全息疗法结合手法治疗肩关节周围炎

海洋之露

关键词:肩周炎 全息疗法 手法

    笔者根据山东大学张颖清教授第二掌骨侧全息疗法,结合摇扳镇痛手法治疗肩关节周围炎124例,操作便捷,疗效显著,介绍如下。

1 一般资料

本组共124例,男72例,女52例;年龄最小43岁,最大68岁。病程最短2个月,最长的反复发作近3年。均为单侧肩,强直型功能在30°内的5例,疼痛型被动功能在90°内的41例,一般型健肢帮助功能在90°以上无法自控的78例。

2 治疗方法

第二掌骨生物全息疗法操作:患者取坐位,手与前臂放在治疗台上,屈曲呈功能位,虎口向上,手自然放松,医者用拇指尖在患者第二掌骨拇指侧与第三掌骨平行处,紧靠第二掌骨轻轻按压可觉一浅凹槽,在此槽内定位,取26号1寸针,按常规消毒垂直刺入2~2.5cm,病人即感有酸、麻、胀、重、臂滞感;并有向手指放散感觉,快速捻转,获最强针感后病人有上臂不舒感,留针20~30分钟,其中每五分钟捻针一次,当患者肩部出现微热后,鼓励病人尽可能的活动肩部,感觉是疼痛减轻一点。

手法治疗:在不解除针刺的情况下,固定腕关节。医者在患者的啄肱肌、肱二头肌、肱三头肌、冈上肌、大圆肌等按肌肉的肌腱走向,作反复的分筋、拿、捏,使其周围组织发热松软,接着用1%利多卡因10~20ml,对以上软组织作局部止痛注射,在无痛的情况下,对患者肩关节作顺时针的扳肩。操作方法:医者立于患肩后外侧,左手五指按压患肩,右手握住患臂下段慢慢扳摇旋转肩关节(切忌暴力)可逐渐加大前屈、后伸、外展的范围(不求一次成功),在旋转的同时左手按肌腱筋膜的方向帮其分理,手法中可听轻轻的吱咯声,然后把患肢放在治疗台上,对肩部作轻轻的按摩,一般在持针的情况下作二次扳肩手法。

以上治疗每2天一次, 7次为一疗程(14天),治疗期为1~3个疗程。注意:①平时应注意摸墙等肩功能锻炼。②该法适宜于没有骨性病变的肩功能障碍证。③手法必须柔和正确,切忌暴力。

3 治疗结果

痊愈(肩部疼痛完全消失,功能恢复正常) 89例,占71.8%;好转(肩部疼痛好转,活动范围改善)33例,占26.6%;无效(肩疼痛症状及功能无变化)2例,占1.6%,为强直性功能障碍型。总有效率为98.4%。

4 讨论

肩关节周围炎又称“类肩风”、“五十肩”。五旬之人气血渐亏,血不养筋。“男子六八阳气衰竭,七八肝气衰,筋不能动”,加上长期劳累感受风寒侵袭,寒凝筋脉,气血凝滞,造成筋脉拘急,不通则痛致关节屈伸不利。从生理上说由于功能的退化,受损后的组织广泛粘连,反复损伤后机化,血循环受阻致“肩凝”。而生物全息疗法是一种新的针刺按摩疗法,第二掌骨侧存在一个新的有序穴位群,它把整个人体缩小,包含着整个人体各部位的生理病理信息,针刺第二掌骨侧穴可治疗人体对应部位或器官的疾病,第二掌骨上肢穴与肩部相对应。

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根据同侧对应原则,从此方向送入强的信息以调动患肩对这个信息的较强反应,患者就会出现微微发热,疼痛减轻,增加供血,改善循环,而手法的作用是理顺肩周组织的广泛粘连,用缓慢的分离法及关节内外牵拉摇扳,多次的分解刺激了肩周围的肌肉血管神经,使其交感神经兴奋而达扩张血供增强肌肉活动的作用。功能锻炼更能保证手法后的效果,故疗效显著。