浮针疗法治疗第三腰椎横突综合征

医者仁心

       第三腰椎横突综合征是以第三腰椎横突部压痛为最明显特征的慢性腰痛综合征,是腰肌筋膜劳损的一种,为临床常见病,易反复发作。笔者采用浮针进行治疗,取得满意疗效,结果报道如下。

       参照《中医病证诊断疗效标准》制定:①有突然弯腰扭伤、长期慢性劳损或腰部受凉史;②一侧或双侧慢性腰痛,晨起或弯腰时疼痛加重,久坐直起困难,疼痛可向下肢放射至膝部;③第三腰椎横突处压痛明显,并可触及条索状硬结;④X线摄片示有第三腰椎横突过长或左右不对称。

       患者均为门诊患者,年龄19-57岁,病程7天一8年;单侧发病31例,双侧发病16例;有明显腰部外伤史29例。

        患者取俯卧位,在腰部第三腰椎横突部寻找最痛点。常规消毒后,在最痛点左右两侧6一8cm处进针。使用一次性浮针,与皮肤呈15一30°快速刺入皮肤,用力要适中,透皮速度要快。将针尖提至皮下,沿皮下疏松结缔组织向最痛点方向平刺,并以进针点为支点,将针柄左右摆动,使针体做扇形运动。重复数次后,按压最痛点,观察疼痛有无缓解。大部分患者经治疗后疼痛有不同程度减轻,功能受限亦有一定改善。若疼痛无改善,可再重复多次至疼痛减轻为止。当最痛点消失或明显减轻后,抽出针芯,用胶布固定皮下的软套管,留置24小时,患者可在家属帮助下出针。隔天1次。留针期间应注意保持针刺局部干燥,防止感染。

       结果痊愈42例,好转5例,总有效率为100%。痊愈者中治疗5次以内30例,6一10次12例,平均治疗7次。

       病案举例：舒某,男,25岁。主诉:腰痛2年余,加重3天。患者2年前,因搬重物时不慎扭伤腰部致左侧腰部痉挛性疼痛,每于天气转冷或劳累后加重。3天前,受凉后腰痛加重。查体:双侧腰肌高度紧张、广泛压痛,左侧第三腰椎横突尖部压痛明显,并可触及一条索状硬结,余未见异常。腰部X线摄片示第三腰椎横突过长。西医诊断为第三腰椎横突综合征。采用浮针治疗。取第三腰椎横突尖部最痛点,左右各进一针,患者即述疼痛减轻。反复扇形运动,疼痛进一步减轻。留针24小时。隔天1次,共治疗4次。患者腰痛消失,局部条索状硬结消散。随访1年,未见复发,腰肌较前强壮,弹性好,第三腰椎横突不易触及。

       第三腰椎横突综合征属中医学腰痛范畴。主要是由于肾虚腰府失养,风寒湿邪侵袭腰部,痹阻经脉;或劳损闪挫致使局部气血寮阻不通,不通则痛,从而出现痹痛症状。由符仲华教授发明的浮针疗法,通过针刺病灶附近的结缔组织,反复运针,达到疏通经络、调畅气机、祛疲止痛的效果,对各种局限性疼痛有显著疗效。

医者仁心

      第三腰椎位于腰椎生理前凸的顶点部位,活动度最大。其两侧横突较长,上有腰大肌和腰方肌的起点,也有腹横肌、背阔肌的深部筋膜附着于其上,还有一些小的肌肉附着。所以,当腰部和腹部肌肉强力收缩时,此处受力最大,易致附着的肌肉撕裂损伤,引发无菌性炎症,使邻近神经发生纤维变性,导致第三腰椎横突综合征。浮针治疗有较强的拟交感神经抑制作用,可以缓解肌肉紧张,直接纠正肌张力的不平衡,改善血液循环,进而逐渐改变组织的变性,提高痛阈,使患者的痛苦减轻乃至消除。而且,浮针疗法简明易学,治疗疼痛奏效迅速,大部分痛症在进针完毕即可收效,留针期间仍可缓解疼痛,并可自由活动,安全无副作用,对于痛症的治疗有极大的推广价值和发展前景。