, 每晚温水坐浴 1 次, 时间 20~30 分钟。2 周为一疗程。 3.2 对照组 口服普乐安片。同时, 每晚温水坐浴 1 次, 时间 20~30 分钟。2周为一疗程。 4 治疗结果 4.1 疗效标准 根据《病种质量控制标准》拟定。治愈: 主要症状和体征消失, 排尿通畅, B 超或肛门指诊腺体明显缩小; 显效: 主要症状和体征大部分消失, 排尿基本通畅, 腺体有所缩小; 有效: 主要症状和体征部分减轻, 排尿不完全通畅, 腺体无明显缩小; 无效: 症状和体征无改善。 4.2 治疗结果 治疗组: 治愈 12 例、显效 26 例、有效 18 例、无效 6 例, 总有效率 90.32%; 对照组: 治愈 1 例、显效 10 例、有效 16 例、无效 29例, 总有效率 48.21%。2 组比较差异有统计学意义(P<0.001) 。表明治疗组疗效优于对照组。 5典型病例 患者, 53 岁, 干部, 2004 年 3 月 8 日就诊, 自诉由于平素伏案工作时间较长, 加之经常有应酬, 休息不规律, 近 2 年来尿频、尿急, 小便排出困难, 每次排出量不多, 夜尿增多, 每晚 3~4次, 腰部困痛, 小腹坠胀, 伴头昏, 记忆力下降。就诊查: 心肺正常, 双肾区叩击痛( -) 。肛门指诊: 前列腺增大变硬, 约为 53mm×40mm, 中央沟消失。舌淡苔薄, 舌底脉络纡曲, 脉沉细缓无力。B超检查示: 前列腺大小为 50mm×30mm×35mm, 实质回声欠均匀, 光点略粗, 分布欠均匀。尿常规、血常规、肝肾功能检查均正常。西医诊断: 慢性前列腺增生。中医诊断: 癃闭。治疗予中药桑甲散 30 包泡服, 每晚坐浴, 同时嘱患者在第二掌骨侧腰、下腹两穴交替自行按压, 并嘱生活规律、戒烟酒、少食辛辣厚味。经上述治疗一疗程, 自觉症状明显减轻, 续用一疗程, 后肛门指诊检查, 前列腺变软、腺体缩小。B 超示: 前列腺分布均匀, 大小为 41mm×30mm×22mm, 疾病告愈。2 年来连续随访 2 次, 病情稳定, 未见复发。 6 讨论与体会 慢性前列腺增生是指前列腺间质上皮增生导致的以前列腺增生引起膀胱尿淤积排出受阻为主要特征的疾病, 是男性泌尿系统的常见病、多发病, 尤以中老年男性更为常见, 年龄越大, 发病率越高。目前, 西药主要使用 α受体阻滞剂、雄性激素抑制剂等类药物治疗。由于前列腺特殊的血供关系, 药效发挥有限且易反复, 加之较多的副作用, 限制了药物的使用范围。鉴于此, 笔者使用中医综合疗法治疗本病, 通过 3 年多的临床观察, 疗效满意。慢性前列腺增生多属中医“癃闭”范围,《素问·上古天真论》曰:“男子五八肾气衰, 发坠齿槁; 六八阳气衰竭於上, 面焦, 鬓颁白; 七八肝气衰, 筋不能动; 八八天癸竭, 精少,肾脏衰,形体皆极。”中医认为, 男子从五八开始, 肾气渐衰, 加之40 岁之后的男性, 大多工作压力大, 思想负担重, 劳心伤神, 肾之阴阳日渐不足, 气化不利, 血行不畅, 久病入络, 从而导致阴血凝滞, 临床可见腰痛尿急, 小腹坠胀, 小便排出困难, 甚至尿潴留, 肛门指诊前列腺肿硬如石。如感受湿热之邪, 则又可见小便灼痛等表现。基于上述认识, 中医组方时, 选牛膝、桑螵蛸、肉桂, 补肾助阳以治其本, 同时牛膝尚有引药下行直达病处之效;炮山甲性善走窜, 能通经络而达病所; 配以力专效宏的水蛭破血逐淤; 佐以入膀胱经之琥珀, 利尿通淋; 而瞿麦有清热利湿通淋之功。将上药打成粗颗粒, 开水泡服, 既不失中药煎服的特色, 且不受时间、地点限制。 张颖清教授提出的生物全息理论认为: 生物体每一相对独立的部分在化学组成的模式上与整体相同, 是整体的成比例的缩小。根据这一理论, 张颖清教授发明了生物全息疗法。此疗法认为, 人体第二掌骨侧的穴位分布形式恰与这些穴位所对应的部位或器官在整体上的分布形式相同。因此, 根据压痛点的有无和位置就能确定整体上哪些部位或器官有病或无病。在第二掌骨侧等全息穴位群上针刺或按摩, 就可以治疗人体对应部位或器官的疾病。慢性前列腺增生所表现的症状、体征恰好包含了腰穴、下腹穴所涵盖的部位。因此, 治疗时多选用这两穴。在第二掌骨侧选用腰、下腹两穴进行局部按压, 可以疏通经络, 补 肾助气化。《素问·灵兰秘典论》曰:“膀胱者, 州都之官, 津液藏焉, 气化则能出矣。”气化功能恢复,膀胱开阖有度, 则小便通畅。该方法比一般针灸疗法更简单, 易操作, 患者乐于接受, 穴位选定后, 可配合中药、坐浴, 在家自行施治, 数法相配, 内外施功, 从而使肾气补瘀血消, 气血通畅, 病证得愈。
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发表于 2014-10-25 16:53:22
