耳穴贴压治疗颞颌关节功能紊乱综合征

医者仁心

       颞下颌关节紊乱是口腔常见病、多发病,常反复发作,迁延不愈,有的病程长达数年或十几年。笔者采用耳穴贴压疗法治疗此病30例,取得满意疗效。现报告如下。

       1一般资料

        30例病人中,男9例,女21例;年龄最小24岁,最大52岁;病程最短2天,最长8年。

       2治疗方法

     （1)取穴:上颌、下颌、面颊、三焦、肝、胆、神门。辨证配穴:感受风寒湿邪者加耳尖,重按三焦;感受风寒而化热者加肾上腺、热点;肝肾亏虚者加肝、胆、肾。

       (2)操作:耳郭常规消毒,用王不留行籽贴压以上耳穴,轻轻按压,至耳郭部有胀、热痛等感觉为宜,每穴按压1一2分钟。每日按压3一5次,隔日更换1次。两耳穴交替选用。

       3疗效观察

       疗效判定标准:痊愈为疼痛不适症状完全消失,开口关节无弹响。好转为上述症状明显好转。无效为症状无明显改变。

        结果:30例病人经1一2个疗程的治疗,痊愈18例,好转12例,无效0例,有效率100.0%。

        4典型病例

        赵xx,男,52岁,因口噤不开1天急诊人我院神经科。患者神清,不能开口进食,颞颌部轻微疼痛,疑为中枢神经系统疾病,行头CT等检查,后经会诊确诊为颞下颌关节紊乱综合征,予耳穴贴压治疗,当日即可缓慢张口进食,3日后基本恢复正常,疼痛消失。

医者仁心

5讨论
      本病主要表现为张口度异常,开口和咀嚼时,关节或关节周围肌肉疼痛,关节弹响。现代医学认为本病发病原因较为复杂,与人的精神,心理状态有密切关系,是一种由于各种刺激造成的中枢性咀嚼肌肉张力增高所致的疾患。本病属中医的“痹证”范畴,多由人体肌表经络感受外邪,气血运行不畅,引起筋骨、肌肉、关节麻木疼痛,开合不利。辨证可分为风寒湿痹、风湿热痹和素体肝肾脾虚型。其中临床肝肾脾虚型较多见。肝主筋,肾主骨生髓,脾主肌肉,肌肉筋胜失去濡养,肌肉虚弱无力,则影响关节正常开合。故取耳穴治疗辨证加减,临床效果较好,且因本病发生与心理因素、精神紧张有关,故取耳穴肝、胆、神门,由于经络、脑穴治疗的良性调整作用,可舒缓局部肌肉紧张、痉挛、镇痛、镇静。所以临床取得满意疗效。且耳穴贴压简便易行,为治疗本病的有效方法之一。也可配合局部体针治疗,以加强疗效。