腕踝针治疗寻常型痤疮

细语凝香

【关键词】 针刺;痤疮;腕踝针

      痤疮是毛囊、皮脂腺的慢性炎症,好发于皮脂溢出部位,病因较为复杂,主要与雄激素、皮脂分泌较多,毛囊皮脂腺导管异常角化,痤疮丙酸杆菌增殖及遗传因素有关。目前主要治疗方法是去脂,溶解角质,杀菌消炎及调节激素水平。单纯西药治疗有易复发,副反应多的特点。笔者采用腕踝针治疗寻常型痤疮 24 例,并与药物治疗 24 例相比较,现报告如下。

      1 临床资料

      48 例患者均为门诊患者,全部为面部痤疮,排除肝病、肾病及免疫系统疾病。按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组 24 例。治疗组中男 16 例,女 8 例;年龄最小 14 岁,最大 36 岁;病程最短 6 个月,最长 60个月;肺经风热 18 例,脾胃湿热 6 例。对照组中男 15例,女 9 例;年龄最小 14 岁,最大 35 岁;病程最短 7 个月,最长 55 个月;肺经风热 17 例,脾胃湿热 7 例。两组患者性别、年龄、病程和证型等方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

       2 治疗方法

       2.1 治疗组

       采用腕踝针治疗。取双上1区、上2区、上3区。常规消毒后,用三指持针柄,针体与皮肤呈 30～40°角,用拇指轻捻针柄,使针尖快速通过皮肤。针尖通过皮肤后,将针放平,使皮针挑起直径为0.2 cm大小的皮丘,将针体贴近皮肤表面,循纵的直线方向沿皮下进针,针刺进皮下 35～40 cm,要求不出现酸、麻、胀、痛等感觉,并用医用胶布固定,留针 30 min。隔日治疗 1 次,10 d 为 1 个疗程。疗程期间休息 3～5 d,3 个疗程后判定疗效。

       2.2 对照组

       口服维胺脂胶囊。每次 25 mg,每日 2 次,连续服30 d。

       所有患者治疗期间均采用清淡饮食,长期夜班者要求换为白班,停用一切形式的化妆品和激素。

3 治疗效果

3.1 疗效标准

       痊愈 皮损全部消退。

       显效 皮损消退≥60%。

       有效 60%＞皮损消退≥30%。

       无效 皮损消退＜30%。

3.2 统计学方法

       采用 PEMS3.1 进行统计分析。计数资料采用卡方检验。

3.3 治疗结果

       两组患者临床疗效比较，结果可见,治疗组经治疗后总有效率为 95.9%,对照组为 75.0%,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05),提示治疗组总有效率优于对照组。

细语凝香

4 讨论
      寻常型痤疮俗称粉刺青春痘,为皮肤科常见疾病,常见于青春期,系毛囊皮脂腺的一种慢性炎症反应。目前认为与雄激素和遗传体质有关,痤疮丙酸杆菌导致该病反复,单纯西药治疗易复发,中药治疗效果虽尚可,但部分患者不耐受中药苦味,而腕踝针要求不痛、不胀等不得气的感觉,针体固定后可以随意活动,易被患者接受。中医学认为痤疮系肺经有热,脾胃湿热,热邪上扰,发为粉刺,食用辛辣或情志不畅则加重或诱发痤疮。腕踝针 1 区相当于手少阴心经,2 区相当于手厥阴心包经,3 区相当于手太阴肺经,肺主皮毛,故可达到调畅情志,疏散肺热,从而达到改善皮肤功能,疏通经络,改善气血运行,减少局部湿热瘀积,则皮脂分泌减少,达到治愈或缓解痤疮的功效。