腰扭伤治疗实践

阳光中医

急性腰扭伤治疗实践
急性腰扭伤是常见病,短期能使人腰骶疼痛，行动困难,愚通过多年摸索,得到一些治疗感受。

组合治疗
初次接触是七十年代知青插队时，有位老农腰部急性扭伤，此时仅懂－些推拿方法，虽岀了许多力，不得其窍，治疗效果很不好，一直引以为憾。后来在中医杂志学到了针刺腰痛点，效果显著，但有反弹，结合小时看到我寄父（原国民党旧军医）治腰痛常用温针灸腰俞，委中（急性不可灸），效如桴鼓。再有些腰脊椎扭伤纹乱，先背一背腰正骨，再以针刺，疗效可达到一般一次完好，二次痊愈，多年实践比较应手。

还是老实针法好
好朋友沈某某多日不见，遇到嫂子说其腰扭伤躺在床上一个星期了，至医院治疗效果效很慢，我说我来治吧。至其家，先针腰俞、委中，令起床针异侧手背腰痛穴，边针边让他扭动原痛部位，上下起蹲，他笑了，基本好了，明天再针一次，痊愈。过了多年，好友又不慎扭伤了就直接找我，此时网上学到手三针疗法，就在好朋友身上试试，可能自己手法没有全部领会，效不佳，次日乃用上法而愈，——毕竟不是自己掌握的东西就不得法。

对于“腰痛穴”的变通
针腰痛穴患左侧腰针右手掌背穴，患另侧相应取穴。如果腰椎扭伤不左不右呢，初始时两手同针，但在患者活动身体时，要一手托其两掌另一手运针很不方便，后根据经絡上午阳盛在左，下午阴盛在右，作单手扎针泻其盛也同样有效。

根据高树中老师对于经外奇穴腰痛穴的定位，小指一侧对应于人的后正中线设为腰1，主治腰部正中即督脉的腰扭伤和各种腰痛，但正中线－说治疗个人实践觉得不必尽然，取腰4,、腰5同样取效，（原因是腰1穴分肉间很疼，取穴又不顺溜），再配合时间取穴，即上午针左手，下午针右手，治疗效果是一样的。

腰3，腰4穴（腕背橫纹下一寸中指掌骨两侧）是治腰疼的基础穴，相应于的太阳膀胱经线，实践发现也是全息线，起始中指掌骨两侧分肉指缝至骨尽处缝中 作二直线，骨尽处对应腰椎尽处，此一指头范围对应腰椎庝痛部位，可施针时略作移进针对应腰、骶上部相应部位效果可好些，（起始掌骨两侧对应颈椎部可治落枕等，自己可摸索。）

案例举选
郑某，某乡镇企业家，身高1·78，体壮，13年冬由其女儿搀扶而来，步覆困难，痛苦面容，原来晨起拔鞋，“格得”一声腰椎扭伤，其有房产在本村，启车来城有人指点来治。病情清楚，让其站立给其腰背略作抚摩备查，背立而站作背腰式，式毕能自行启步。俯卧针腰俞、委中，留针30分钟，（陌生人来达到什么治疗效果都预先吿知，以使配合治疗），起坐针手腰痛穴，下午来，针右手腰4、腰5穴，得气后令离坐配合运动，已大好，稍坐留针，再离坐运动已基本恢复平常平，郑某大嘉针灸之感概，已能轻松跨步回家。囑明日如需再来，第二天唯腰略有牵制感来复针。直接刺腰俞、委中留针30分钟，上午来针左手腰痛穴，作运动针法牵制全消，满意而归。

背腰式要点
腰椎扭伤初学按摩手法都以推、扳，虽用巧劲，但遇到“大模配”还是力不从心，而用背腰式200多斤多还是不费事的，关键是得法。先让患者背对站立略双臂，医者双腿下沉站稳贴紧患者，双手左右背穿从患者腋下向上反钩其左右臂固定，者医者躬腰慢慢前倾，使患者双腿下垂身体后仰，此时一定叮嘱鼓励患者同时钩紧双臂忍痛放松腰部，医者继续前俯并挺臀骶骨为最高位，并与患者臀骶骨上下相贴，使患者重心全转移到臀骶位，此时患者双腿也已离地，注意！停一停，再嘱患者放松身体，医者运腿带动臀位扭动，先微微感知患者是否完全放松，再吸一口气，运臀带动患者左右前后摇晃，先轻渐略重（用稳劲所以要摒住一口气）抖动患者腰部，使患者腰椎自动修复，然后轻轻抬腰使患者双脚落地，让患者开步有改善就达到治疗目的了。背钩双手要稳妥，就像上例患者有肩周炎疼痛，钩手时患者 有惧怕感，给他说明背好后如有疼痛马上给与治疗，待钩臂钩紧也不过如此，术毕再予肩臂按推（可用松筋疗法等）反而轻松。

惧针者按摩最隹
惧针者一般都是经络敏感者，有的自诉亦惧血，顾此用用按摩法是很适应，在我这里有两位中老年人专门光顾，都能轻松搞定。常规步骤请参考本人“用推拿法治疗背腰脊病”一文，此处介绍2个专用手法：

（1）特效阿是穴
此穴各随伤势沒有固定，在腰脊柱两侧各约一巴掌左右，腰俞以上约2橫掌左右这一区域內，多数在末两根胁骨范围內，以手指适度用力寻找肌缝间隙凹凸间，讯问患者最酸痛点就是，这一部位是我自己两次腰扭伤找到的。找到后在患者能正好承受不对抗的用劲把它慢慢揉开，患者就明显感受伤处好转，特别经络敏感者更为明显，这类似后来的原始点松筋疗法，但更机动，自己可以感受。

（2）空掌拍击
经卧位手法后经络敏感者一般下床都有明显好转，可令其双手扶住扶手（床栏、台边都行，但要能承受牢固），两脚后退尽量躬起腰部伤处，医者站左侧一左手虚托其腹部，右手握空心掌，嘱患者大声咳嗽一声，同时用脆劲拍击伤处，如此三次，再左掌合力右掌用力从快至慢按摩患处发热，再轻拍三次治疗结束。

两次治疗不愈考滤脏腑重症
八年前，有一位租住本村收废品腰痛患者，年近七旬，近期实在腰痛难忍，我妻引荐引为其义务治疗，因一侧疼痛明显，乃按组合针法治疗，两次治疗均未见效，思忖匪是此治疗范围，乃细察脉沉细舌黯欠力恐有内证，嘱其至大医院去检查一下，后听说其回乡了，第二年听其同乡说査出肾肿瘤，由于无力医治半年而亡。感觉到有些单治之证痛，要么针之有效，不效即可能是脏腑重症，还是让患者患到大医院及时诊治为宜。

治疗急性腰扭伤论坛论有许多高手，但以上都是本人多年习惯使用觉得还比较应手，效果还比较稳定，总结一点与感兴趣的同道分享。
2014-7-13