腕踝针治疗呃逆

医者仁心

    摘要：目的 观察腕踝针治疗呃逆的临床疗效。方法治疗组30例用腕踝针治疗，对照组28例用传统针法治疗。 结果 2组总有效率均为100.0%，3次内治愈率比较无明显差异。结论 腕踝针对呃逆有非常显著的疗效。

    关键词:呃逆;腕踝针;胃气上逆;神经传导

       呃逆是针灸临床的常见病症之一,笔者用腕踝针治疗30例,并与传统针法进行对比,取得同样满意的效果。

      1临床资料

       58例呃逆病例为我院病房住院病例，均为男性；年龄最小者66岁，最大者97岁,平均年龄85.1岁；分别因脑血管病、心肌梗塞、恶性肿瘤、血液病、肺部感染等原因住院；呃逆最短3d最长15d。根据接受针刺治疗的先后顺序随机分为治疗组和对

照组。

       治疗组30例，年龄最小70岁，最大93岁，平均年龄86.3岁；病程最短3d最长13d平均病程6.8d。对照组28例,，年龄最小66岁，最大97岁，平均年龄84岁；病程最短3d，最长15d平均病程7.1d。

       2治疗方法

       2.1治疗组

       根据腕踝针的理论和方法，进针点选双侧上1、上2、下1。用0.30mm×25mm毫针，腕部在腕横纹上约2横指处进针，踝部在约踝关节上3横指处进针。如局部有血管、伤口或瘢痕，进针部位可向上下移动。针刺入皮后向躯干方向平刺，使整个针体卧于皮肤与皮下组织之间，局部无酸胀等针感及其他不适感，胶布固定针柄，留针30min。每日治疗1次，连续5次为1个疗程。

       2.2对照组

       取双侧合谷、内关、足三里、公孙，按常规针刺法操作，平补平泻，根据患者体质强弱给予轻刺激或中等刺激，留针30min。每日治疗1次，连续5次为1个疗程。

      3结果

       3.1疗效判定标准

自拟疗效判定标准：呃逆停止无复发为治愈；呃逆停止，1周内症状反复为好转；呃逆未停止为无效。

        3.2 治疗结果

2组总有效率均为100.0%，3次及以内治愈率比较无明显差异。

医者仁心

4讨论
      呃逆是常见的一个症状，尤其易见于胸部疾患、消化系统疾病、颅脑手术后，以及肿瘤、血液病、重症感染等危重病的过程中。呃逆虽然只是一个症状，并不危及患者生命，但令患者非常难受，甚至影响情绪和休息，给原发疾病的治疗带来一定的影响，因此仍需要给予适当的治疗一般来说。症状较重的顽固性呃逆多采用针灸治疗。且具有非常显著的疗效。传统针灸，一般需要直刺或斜刺到皮下组织深层或肌层，留针20-30min，留针时需要患者保持扎针时的体位，否则易造成局部组织损伤、弯针甚至断针的情况。年高体弱的重症患者，对针刺的耐受性较差，在留针时保持固定的体位有一定的困难，神志不清、不能主动配合的患者，更难以做到。而腕踝针在针刺过程中不需要有得气感，针平刺于皮肤和皮下组织之间，留针过程中肢体活动不受影响，非常适合年高体弱和神志不清，不能主动配合的患者。呃逆为膈肌痉挛，中医病机是胃气上逆动膈了，与肝、胃、膈相关，根据腕踝针的理论，主要属上1区病变，同时与上2区、下1区所属的脏器相关。腕踝针进针点的选择及针刺操作与传统针灸不同，目前关于其作用机理的研究尚不多，发明者张心曙教授认为其作用是由于神经末梢受刺激，通过神经传导引起反射弧中联络神经的复杂调整作用而实现的。从上述对比观察结果看，腕踝针与传统针灸一样，对呃逆具有非常显著的疗效，2组疗效几乎无差别腕踝针刺激轻，留针时肢体活动不受限，对年老体弱者更具优势。