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本帖最后由 海洋之露 于 2014-1-14 14:41 编辑
腹针治疗方法：
主方：中脘、健侧商曲、患侧滑肉门三穴。
配方：
1．患者体虚气弱应加强调补，可加刺气海、关元穴等。
2．发病早期肩部定位浅刺患侧滑肉门穴；病情较重可在滑肉门穴周围加针，疼痛呈片状在滑肉门周围加刺三角形针。
3．根据不同的疼痛表现，可依据腹部早期经络循行路线方向在滑肉门穴周围加针。加针间距视肩部疼痛放散的远近、范周大小而定。其加针点不宜远离滑肉门穴。
4．颈部疼痛在滑肉门穴周围加针外、可加刺患侧商曲穴。
5．体质虚弱者可灸神阙穴，或按针刺顺序灸各腧穴。
针刺深度：中脘中刺或深刺。商曲中刺。滑肉门及周围加针根据病情选不同程度浅刺。
肩部软组织疾病，病因复杂。临床以肩痛和伴有不同程度功能障碍为特征。肩关节周围炎最多见，时而可见冈上肌腱炎、冈下肌腱炎、肩峰下滑囊炎、肱二头肌腱炎等。上述各病中医统称“痹症”。腹针治疗以肩痛为主要表现的各肩部软组织疾病组处方大致相同，应在治疗落枕方法的基础上，根据定位取穴法原则，视肩部病变情况在滑肉门穴及其周围辨证加针施治。
肱骨外上髁炎
肱骨外上髁炎是肱骨外上髁处，伸肌总腱起点附近的慢性损伤性、无菌性炎症，有的仅肱骨外上髁尖部、筋膜、骨膜炎为主，有的在肱骨外上髁与桡骨头间，以肌筋膜炎或肱桡关节滑膜炎为主。因早年发病见于网球运动员故俗称“网球肘”。
病因：
在前臂过度旋前、旋后、握拳、屈腕，牵拉伸肌总腱，而引起局部慢性损伤。凡需经常性活动腕部的职业性或日常生活者，均可导致发病。
中医认为感受风寒、劳损、外伤等因素而劳伤气血、筋脉不和或气血运行不畅所致。
临床表现：
凡有上述职业性或日常生活者，逐渐肘关节外侧痛，在用力握拳、伸腕等动作时加重以至不能持物。检查仅在肱骨外上髁、桡骨头及二者之间有局限性、敏锐性的压痛。与皮肤、肘关节无关。伸肌腱牵拉试验(Mjus症)，伸肘、握拳、屈腕，在使前臂旋前，致肘外侧疼痛为阳性，有时疼痛可牵涉及前臂伸肌中上部。
治疗方法：
主方：中脘、健侧商曲、患侧滑肉门、上风湿点四穴。
配方：肘上、下部疼痛，或疼痛向前臂放散，可沿早期经络循行路径周围加针。加针距离依据疼痛放散远近而定。
针刺深度：中脘中刺，商曲亦中刺，上风湿点穴及周围加针均宜浅刺。
先刺中脘穴调理脏腑，调动脏腑之气，再刺肉门疏通经络、活气血，后刺上风湿点活血化瘀，消除局部炎症。
手与腕部狭窄性腱鞘炎、腕管综合症是最常见的腱鞘炎，好发于长期、快速、用力使用手指和腕部者，在手指常发生屈肌腱鞘炎，又称弹响指或板机指，电脑手。在腕部为拇长展肌和拇伸肌腱鞘炎，又称桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，或de Quervain病。腱鞘为损伤性炎症，肌腱和腱鞘水肿、增生、粘连和变性。腱鞘的水肿和增生使“骨一纤维隧道”狭窄进而压迫水肿的肌腱，在环状韧带区腱鞘腔特别狭窄而坚韧，呈葫芦状，阻碍肌腱的滑动，如用力伸屈手指，葫芦状膨大部在环状韧带处强行挤过，而产生弹拨动作和响声，并疼痛，故称弹响指。
腕管综合征属性周围神经卡压综合症，是其中常见的一种，由于正中神经在腕管内受压而表现出的一组症状和体征。腕管由腕骨构成底和两侧壁其上为腕横韧带盖成的一个骨性隧道；腕管内有拇长屈肌、2—4指的屈指深、浅屈肌腱和正中神经通过，正中神经最表浅。当腕关节掌屈时神经受压，如用力握拳则受压更剧。任何管腔内容物受压的原因；外源性压迫；长期过度使用腕部，腕管内压力反复急剧变化均可导致发病。中年女性多于男性，常具有职业病史。双侧发病率可达30％，其中女性占双侧发病率90％。
腕、手部的疾病中医统称为“筋痹”。本病多因感受风寒、劳累闪挫、劳伤气血、筋脉不和或气血运行不畅所致。
临床表现：
弹响指起病缓慢，初起患指晨起发僵，疼痛，缓慢活动后即消失。随病程延长逐渐出现弹响伴明显疼痛，严重者患指屈曲，不敢活动。发病以依次为中、环指最多，食、拇指次之，小指最少。患者述疼痛常在指间关节，而不在掌指关节。检查发现可在远侧横纹处扪及痛性结节随屈肌腱上、下移动，或出现弹拨现象，局部为弹响部位。
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，腕关节桡侧疼痛，逐渐加重，无力提物。检查局部皮肤无炎症，在桡骨茎突表面或其远侧有局限性压痛，有时可扪及痛性结节。握拳尺偏腕关节时，桡骨茎突部出现疼痛，称为Finkelstein试验阳性．
腹针治疗方法：
主方：中脘、健侧商曲、患侧滑肉门、上风湿点、上风湿外点。
配方：症状减轻，但不同手指部位仍有疼痛或麻木，根据腹部早期经络循行路径，在上风湿外点近处周围适当部位加针。但不宜远离上风湿外点穴。
针刺深度：中脘中刺，商曲亦中刺，上风湿点、上风湿外点及周围加针均宜选不同深度浅刺。
先刺中脘穴调理脏腑，调动脏腑之气，再刺滑肉门、上风湿点疏通经绐、活气血，后刺上风湿外点活血化淤，消除局部炎症。
颈 肩 痛
颈椎之间有5个椎间盘、两侧钩椎关节和两侧关节突关节。后纵韧带在颈段较宽，其中部厚而坚实，后纵韧带退变钙化较多见，是导致椎管前后径狭窄，脊髓受压的重要原因。颈椎棘上韧带，即项韧带，项韧带退变钙化也是颈痛原因之一。脊柱颈段是脊柱话动度最大的节段，头的屈伸动作主要是寰枕关节，旋转在寰枢关节，而颈部屈伸主要在下颈段，任何节段因病变活动受限后，相邻节段颈椎各关节及韧带所承受的压力均明显增加，从而产生关节、椎间盘、韧带的变性。
颈肩痛的病因及分类与创伤、炎症、肿瘤、和先天性疾病有关。但应注意的是，椎动脉、交感神经受到刺激后出现的头、眼、耳、心、胸等表现，与这些器官本身病变时的症状和体征相似。
此外，老年性退行性病变是颈肩痛的重要原因，而老人又常患有头、眼、耳、心、肺等疾患，这些因素常互相影响，又可共同存在。给颈肩痛的诊断和治疗带来较多影响。
发生颈肩痛的疾病较多，但以颈椎病最为多见。
颈 椎 病
颈椎病应是泛指颈段脊柱病变后所表现的临床症状和体征。目前国际上较一致看法是指颈椎间盘退行性病变，及其继发性椎间关节退行性病变所致脊髓、神经、血管损伤所导致的症状和体征。椎间盘退行性病变，是颈椎病发生和发展的最基本原因。椎间盘退行病变使桩间隙狭窄，关节囊、韧带松弛，脊柱活动时稳定性下降，继而引起椎体、关节突关节、钩椎关节、前后纵韧带、黄韧带及项韧带变性、增生、钙化。如此颈段脊柱不稳定的恶性循环，最后导致脊髓、神经、血管受到刺激或压迫。急性损伤可使原已退行性颈椎间盘损害加重而诱发颈椎病。颈椎先天性椎管狡窄，使椎管矢状径小于正常14—16毫米。在此基础上，即使运行性变比较轻，也可因压迫而发病。
中医认为如人体脏腑肝肾渐亏，筋骨懈惰，经气不畅而发病；
临床表现：可以分为四种临床类型。
三、交惑神经型颈椎病：发病机制尚不太清楚，患者可有交感神经兴奋症状，如头痛、偏头痛、头晕特别在头转动时加重，有时伴恶心、呕吐、视物模糊、视力下降、瞳孔扩大或缩小，跟后部胀痛；心跳加速、心律不齐、心前区疼痛和血压升高：头颈及上肢出汗，以及耳鸣、听力下降，发音障碍等。交感神经抑制症状，主要表现为头昏、眼花、流泪、鼻塞，心动过缓，血压下降及胃肠胀气等。
颈椎病除上述类型外，可有两种或多种类型以上同时并存，常称混合型或复合型。
腹针治疗方法：
主方：中腑、关元、下脘、下脘上(5分处)，双商曲、双滑肉门。
配方：
1．神经根型：颈痛明显双商曲内加针、患侧滑肉门内加针。
2．椎动脉型：加下脘上，加针高低随颈椎病变波及高低而定。孙可在下脘上与商曲连线的中点加针。
3．交感神经型：心悸、出汗等加刺左气旁(金河)穴。
4．颈痛剧烈加水分穴。
5．年老，或体质虚弱者可将主方中脘、关元，改用中脘、下脘、气海、关元，也可用灸神阙穴，或按针刺顺序灸各腧穴。
针刺深度：中脘、关元、下脘、下脘上中刺或深刺。商曲、滑肉门、气旁及各加针点均应中刺。水分中刺或深刺。
中医认为“肾虚则骨不坚”，治疗以刺中脘、关元穴补脾肾，或选用中脘、下脘、气海、关元，统调脏腑，调理脏腑之气。刺胃经滑肉门穴多气多血以通经络，行气血。下脘、下脘上、商曲以及下脘上与商曲连线的加针点不仅可以改善头部供血、改善血液循环，同时这些腧穴和针刺点均属于早期经络范围内的定位部位，针刺可以兼得两种治疗效果。
脊髓型颈椎病腹针虽能改善患者症状，但脊髓型颈椎病由于椎管内的骨质病变对脊髓的压迫导致脊髓损伤，针刺治疗往往延误外科治疗的时机。应建议患者及早手术治疗为佳。
腰 腿 痛
腰腿痛是一组临床多见的症状，其病因复杂，以损伤居多。发病率各家不一，在厂矿中约占22％，农村发病更高。
腰腿痛的病因繁多，刨伤、炎症、肿瘤、和先天性疾病等四大基本病因均可囊括在内。
腰腿痛以疼痛为主要症状。局部疼痛由病变本身或继发性肌痉挛所致。部位较局限，多有固定明显的压痛点：可有放射痛，是神经根受到损害的特征性表现。疼痛沿受损神经向末捎放射。
腰腿痛病因复杂，与运动系统有直接关系者以损伤和退行性病变最为多见，其中又以腰椎间盘突出症最具有代表性。
中医认为，肾虚性腰腿痛则因肾之精气不足，肾气虚衰而致腰腿痛，此类腰腿痛多因内脏疾病而致肾虚者，如妇科疾病或房事伤肾等。肾虚腰腿痛，起病缓慢，隐隐作痛，或酸多痛少，绵绵不已，腰腿酸软乏力。寒湿性腰腿痛因风寒湿邪为患，故见腰腿部重痛、酸麻或拘急不可俯仰，如迁延日久，则时轻时重，患部时觉发凉，阴雨风冷尤甚。腰肌劳损多因陈旧性损伤，劳累时腰痛加重。腰部僵硬或有牵制感，其痛固定不移，转侧为甚。
腰椎间盘突出症
腰背痛是中医临床上常见病，督脉贯脊行于腰背，足太阳膀胱经夹脊行于腰背，足少阴肾经贯脊属肾，且腰为肾之府。腰痛与督脉、足太阳膀胱经和足少阴肾经及经筋有关系。六淫之邪客于经络，或气血痰浊瘀滞经络，或肾虚，或外伤均可导致腰痛。《素问·刺腰痛论》认为：腰痛属于足六经之病，指出腰痛的外因为风、寒、湿三邪，内因为肾元亏损。王肯堂在其《治症准绳
》中认为：“腰痛有风、有寒、有湿，有挫闪、有瘀血、有气滞、有痰皆标也，肾虚其本也。”
临床表现：
腹针治疗方法：
腹针治疗腰椎病，包括腰椎骨质增生症、腰椎间盘突出症、坐骨神经痛方法很接近。
主方：中脘、关元，气海；老年人或体虚者选用中脘、下脘、气海、关元。疼痛剧烈加刺水分穴。
配方：
1．腰椎4-5病变选用双气穴。腰椎2-3病变选用双气旁穴。如病变定位不能确定用双气穴、双气旁穴”。
2．为缓和腰部肌肉紧张或疼痛可用双外陵穴、双大横穴。有学者报告双天枢穴中刺可治疗腰肌疼痛及腰肌劳损。
3．腰痛症状虽有缓解，但仍有疼痛点，可根据痛点的高度沿气海至关元穴之间的相应高度，在任脉循行线旁开1分许针刺点加针，或选其他痛点加针。
4．体质虚弱者可灸神阙穴，或按针刺顺序灸各腧穴。
针刺深度：中脘、下脘、气海、关元、水分穴均应深刺或中刺。其余备穴及加针点亦应中刺。
中医认为“肾虚则骨不坚”，治疗以刺中脘、关元穴补脾肾，或选用中脘、下脘、气海、关元，统调脏腑，调理脏腑之气。刺胃经双外陵穴、双天枢穴多气多血以通经络，行气血：双大横穴属脾经。脾主肌肉，并可燥湿。气海、关元、气旁、气穴穴均为早期经络范围之腰、骶定位部位。关元穴是足三阴经交会穴，气穴、气旁穴均在肾经循行线上，都能加强调补肾气，以助元阳。
骨性关节炎
是—种常见的慢性关节疾病。亦称为骨关节病。退行性关节炎，增生性关书炎。多见于中老年人，女性多于男性，好发在负重较大的膝关节、髋关节、脊柱及手指关节等部位。其主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生。原发性骨关节炎发病原因至今还不清楚。多见于50岁以上肥胖妇女。继发性是指由于先天性畸形，如关节脱位、关节内创伤、长期使用激素等原因所
致。发展到晚期两种类型临床表现、病理病变均相同，最早期发生在关节软骨，继发骨膜、关节囊及关节周围肌肉改变。在软骨的边缘或肌腱附着处，因血管增生，软骨内化骨，形成骨赘，骨赘破裂或关节软骨剥脱，可形成关节内游离体。滑膜可以增生、水肿、关节液增多：或关节液少量，葡萄珠样改变，大部分消失，被纤维组织形成的条索状物代替。关节囊可产生纤维变性和增厚，限制关节活动。周围肌肉因疼痛产生保护性痉挛，关节活动进一步受到限制。可发生畸形，屈曲畸形或脱位。
临床表现：
主要症状为疼痛。初期为钝痛，逐渐加剧。活动多时疼痛加剧，休息后好转。有的病人在静止或晨起时疼痛。疼痛与天气变化、潮湿受凉等因素有关。关节活动不灵活、僵硬、晨起或休息后不能立即活动。关节活动时有不同的响声，如摩擦音等。有时可出现关节交锁。检查显示关节肿胀，可有中度渗液，膝关节浮膑试验阳性；有不同程度活动受限和肌痉挛；严重时出现关节畸型；有时可触及关节内游离体。手指远侧指间关节侧方增粗，形成Heberden结节。X线片显示关节间隙狭窄，关节边缘有骨赘形成。后期骨端变形，关节表面不平整，边缘骨质增生明显。软骨下骨有硬化和囊腔形成，伴滑膜炎时膑下脂肪垫模糊或消失。
腹针治疗方法：
主方：可选用中脘、关元穴；老年人或体虚者用中脘、下脘、气海、关元穴。双气穴、双滑肉门、双外陵穴。定位取下风湿点穴。
配方：
1．病变严重在下风湿点穴沿早期径络循行线加针，或刺呈三角形针。
2．膝关节上部疼痛，在延早期经绍循行路径之下风湿点上加针：膝下部不适或疼痛，在延早期经络循行路径之下风湿点下加针。距离可视疼痛部位与下风湿点穴远近选针刺点。
3．多发性骨关节炎加用双大横、上、下风湿点穴。
4．根据疼痛部位、范围可在上、下风湿点周围加针。
5．疼痛剧烈加刺水分穴。
6．关节腔内有积液，选刺水分、双水道穴。
7．体质虚弱者可灸神阙穴，或按针刺顺序炙各腧穴。
针刺深度：中脘、下脘、气海、关元、水分用深刺或中刺。滑肉门、外陵、水道穴用中刺。风湿点及周围加针点，用较深的浅刺或中刺。
中医认为“肾虚则智不坚”，治疗以刺中脘、关元穴补脾肾，或选用中脘、下脘、气海、关元，气穴穴通调脏腑，调理脏腑之气，关元穴是足三阴经交会穴，气穴在肾经循行线上，都能加强调补肾气，以助元阳。刺胃经滑肉门、外陵穴多气多血以通经络，行气血。下风湿点穴及其周围加针点属早期经络范围之膝部定位部位。
踝 部 扭 伤
在xia台阶时，或在高低不平的路上行走，踝关节处于跖屈位，遭受内脏或外翻暴力时，使踝部韧带过度牵拉，导致韧带部分损伤或完全断裂，也可导致韧带被拉长、撕脱骨折、踝关节或胫腓下关节半脱位、全脱位。若急性韧带损伤修复不好，韧带松弛，易导致复发性损伤，或踝关节慢性不稳定。
临床表现：
踝部扭伤后出现疼痛、肿胀、皮下瘀斑，关节活动时疼痛加重。检查可见伤处有局限性压痛点，踝关节跖屈位加压，使足内翻或足外翻疼痛加重。有骨折时x线可见骨质断裂线。
腹针治疗方法：
踝部扭伤腹针以治疗踝部韧带过度牵拉，导致韧带被拉长，急性韧带损伤修复不好．韧带松弛导致的复发性损伤，或踝关节慢性不稳定等软组织损伤为其适应症。骨折、踝关节或胫腓下关节半脱位、全脱位应由骨科治疗。
主方：中脘、关元穴，双气穴，健侧商曲、健侧大横穴。患侧滑肉门、外陵、下风湿点、下风湿点下点。
配方：
1．根据踝部扭伤疼痛范围。可在下风湿点下点周围加针，加针点不宜远离下风湿点下点穴。
2．疼痛剧烈、肿胀明显时，可刺水分穴。
针刺深度：中脘、关元、健侧大横穴中刺或深刺。健侧商曲、健侧气旁、患侧滑肉门、外陵、下风湿点各穴中刺。下风湿点下点及周围加针点不同程度浅刺。水分穴选中刺或深刺。
中医称踝部扭伤为伤筋。针刺中脘、关元、大横穴、气穴调补脾、肝、肾之脏气。选刺患侧滑肉门、外陵、下风湿点疏通经络，行气血：下风湿点下点及加针点均属早期经络范围踝部定位点，以调治局部伤痛。
感冒(上呼吸道感染)
感冒足因风邪侵袭人体所引起的病症，全年均可发生，以冬春季多见，病程一般5一l0天。时疫感冒多呈流行性，周身酸痛疲乏，恶寒高热，病情较严重。
感冒多发生于气候突变，冷暖失常之时。冬多属风寒，春多属风热，夏挟暑湿，秋兼燥气：若生活起居失常，寒暖不调，或过度疲劳，腠理疏懈，卫气不固，则易为外邪所客，或素体偏弱，更易内外相因而发病。风性上扬，善行数变，故常从皮毛口鼻而入；内归于肺，外邪犯肺，肺气失于宣肃，则见咳嗽鼻塞等肺系之症。流行时疫邪毒较重，全身症状比较明显。
临床表现：
感冒初期，一般多见鼻塞、流涕、喷嚏、头疼、恶风，继而引起发热、咳嗽、喉痒、咽痛等症。流行感冒起病急，寒战高热，周身酸痛乏力，症状较重。体强者侵袭仅于肺卫，以表证为主；年老体弱者外邪易入里，症状重，易引起其它并发症。
腹针治疗方法：
本症的治疗原则为宣肺解表，消炎解毒。
主方：中脘、下脘、下脘下、双滑肉门、双上风湿点。
配方：
1．年老体虚，或迁延不退者，加气海、关元、双气穴。
2．咽喉肿痛在中脘下加针，不宜远离中脘穴。
3．咳嗽加刺左下风湿点。
4．痰多加双大横。
5．鼻塞、鼻分泌物增多在中脘外上加针。
针刺深度：中脘、下脘、下脘下、滑肉门、双上风湿点、气穴选用中刺。病情较重中脘可深刺。气海、关元、大横选用中刺或深刺。中腚下、中脘外上加针用浅刺。
失 眠
失眠是指经常不能获得正常睡眠为特征的一种症候。不寐的原因很多，总与心、脾、肝、肾及阴血不足有关，其中无论有邪之实症，或无邪之虚症，主要是因机体内的气血、脏腑功能失调。
失眠可见于高血压，神经官能症，也见于更年期综合征，或其他慢性疾病，如消化道疾病等。
临床表现：
入睡艰难，时寐时醒，不同程度不眠，甚则彻夜不眠。兼见头晕、头痛、心悸、健忘、抑郁、以及心神不安或烦躁不安等症。
实证：脑怒伤肝，肝气犯胃，肝郁化火，性情急躁易怒，不思饮食，舌红苔黄口苦；痰食停滞引起气机不畅，胃失和降，痰热内扰，失眠头重，痰多胸闷，吞酸恶心。
虚证：肾阴不足，因虚火旺，心烦不寐，心悸不安，头昏耳鸣，健忘，五心烦热，腰酸梦遗；心脾两虚，血不养心，神不守舍，多梦易醒，肢倦神疲，饮食无味，面色不荣。
腹针治疗方法：
主方：中脘、下脘、气海、关元，职滑肉门，双上风湿点。
配方：
1．实证，肝郁化火加双下风湿点。痰热内扰加双外陵、左大横。
2．虚证，肾阴不足加左商曲、左气穴：心脾两虚加双商曲、双气穴。
过敏性鼻炎
过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎，为机体对某些过敏原敏感性增高而致。以鼻腔黏膜充血、肿胀、肥厚为主要病变的过敏性疾病。
要在过敏性体质的基础上，吸入、食入或接触过敏源所致。祖国医学认为，本病多由肺、牌、肾虚损，风寒湿乘袭鼻窍而发病。其病多属本虚标实，故治疗应急则治标，缓则治本。
临床表现：
鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞。其特点是发病突然，反复发作，也可见于急性发病后迁延，而表现为慢性疗程，经久不愈。
腹针治疗方法：
主方：中脘、下脘、双上风湿点下，中脘上4分旁开2分。
配方：
1．老年，体虚患者加刺气海、关元。
2．反复发作加双气穴。
针刺深度：中脘、下脘、气海、关元用中刺或深刺。双上风湿点下中刺，中脘上4分旁开2分选不同程度浅刺。 |
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发表于 2014-9-12 20:09:17