董氏奇穴、足阳明胃经子午对冲经穴为主治疗面肌痉挛

海洋之露

主题词 面部单侧痉挛/针灸疗法   穴位,经外奇   胃经

       面肌痉挛是一侧面肌不自主的痉挛抽搐,它常起自眼轮匝肌,以阵发性眼皮跳开始,痉挛范围逐渐扩展至口角和整个半面。患者说话、吃饭等面部运动均可引发或加重痉挛。患者不能用意识控制痉挛,精神越紧张越易发作,因此患者十分痛苦。本病为临床常见病、多发病。笔者自2000年以来采用董氏奇穴、足阳明胃经子午对冲经穴治疗面肌痉挛23例,取得了良好疗效,并与用阳白、四白、太阳、巨髎、颊车、地仓等穴位治疗的23例进行对照观察,现报告如下。

       1 临床资料

       1. 1 一般资料   两组46例均为门诊病人,按就诊先后顺序随机分为两组。治疗组23例中,男3例,女20例;年龄最小16岁,最大58岁,平均45岁;发病时间:病程最短2天,最长1年,平均21天。对照组23例中,男4例,女19例;年龄最小18岁,最大60岁,平均45. 5岁;发病时间:病程最短3天,最长11月,平均28天。

       1. 2 诊断标准    参照《常见疾病诊断依据与疗效判断标准》拟定。(1)面肌不自主的阵发性抽动,剧烈时呈阵挛性或强直性。(2)为单侧发作,抽动一般从眼轮匝肌开始,逐渐延到半侧面肌,严重时可妨碍视物和讲话;常因激动、紧张、劳累而加重。(3)反复发作,间歇期内同正常人,神经系统检查无阳性体征或只有轻度面瘫。(4)必要时行CT或MRI检查,排除颅内肿瘤。

       2 治疗方法

       2. 1 治疗组    穴取对侧侧三里(四花上穴向外横开1寸5分)、侧下三里(侧三里直下2寸)、足阳明胃经子午对冲经手厥阴心包经络穴内关、合谷,患侧阳白、四白、太阳、巨髎、颊车、地仓。操作:患者取仰卧位,常规消毒后,选用0. 25mm×40mm毫针,先刺对侧侧三里、侧下三里、内关、合谷,行平补平泻法,再刺患侧阳白、四白、太阳、巨髎、颊车、地仓,行泻法,留针30min,每10min行针1次,每日1次。

       2. 2 对照组    穴取对侧合谷穴和患侧阳白、四白、太阳、巨髎、颊车、地仓等穴。操作方法同治疗组。

       两组均以10次为1疗程, 1疗程后判断疗效。

        3 治疗结果

    疗效标准    治愈:面肌痉挛消失,说话、吃饭等面部运动和精神因素未引发;有效:面肌抽搐发作次数减少,程度减轻,或面肌痉挛消失,但受说话、吃饭等面部运动或精神因素而引发;无效:面肌抽搐发作次数、程度均无好转。

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4 讨  论
      面肌痉挛即中医之“面瞤”。祖国医学认为面颊为阳明经之分野,本病的发生为阳明经气血失调,阴阳失衡所致,故治以调和气血、平衡阴阳。时间治疗学中,十二时辰与十二经脉相应。子午对冲气血互注是指时辰对冲的经脉间气血相互输注,从而达到经脉阴阳气血平衡协调。心包经属阴,胃经属阳,心包经和胃经相对冲,心包厥阴木能疏阳明胃土。故取内关能调节阳明经脉之气血,使之阴阳调和,阴平阳秘。侧三里、侧下三里为董老师治疗颜面疾患之特效穴,采用谬刺法,两穴并用,与面部全息对应,同时配合面部局部腧穴进行局部气血疏通,使其疏通经络,调和气血,平衡阴阳作用加强而痉挛止。本临床观察结果表明,采用侧三里、侧下三里及足阳明胃经子午对冲经穴(内关)为主治疗面肌痉挛具有疗效确切、见效快、疗效稳定等优点,故本疗法是治疗面肌痉挛又一有效方法,值得临床上推广应用。