浮针治疗急性腰扭伤

医者仁心

       [关键词]浮针疗法;急性腰扭伤;康复

       自1999年9月以来,笔者采用浮针治疗急性腰扭伤,并与传统针刺方法进行比较,现报道如下:

       1资料与方法

       1.1临床资料   本组86例均为门诊患者,随机分为两组,治疗组43例,其中男性32例、女性11例,年龄17-55岁,病程1h-90h;对照组43例,其中男性30例、女性13例,年龄19-51岁,病程2h-104h。两组患者均有明显的扭伤史和不同程度的腰痛、腰部活动受限,体检腰骶部中线或两旁肿胀、有明显局部压痛,腰大肌及骶棘肌痉挛,双下肢无明显体征。全部病例经X光片检查未见骨质异常。

       1.2方法   治疗组采用浮针治疗,方法为寻找阳性反应点(压痛最明显处),取此点左或右2--3寸处为进针点,常规消毒后用6号(0.6×32mm)一次性浮针针具1枚,针尖对准阳性反应点,快速平刺进针,透过皮肤后将针身平贴皮下横向进针直至针柄。进针过程中,应无疼痛、无得气感,否则,应退回至皮下,重新进针。进针后按压阳性反应点,一般压痛立即明显减轻或消失。若疼痛未见减轻,则检查针尖是否正对阳性反应点,如有偏差,应重新校正。进针完毕后,嘱患者活动腰部,如不影响活动,则以胶布固定针柄,视天气情况留针12--48h。取针后,若疼痛仍未消失,可间隔1天或选取其他进针点再行浮针治疗。3次(6天)为1个疗程。对照组采用传统针刺治疗,取手部奇穴腰痛点;若腰骶部中线疼痛,配刺人中穴;若腰骶部两旁疼痛,配刺扭伤穴;若痛在腰脊柱外侧连及臀部及下肢配刺手部后溪穴,常规消毒后,用28号1.5寸毫针直刺上述穴位,进针后施以中强度刺激量,得气后留针30--50min,每隔10min行针1次。每天治疗1次,6次为1个疗程。1.3疗效标准:①治愈:1个疗程后腰痛完全消失,活动自如;②显效:腰痛基本消失,腰部活动接近正常;③好转:腰痛及腰部活动部分改善;④无效:腰痛及腰部活动无改善。

       2结果

       治疗1个疗程后,治疗组治愈40例、显效3例,治愈率93.0%;对照组治愈31例、显效8例、好转3例、无效1例,治愈率72.1%。两组患者的治愈率有显著性差异( P <0.05)。

       3讨论

       急性腰扭伤多因搬抬重物时姿势不正确、负荷过重或失足跌闪等原因所致,常见于中青年体力劳动者,往往起病急、疼痛剧烈、功能活动受限。浮针疗法(floatingacupuncture或Fu.sacupuncture)是将传统针灸与现代医学相结合,在病痛周围皮下疏松结缔组织针刺的一种治疗方法,其机理目前尚未明了,一般认为是通过神经系统和体液因素两个途径发挥镇痛作用,但具体是怎样调节的,仍需进一步研究。浮针疗法治疗疼痛的特点是起效快,进针完毕即可收效;留针时间长(最长可留针72h),留针期间仍有减轻疼痛作用,患者可以自由活动,可以回家;安全无副作用,无传统针刺引起的断针、弯针、滞针现象,晕针现象也比传统针刺疗法少。而传统针刺疗法留针时患者需在治疗床或椅上,留针时间短,一般需要多次治疗。

医者仁心

      本组采用浮针治疗取得满意疗效,治疗组有38人针入痛止,起效迅速,治愈率达93%,与传统针刺方法比较有显著性差异( P <0.05)。
      浮针疗法的注意事项为:必须找准压痛点,如果压痛范围较大,选取最痛点,一般一点1针,每次可选1--2个点操作。浮针疗法操作简单、易学易用、疗效快捷确切、经济安全,值得临床推广使用。