腕踝针治疗神经根型颈椎病

医者仁心

        颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以颈椎退行性病理改变为基础的疾患。临床上一般将其分为: 神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型及混合型。其中神经根型颈椎病发病率最高，约占 60% ～ 70%，是临床上最常见的类型。笔者在临床中采用腕踝针为主治疗神经根型颈椎病，取得了良好效果。

    患者均为门诊患者。 年龄 32 ～ 60 岁; 病程 4 ～ 15 个月。诊断标准参照中国康复医学会颈椎病专业委员会公布的《颈椎病诊治与康复指南》中的“神经根型颈椎病诊断标准”拟定。

    治疗方法：采用腕踝针为主治疗。主穴: 上 4、上5、上6。操作: 常规消毒后，以押手固定在进针点的下部，并且拉紧皮肤，刺手拇指在下，食指、中指在上夹持针柄，针体与皮肤呈 15° ～ 30°角，快速刺入皮下，然后将针放平，使针身呈水平位沿真皮下进入约1. 2 ～1. 4 寸，以针下有松软感为宜，不捻针。要求不出现酸、麻、胀、痛等感觉，把针体留在皮下组织的浅层，留针 30min。疼痛较重时，可以适当延长留针时间至 1h。辅穴: 大椎、肩髃、曲池、手三里、后溪。操作: 常规消毒后，采用双手进针法进针，刺入皮下，达到适当深度后，行均匀提插捻转手法，使之得气，得气后留针 30min。   

      颈椎病属于中医“痹证”、“头痛”、“眩晕”、“项强”等范畴。中医学认为神经根型颈椎病多由气血瘀滞，经络痹阻而发病。目前治疗颈椎病的方法多种多样，传统针灸疗法更是深受广大患者的喜爱，但也有不少患者无法承受针刺后的酸、麻、胀、痛等针感而放弃了针刺治疗。腕踝针法是把人体分为 6个区，基本与十二皮部相一致，是十二经脉之气散布之所在。而上 4、5、6 分别与手阳明、手太阳、手少阳经相对应，经脉所过主治所及，故神经根型颈椎病针刺上4、5、6 区可疏通颈部瘀阻之气血。颈椎病的痛觉信息沿周围神经传入纤维进入脊髓，然后由新旧脊髓丘脑束传入中枢神经的各级水平，经中枢神经系统加工整合作用，引起局部疼痛的感觉。腕踝针针刺深度仅在皮下，而皮下密含神末梢、化学及牵张感受器、血管、淋巴管等，针刺这一区域后刺激信号进入中枢，可激活内源性痛觉调制系统中的许多中枢结构及其递质，在中枢系统的不同水平与伤害性传入信息相互作用，抑制后者的异常兴奋和传递，从而产生镇痛效应。从中医学角度看颈椎病的疼痛和麻木是由于气血运行障碍而引起经脉痹阻和筋脉失养所致。腕踝针或针刺夹脊穴结合局部的大椎及远端取穴后溪、曲池、肩髃等穴可起到疏通经脉、调气和血等作用。

医者仁心

      目前中医临床上治疗神经根型颈椎病多采用颈夹脊穴针刺治疗方法，疗效较为显著，然而不少患者或因为害怕疼痛而不能坚持完成治疗。本临床观察结果显示腕踝针法与颈夹脊穴针刺法在对神经根型颈椎病患者的疼痛、症状和体征的改善上疗效相当，对整体治疗有效，均为治疗神经根型颈椎病的有效方法，可明显改善患者的疼痛程度、临床症状和体征，具有确切疗效，且腕踝针操作方便，安全有效，无刺激，患者易于接受，有临床使用和推广价值。