腕踝针治疗功能性疼痛

医者仁心

    主词题  疼痛/针灸疗法  腕踝针

       腕踝针是以中医经络学说为基础,以十二经脉为主导,在腕部和踝部相应点,用毫针进行皮下治疗各种功能性以痛为主的各类疾病一种简易疗法。我院自1976年以来,共治疗各类功能性痛症2872例,均收到较好的疗效,

现小结如下。

       1临床资料

        2872例患者经专科会诊,均无器质性病变。其中男性1595人,女性1277人;年龄最小19岁,最大76岁;病程最短2小时,最长22年。

2治疗方法

2.1查区选点:查区的意义在于为选点进针提供依据。腕踝针疗法,是将身体划分成纵行带状的六个区。分区情况大致如下。

头、颈、躯干方面:以中线为界,将身体两侧由前向左右各分六个纵区。

l区一沿中线两侧的区域。包括额部、眼、鼻、舌、咽喉、气管、食管、心脏、上中下腹部和会阴部。

2区一身体前面的两旁。该区包括颜部、颊部、后牙、颌下、乳部、肺及侧腹部。

3区一身体前面的外缘,范围窄(相当于腋前线处)。包括头面部,沿耳廓前缘垂直向下。

4区一身体前后面交界处。包括头顶、耳以及腋中线垂直向下的区域。

5区一身体后面的两旁,与前面的2区相对。包括头颈的后外侧部、肩胛区等。

6区一沿后中线的两侧区域,与前面的l区相对。包括头枕项部,脊柱及椎旁、骶尾部、肛门等。

四胜方面:当两上肢和两下肢处子内侧面向前,两侧互相靠拢的位置时.前面的一条缝相当于前中线,后面的一条缝相当于后中线。划区与躯干相仿。按照身体六个分区和腕踝部六个进针点一致的原则,将横隔作横线,横隔以上的病症针腕部,其进针点大致取在腕横纹上二横指一圈处,各记上1上2上3上4上5上6横膈以下的病症针踝部,进针点大致在内、外踝最高点上三横指一圈处,各记下1下2下3下4下5下6。

为了较堆确地选点、进针,现将上下各六个区的主治及体表位置列表如下。

2.2针刺方法

首先确定疼痛部位属哪个区,然后选点,即进针点应选腕部或踝部,选准点之后就可进针了。将进针点皮肤常规消毒,然后医者用拇食二指(左手)固定好进针点(将进针点皮肤绷紧),右乎拇食中指持毫针柄(选28一30号2寸毫针),针与皮肤呈30°角,将针刺入皮下,针体紧贴皮肤向真皮下推进,至一定深度,医者即觉针下有松软感,病人无酸麻胀痛,这样的深度最为适宜。如果进针过深到筋膜下层时,患者则有沉重或麻胀感,这时必须将针体调至浅表层重新再进针。进针深度1.5寸为宜。

进针后留针30分钟,慢性疼痛可留针24小时。治疗过程中不捻转不提插,只是在留针15分钟时调整一次钟,即将毫针退至进针点皮下处,再将针推至原来进针的深度,至留针时间结束。每日或隔日l次,10次为一疗程。

3治疗结果

各区主治及体裹进针点位置

上1主治：前额痛、目良球胀痛、视力模糊、前牙痛、失眠等。进针点 ：在小指侧的尺骨缘前方,用拇指端按压凹陷处。

上2主治：颈部疼痛,后牙痛,颇下肿痛、胸痛,掌心痛；进针点：在腕前面的中点两条肌腌之间,即内关穴处。

上3主治：胸痛(腋前线部位)。进针点：进针点挠动脉外侧。

上4主治：头顶痛、肩关节痛、胸痛。进针点：手心向内,拇指侧的挠骨缘上。

上5主治：后头痛、肩痛、月寸关节痛、腕和指关节痛；进针点：腕背面中点,即外关穴之处。

上6 主治：后头痛、颈项痛、脊柱及椎旁痛；进针点：小指侧的尺骨缘后方。

下1主治：上腹痛、脐周痛、痛经、跟痛(丢)     进针点：靠跟胜内缘。

下2主治：肝区痛,侧腹痛。    进针点：在内侧面,靠胫骨后缘。

下3主治：膝关节痛。   进针点：胫骨前缘向内l公分。

下4主治：股四头肌痛,膝关节痛,趾关节痛   进针点：胫骨前缘与麟骨前缘的中点。

下5主治：髓关节痛,跺关节痛及扭伤。    进针点：在外侧面,靠胖骨后缘。

下6主治：腰扭伤,腰肌劳损,髓煞关节痛,脚前掌痛   进针点：靠跟健外缘。

为了说明腕踝针治疗功能性疾病的疗效,我们特以急性扭挫伤和神经衰弱(包括失眠多梦)两种疾病为例,与其他理疗方法治疗的同类疾病疗效加以对照。

本组腕踝针有效率为97.59%,大大超过了脉冲电疗法的有效率(74.15%),而且显效率以上比例更为理想。所以多年来我科一直用该法治疗功能性疼痛。

医者仁心

       其二,我们将腕踝针用于治疗神经衰弱(包括失眠多梦者),也取得明显效果。以音乐疗法做对照组。
由以上两组对照可以看出,两个观察组的治疗效果是比较满意的。特别是半年后随访,观察组复发率占0.31%,而对照组则为19.77%。说明腕踝针是一种行之有效的治疗方法。
4体会
       腕踝针是针灸治疗的一个方法。该法简便易行,疗效较明显,深受患者的欢迎。
       腕踝针的疗效关键在于查区、选点和进针角度。掌握好上述三个要素,就能提高腕踝针的治疗效果。