针灸治疗脑损伤及其后遗症

医者仁心

       颅脑损伤的类型、并发症和后遗症较多，康复需要较长时间的综合性治疗。1985年以来，笔者采用针灸治疗52例患者，现报告如下。

    一般资料

       52例中，男29例，女23例;年龄11～73岁;病程最短7天，最长5年。其中脑震荡及脑损伤后综合征24例，外伤后癫痫6例、瘫痪22例。

    治疗方法

        临床上根据不同的表现随症取穴。

       意识障碍取人中、十宣、涌泉;头痛头晕取百会、太阳、风池、合谷、行间、复溜;呕恶呢逆取内关、中脘、膈俞、足三里;失眠烦躁取心俞、巨阙、神门、三阴交;精神障碍取百会、四神聪、神庭、印堂、风府、风池、内关、三阴交。

癫痫发作期取人中、百会、后溪、申脉、合谷透劳宫、太冲透涌泉，耳穴皮质下、神门、脑点;间歇期取大椎透身柱、印堂、内关、中脘、丰隆、阳陵泉。

偏瘫取内关、合谷、手三里、委中、足三里、三阴交、悬钟、太冲、隐白、头皮运动区、耳穴脑点;面瘫取人中、地仓、颊车、下关;失语取哑门、金津、玉液、廉泉、通里。

      操作根据病情分期辨证施治。急性期，气壅脉实，当用体针泻法以及刺血法，每日1次。慢性期，气滞血瘀，施以经络导气法，配合头针、耳针，久病虚证可用导气法配合灸法。隔日1次。轻症1个疗程，重症2-5个疗程，每个疗程10次，疗程之间休息7天。治疗效果

1.疗效标准

痊愈   临床症状消失，功能恢复达V级。

显效   临床症状及体征明显改善。

进步   临床症状及体征好转。

无效    症状及体征无改变。

2.治疗结果

       脑震荡及脑损伤后综合症24例中，痊愈15例，显效9例;外伤性癫痫6例中，痊愈1例，显效2例，进步2例，无效1例;瘫痪22例中，痊愈2例，显效10例，进步8例，无效2例。52例患者中，总有效率为94%。

讨论

       颅脑损伤可引起人体内部气血、脏腑、经络的功能紊乱，其中首当其冲的是伤及气血。临床上多见气血两伤，但往往有所偏重。如偏于伤气，则以气滞、气逆、气闭或气虚、气脱为主;若偏于伤血，则以瘀血、出血或血虚、血脱为主。针灸根据脏腑、经络的气血虚实进行辨证施治，有通调气血，疏通经络，开窍醒脑的作用，可以较快地调整功能紊乱，从而改善大脑皮层缺氧缺血状态，促进病灶的修复和周围区域的代偿作用。

医者仁心

      颅脑损伤后的病情复杂多变，针灸疗法作为重要康复手段之一，必须选择适应症，掌握最佳治疗时机，分期辨证施治，可以缩短部分患者的康复周期，减少并发症与后遗症。