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本帖最后由 海洋之露 于 2014-1-20 14:41 编辑
论针灸学之渊源及真传之难得
世人每以针灸学术，久已失传。又有谓针灸家多守秘密，靳其术而不传，此皆未悉针灸学之甘苦，是以有此想当然之说耳。无论何种学术，凡可以文本相传者，多属其中之糟粕。若其精华所在，绝非文本可以相传。
其中之曲折奥妙，非由耳提面命不可，甚至可以意会而不可以言传。孟子所谓大匠诲人，能与人规矩，不能使人巧。非故靳其术而不传，实有千言万语，而不能领略一二者。即孟子之所谓巧，乃学术之精华也。针灸之学，精华多而糟粕少。所以数千年来，能得其真传者，一代不过数人，职此故也。
即以文本可传者而论，似乎《内经》、《难经》所有之文本，即由上古相传而来，必无谬误，无如五代以前，印书之学，尚未发明，各种书籍皆有手抄，甚为难得。又易错落舛误，一经世乱，往往焚毁无遗，此相传之一难也。秦汉以上，各种学术率以口耳相传，未能笔之于书，人存则学存，人亡则学亦亡，此相传之二难也。有此二难，是以上古学术，存于今者，十不逮
一，并非故守秘密，靳而不传也。
针灸一道，首重经络穴道，次即手法针法。如《灵枢》、《素问》、《难经》等书，皆为针灸家之祖籍。数千年来，无能出其范围，但某经某穴、主治某病、即已略而弗详。至某穴应如何下针，某病应如何寒温补泻，更不得其要领，何也？考《内经》、《难经》而外，专论经络穴道及主治病症者，据《隋书经籍志》尚有《明堂孔穴》五卷、《明堂孔穴图》三卷。《唐志
》有《黄帝内经明堂》十三卷、《黄帝十二经脉明堂五脏图》一卷、《黄帝十二经明堂偃侧人图》十二卷、《黄帝明堂》三卷。又隋之杨上善《黄帝内经明堂类成》十三卷、杨元孙《黄帝明堂》三卷，皆足以补《内》、《难》之不足。无如今世一字无存，如但守《内经》、《难经》，即各经穴道，尚不能备，何论其他。
幸有晋人皇甫士安，当汉魏经籍散亡之后，以上各书尚未残缺，得以搜罗纂辑。着为《甲乙经》十二卷，垂示后人。至今学针灸者，能知某经有若干穴，某穴确在某处，某病宜取某穴，及各穴应如何下针，皆以《甲乙经》为根据，除此以外，更无可考。是以《甲乙经》之有功于医，直与《内经》、《难经》并垂不朽。针灸家更宜奉为金科玉律，不可不熟读而深究也。
由晋宋以迄隋初，百数十年之间，大乱迭兴，学术道丧，医学尤荒。除王叔和之《脉经》、葛洪之《肘后方》、褚澄之《褚氏遗书》、巢元方之《病源》以外，更无他种医书流传。针灸之书，更无有起而述之者。
至唐初孙思邈真人着《千金方》，始稍稍论及针灸，而王焘着《外台秘要》，即以针灸为绝无所用，惟于六朝人之方剂，则广收博采，一字不遗。因此有唐一代，谈针法者绝少，《内》、《难》、《甲乙》之学，至此几乎失传矣。史虽盛称狄梁公脑后下针，赘疣立坠，仅堪播为美谈，并无一字撰述，此则深可痛惜者也。
赵宋崛兴，居然为医设学，定考医程序，造就医学人才。命林亿、高保衡等，校正《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》等书传世，官家着有《惠民和剂局方》、《圣济总录》诸书，嘉惠医林。于针灸一科，并极留意，朝廷以世传针砭之法，方术不同，易滋讹舛，于是命尚药奉御王唯一等，考求古代明堂气穴经络之说，铸有铜人二具，天圣五年十月制成。奉诏一置医官
院，一置大相国寺仁济殿。又命纂集旧闻，订正讹谬，着为《铜人 穴针灸图经》三卷，刊刻颁布，俾资遵守。前代失传之《明堂图说》，至是始复传于世。
凡读《内》、《难》、《甲乙》者，可以有所考镜矣。
又据周密《齐东野语》云∶舅氏章叔恭， 襄州日，尝获铜人背面二器，相合则浑然全身。后由赵南仲归之内府，叔恭尝写有铜人背面二图云云，则宋时内府铜人不止王唯一所制一种。王制之铜人，当为全身，故可分置二处，此为两面相合而成，不知何时何人所作，其异同优劣如何，俱不可考。即章叔恭所绘之图，亦不可得见，至为可惜，今言孔穴图者，惟《铜人 穴图
经》略存梗概耳。
王唯一所制，章叔恭所绘，皆只有正背二面，侧伏尚不完全。惟世传《明堂灸经》所绘之图，兼及侧面伏面，足补两种铜人之不足，益可宝贵。惟此书不题着书人姓名，惟题西方子撰，想系宋之高人隐士，精于灸术，不屑以医著名者之所为也。
元明之间，针灸之学益微，历代传习不废者，只有席氏一家。考明陈会着有《神应经》一卷，卷首列有宗派图，称梓桑君席宏达得针灸真传，世世专精，九传而至席华叔，十传而至席信卿，十一世始传于陈会。
会即广传其术，共授二十四人，得其真传者有二人，一为康叔达，一为刘瑾。书中有席宏达传授誓词，谓传道者必盟天歃血，立誓以传，当于宗派图下注其姓名。如或妄传非人，私相付度阴有天刑，明有阳谴云云，此针灸家誓守秘密之明证。但《内经》即有勿传非人之语，当以针法易习难精，深恐无识之徒，得其皮毛，肆意图利，贻害病患，故郑重传授，借以垂戒耳。
明季大江南北，以针名世者，尚有二家。一为姑苏凌汉章，其于周身穴道，不须按揣，隔衣针之，亦百不失一，所谓目无全牛者也。一为六和李千户，针法亦极精，但其按穴必须去衣折量，先以墨点记其应针之穴，然后下针。其术不同，而神乎其技，则初无二致，人谓其异曲同工。
元明之间，有一秘密之针灸书，得之者视如枕中鸿宝，名曰《卫生针灸元机秘要》。万历中太医院官杨继洲得其书，谓当公之于世，乃为之补辑刊刻，易其名曰《针灸大全》。同时有高武者，着有《针灸聚英》、《针灸节要》诸书。凡历代相传之针法灸法，及针灸家之备歌各赋，多搜括无遗。元王国端之《扁鹊神应针灸玉龙经》，亦多录私相传诵之歌括歌赋。盖皆热心
针灸学，惟恐古法失传，同抱一普及公开之思想者也。
吾师黄石屏先生为人治病，亦隔衣下针，无须留意揣量穴道，而自然百无一误。盖与明季凌汉章所传针法，为一脉相传，固由于周身穴道烂熟胸中，无须临时脱衣挨按，然其随手下针百无一误者，另有取穴准确之法，较之脱衣挨按，尤为迅速。故鄙人平生治病亦遵吾师之法，隔衣下针，并非故为所难，亦由习之既久反较脱衣为易。此等处可以意会，而不可以言传。将
来实习时，吾师所传隔衣下针之法，当可望其普及也。
习针科者，对于晕针及吸针之解法，务宜讲明有素，庶不致临事仓皇。晕针固险，而吸针尤险而危。昔朱丹溪有一门人，为病者用针，针为气所吸，牢不可拔，而吸入甚速。其人急趋丹溪求教，丹溪闻之变色曰∶吾不能解，惟速求可久先生。葛至，急于他穴下一针，其吸入之针，应手射出。
可见针法自有真传，到此紧要关头，丝毫不容假借矣。
或问
予编《秘传》竟，或有进而问者曰∶诸家所言某穴主某病，某病必宜取某穴，其说确不可易乎？曰∶此不过示以大概，其实治病无定穴也。大凡邪中于人，与正周流上下，或在气分，或在血分，无有定止，故喻用针正如用兵，彼动则此应，或出以奇，或守以正，无有定制。如医者不究病因，不察传变，惟守某穴主某病之说，执中无权，按谱施治，譬之狂潦泛溢，欲塞下
流而获安者，亦偶然耳。夫病变无穷，针法亦无穷，病或在上而从下取之，病或在下而从上取之，或正取，或直取，审经与络，分气与血，病随经而在，穴随经而取，庶得随机应变之理。予所以选录《灵枢》、《素问》、《难经》置于卷首，使人熟读深思者，正欲人知此随机应变之理，而得圆机活法也。
或又曰∶圆机活法，既得闻命矣，但学人望洋无下手处，奈何？曰∶譬犹匠者教人以规矩，取方圆也。
规矩之法在师，方圆之法则在弟子矣。夫圣人之于针，非经络孔穴，无以教后学。后学非经络孔穴，无以受之师。苟不知变通，徒执孔穴，所谓按图索骥，安能尽其法哉！故曰∶粗守形，上守神，粗守关，上守机，机之动，不离其空，此之谓也。
或曰∶今有专取奇穴治病，亦多有效，究竟是否？曰∶人身正经十二，奇经有八，大络十五，小络三百余，皆所以行气血也。圣人取穴三百六十有六，按岁之三百六十六日也，后人以为未尽，更取奇穴，是犹置闰月也。奇穴者，络穴六，经穴二。余络余经，置而不用，速求巧捷，遂悖圣经。又有六十六穴，拘于日时开合用之，犹未周备，而况拘于八穴者乎。盖八穴病
在气分，则有可劫之功。若在血分，徒损元气，病何由安，正是血病而泻气也。邪在血分，则直求病之所在而取之可也。今人泥而不用，岂非可笑。
或曰∶针灸宜避天忌日，何也？曰∶经云∶左足应立春，其日戊子己丑。左胁应春分，其日己卯。左手应立夏，其日戊辰己巳。膺喉首头应夏至，其日丙午。右手应立秋，其日戊申己未。右胁应秋分，其日辛酉。
右足应立冬，其日戊戌己亥。腰尻下窍应冬至，其日壬子。六腑膈下三藏应四季中州，其日戊己。大禁太乙所在日（即前所云）。凡此九者，善候八正所在之处，所主左右上下体有痈肿者欲治之，无以其所值之日溃治之，是谓天忌日也。
或曰∶后世有子午流注之说，始于南唐何若愚。谓三焦是阳气之父，心包络是阴气之母，二经尊重，不系五行所摄，主受纳十经气血养育，故只言十经阴阳二脉，逐日各注井荥俞经合，各五时，晨毕。每日遇阳干合处，注于三焦，遇阴干合处，注于包络，此二经亦各注井荥俞经合五穴，阳干注府，阴干注藏。如甲日甲戌时，胆气初出为井，乙日乙酉时，肝出穴为井云云
，其说甚长。盖谓左转从子，能外行诸阳，右转从午，能内行诸阴，其说于经亦有据乎？曰∶此皆臆说。《内经》、《难经》所不载，不惟悖其经旨，而所说亦自相矛盾者多矣。彼谓阳日阳时阳经穴开，故甲子日甲戌时甲胆窍阴井开，此固然矣。丙子时属于乙丑日辰，乃阴日阳时也，而谓丙小肠前谷荥穴开，其与阳日阳时之说，合乎否乎？举此一端，其余可推类而知，其自相矛盾不待言矣。经言荣卫之气，五十度大会于手太阴。终古不改其常度，此谓阳日气先血后，阴日血先气后，其乱经旨也大矣，岂可为法于天下后世哉！
或曰∶针灸家动谓各有秘法，不轻示人，信乎？曰∶传世所传十四法、十六法，如青龙摆尾云云，可谓已尽之矣。舍此谓更有神秘，吾未之信也。况此等法，证之于经，则有悖于经，质之于理，则有违于理，彼以为神，我以为诡，彼以为秘，我以为妄。此编虽亦罗列诸法于前，因既为世俗之所通行，固不可不知其法。且外间所传者，往往名是而实非，予故为之考证其说，归于至当，免其以讹传讹，且可与《内》、《难》诸法，考究异同，俾能实验于针下。如果精研经旨，深明古法，则于近世之所谓秘密，虽全弃而不可用也。
或曰∶诸家针科书所载，某穴针几分，留几呼，灸几壮，出于经欤否欤？曰∶此多出于后世，于经并无考也。经曰∶病有浮沉，刺有浅深。浅深不得，反为大贼。过之则内伤，不及则生外壅。古人治法，惟视病之浮沉，而为刺之浅深，岂以定穴分寸为拘哉！又谓某穴宜留几呼，悻理尤甚。经曰∶刺实须其虚者，留针，阴气隆至（针下寒），乃去针也。经气已至，慎守勿
失。
又曰∶刺之而气不至，无问其数，刺之而气至，乃去之，勿复针。针各有所宜，各不同形，各任其所为。刺之要，气至而有效，效之信，若风之吹云，明乎若见苍天。岂留呼而可为定准耶？经又云∶静以久留，以气至为故，不以息之多数而便去针。是古人用针，惟以气至为期，而不以呼之多少为候。若根据留呼之说，气至则可，气若不至，亦根据呼数而去针，徒使破皮
损肉，有何益于病哉。故曰∶凡刺之害，中而不去则精泄，不中而去则致气，精泄则病甚而 ，致气则生为痈疽也。
又谓某穴宜灸几壮，亦非至言，惟当视其穴俞肉之浓薄，病之轻重，而为灸之多少大小则可耳，不必守其成规。所言某穴针几分，灸几壮，谓病宜针某穴，则宜入几分，病宜灸某穴，则宜灸几壮。针则不灸，灸则不针。不知其说者，既针复灸，既灸复针，为害不浅。
或曰∶《内经》明言足阳明者，五脏六腑之海也，其脉大血多气甚热壮。刺此者，不深不散，不留不泻也。足阳明刺深六分，留十呼；足太阳深五分，留七呼；足少阳深四分，留五呼；足太阴深三分，留四呼；足少阴深二分，留三呼，足厥阴深一分，留二呼。手之阴阳，其受气之道近，其气之来疾，其刺深者，皆无过二分，其留皆无过一呼，灸之亦然。灸而过此者，得
恶火则骨枯脉涩；刺而过此者，则脱气，此皆古法也。如先生所说，则经中所论，并皆非欤？曰∶此古人特论其理之常如此耳。凡用刺法，自有所宜，初不必以是为拘也。经曰∶邪气在上，浊气在中，清气在下。故针陷脉则邪气出，针中脉则浊气出。针太深则邪气反沉而病益。又曰∶少长小大肥瘦，以心撩之。又曰∶其可为度量者，不甚脱肉，而血气不衰也。若夫瘠瘦而形肉脱者，恶可以度量刺乎？审切循扪按，视其寒温盛衰而调之，是谓因适而为之真者是也。
或曰∶近世针法，刺左边之穴，将针右拈而气上行，将针左拈而气下行，刺右边则反之。欲补先呼后吸，欲泻先吸后呼，其法亦可师欤？曰∶经络周于人身，无有左右上下之别。今针左右不同如此，将谓左之经络，与右之上下两不相同耶？经曰∶刺不知经络之往来，血气之流行，不足以为工。此亦可谓不知经络之往来矣。
或问近世补泻之法，男用大指进前左转，呼之为补，退后右转，吸之为泻，提针为热，插针为寒；女用大指退后右转，吸之为补，进前左转，呼之为泻，插针为热，提针为寒，午前如此，午后反之。其法是耶非耶？曰∶经云∶冬至四十五日，阳气微上，阴气微下，夏至四十五日，阴气微上，阳气微下。此论一年阴阳之升降也，即此一日阴阳之升降，午前阳升阴降，午后阴升阳降，无分于男女也。考之《内》、《难》，男女脏腑经络穴俞血气昼夜周流，无不同。今言午前午后，男女补泻颠倒错乱如此，悖经旨也甚矣。
故曰∶诊不知阴阳逆从之理，此治之一失也。又曰∶刺实须其虚者，针下寒也，刺虚须其实者，针下热也。曰寒曰热，以针下为候，何尝以提按而分男与女哉！
古针法歌
先说平针法，含针口内温，按揉令气散，掐穴故教深，持针安穴上，令他嗽一声，随嗽归天部。停针再至人，次提针向病，针退天地人，补必随经刺，令他吹气频，随吹随左转，逐归天地人，待气停针久，三弹更熨温，出针口吸气，急急闭其门。泻欲迎经取，吸则内其针，吸时须右转，根据次进天人，转针仍复吸，根据法要停针，出针吹出气，摇动大其门。
古穴法歌、论晕针吸针解救法
汪绍达先生曰∶穴法歌传世已数百年，并未帮助何用，但云相应而已。昔尝举以问老友濮云根据，据转述其师陆九芝先生云∶此针灸家一大秘密也。凡救晕针及拔针不出种种危险，皆于此相应诸穴下针，但从未有注明何穴救晕针，何穴救吸针，致后人无从措手。然果能明于各经脉中之气机，某经与某经互相贯通，此穴法歌中所云某穴与某穴互相为应者，有如何关系，自不难由此例彼，推类而知也。愚按∶吾师石屏先生于救晕针各穴，多至十余处，皆与此歌所云之各穴相符。盖吾师之针法，传于异人聂君，聂君又传于济宁州之高僧，除传授针法外，尚须授以炼气运气诸法，故能于极柔之金针，运以刚劲之真气，由孔穴以入经络，济危救急，指挥如意，又不仅在穴道之相应已也。
汪先生又云∶古法救晕针者，但取夺命穴救之。其穴在手膊上侧筋骨陷中，从肩至肘正在当中，即是虾蟆儿上边也。今各穴相应之法，既经发明，救急之法益广。愚按∶吾师石屏先生于百会、人中、曲池、合谷、足三里、三阴交，皆能随时取以救治晕针之危急。信乎吾师门之所发明者，于古歌若合符节，尤足征渊源之有自矣。
承浆应风府，风池应合谷，迎香应上星，翳风应合谷，听会应合谷，哑门应人中，攒竹应大阳，大阴应合谷、睛明，内迎香应合谷，人中应委中，肾 应委中，髋骨应风市，足三里应膏肓，肩井应足三里，阳陵泉应支沟，昆仑应命门，昆仑应行间，申脉应合谷，太冲应昆仑，髋骨应曲池，肩井应支沟，尺泽应曲池，肩 应髋骨，间使应百劳，关冲应支沟，中渚应人中，少冲
应上星，后溪应百劳，神门应后溪，通里应心，百劳应肺 ，膏肓应足三里，风门应列缺，照海应昆仑，鸠尾应神门，中极应白环 ，天枢应脾 。
今世所传之针法
《内经》、《难经》所传之针法，通乎造化之理者也。今世所传之针法，率多无稽之言，岂可相提并论。
然古经文意深奥，必须沉潜玩味，乃能得其精微。今人喜简厌繁，贪求浅近。其于圣经视同虚文，孰肯留心于此。兹为普及针法计，取今世针法之近理，而为历代所传习，施之病患确有实效者，择要论列，以便入门。所论各法，虽多为他书所同有，然于他书传讹之处，概行订正。故针法之名称虽同，而所述之方法多异，学人幸勿以其近而忽之。
宏纲陈氏补泻针法
取穴既正，用左手大指掐穴，右手置针穴上，令嗽一声，随嗽内针，至分寸候，针数穴毕。停少时，用右手大指及食指持针，细细动摇，进退搓拈，如手颤之状，谓之催气。约行五六次，觉针下沉紧，却用泻法。
令病患呼气一口，随呼转针，如针左边，以右手持针，大指推前，食指向后，轻提针头左转，如针数处，具根据此法。转毕，仍用右大指食指持针，却用食指连搓三下，谓之飞。却轻提住针头左转，略退半分许，谓之三飞一退。根据此行至五六次，觉针下沉紧，是气至极矣。再轻提住针头左转一二次，如针右边，以左手大指食指持针，大指向前，食指向后根据前法轻提针头右转，是针右边泻法。欲出针时，令咳一声，随咳出针，此谓之泻。
补法则根据前法催气毕，觉针下气至，令病患吸气一口，随吸转针。如针左边，捻针头转向右边，以我之右手大指食指持针，以大指向后，食指向前，仍捻针深入一二分，使真气深入肌肉之分。如针右边，捻针头转向左边，以我之左手大指食指持针，食指向前，大指向后，仍捻针深入一二分。若针数穴，俱根据此法。
行毕，停少时，却用手指于针头上轻弹三下，如此三次。仍用我之左手大指食指持针，以大指连搓三下，谓之飞。将针深入一二分，轻提针头，转向左边，谓之一进三飞。根据此法行五六次，觉针下沉紧，或针下气热，是气至足矣。令病患吸气一口，随吸出针，急以手按其穴，此谓之补。
三才法
补者，呼气初针，刺至皮内，号曰天才。少停进针，刺至肉内，号曰人才。又停进针，刺至筋骨之间，号曰地才。得气补之，再停良久，退针人部，待气沉紧，倒针朝病，进退往来，飞经走气，尽在其中。泻者，吸气针至天部，少停直至地部，得气泻之。再停良久，退针人部，待气沉紧，倒针朝病，施法同前。少停者，三息也。再停者，五吸也。
候气法
病未退者，针下如根，推之不动，转之不移，此为邪气吸拔其针。未可出针，出则病复，再须补泻，停以待之，直候病势已退，针下微松，如鱼吞饵之状，乃真气至也，方可出针豆许，搓而停之，补者吸之去疾，急扪其穴，泻者呼之去徐，不闭其穴。
近世针家十四法
（以下各法，诸家之书不同。兹从实验后考订改正，其紧要异同之处，识者自能辨之）
一切
凡欲下针之时，用两手大指甲，于穴旁上下、左右四围，掐而动之，如刀切割之状，令血气宣散。次用爪法，爪者掐也，用左手大指甲着力掐穴，右手持针，插穴有准，此下针之法也。
二摇
凡退针出穴时，必须摆撼而出之，所谓青龙摆尾者，即摇法也。故曰摇以行气，此出针法也。
三退
凡施补泻，出针豆许，补时出针，宜泻三吸，泻时出针，宜补三呼。再停少时，方可出针。又一泻法，一飞三退，邪气自退。其法一插至地部，三提至天部，插针宜速，提针作三次出，每一次停三吸，宜缓提时，亦宜吸气，故曰退以清气。飞者进也。
四动
凡下针时，如气不行，将针摇之，如摇铃之状。动而振之，每穴每次，须摇五息，一吹一摇，按针左转，一吸一摇，提针右转，故曰动以运气。所谓白虎摇头者，亦用此法。又曰飞针引气，以大指次指拈针来去上下也。
五进
下针后气不至，男左女右，转而进之，外转为左，内转为右。春夏秋冬，各有浅深。又有补法，一退三飞，真气自归。其法一提至天部，三进入地部，提针宜速，进针三次，每停三息宜缓，进时亦宜吹气。故曰进以助气。
六循
下针后气不至，用手上下循之。假如针手阳明合谷穴，气若不至，以三指平直，将指面于针边，至曲池上下往来抚摩，使气血循经而来。故曰循以至气。
七摄
下针之时，气或涩滞，用大食中三指甲，于所属经分，来往摄之，使气血流行。故曰摄以行气。
八努
下针至地，复出人部，补泻务待气至。如欲上行，将大指次指拈住针头，不得转动，却用中指将针腰轻轻按之，四五息久，如拨努机之状。按之在前，使气在后，按之在后，使气在前。气或行迟，两手各持其针，仍行前法，谓之龙虎升腾，自然气血搬运。故曰努以上气。
一说∶用大指次指拈针，名曰飞针，引气至也。如气不至，令病患闭气一口，着力努之，外以飞针引之，则气至矣。
九搓
下针之后，将针或内或外，如搓线之状。勿转太紧，令人肥肉缠针，难以进退。左转插之为热，右转提之为寒，各停五息久。故曰搓以使气。
按《内经》云∶针入而肉着者，热气因于针则针热，热则肉着于针，故坚焉。兹谓转紧缠针，与经不同。
十弹
补泻之时，如气不行，将针轻轻弹之，使气速行。用大指弹之，象左补也；用次指弹之，象右泻也，每穴各弹七下。故曰弹以催气。
十一盘
如针腹部软肉去处，只用盘法，兼子午捣臼提按之诀。其盘法如循环之状，每次盘时，各须运转五次。左盘按针为补，右盘提针为泻，故曰盘以和气。如针关元穴，先刺入二寸五分，退出一寸，只留一寸五分，在内盘之。且如要取上焦之病，用针头迎向上，刺入二分，补之使气攻上。脐下之病，退出二分。
十二扪
补时出针，用手指掩闭其穴，无令气泄。故曰扪以养气。一说∶扪者因痛处未除，以手扪摩痛处，外以飞针引之，除其痛也。
十三按
欲补之时，以手紧捻其针按之，如诊脉之状，毋得挪移再入。每次按之，令细细吹气五口。故曰，按以添气，添助其气也。
十四提
欲泻之时，以手捻针，慢慢伸提豆许，无得转动再出。每次提之，令细细吸气五口，其法提则气往。故曰，提以抽气。
通关过节等十六法
青龙摆尾
如扶船舵，不进不退，一左一右，慢慢拨动。又云∶青龙摆尾行气，龙为阳属之故。行针之时，提针至天部，持针摇而按之，如推船舵之缓。每穴左右各摇五息，如龙摆尾之状，兼用按者，按则行卫也。
白虎摇头
似手摇铃，退方进员，兼之左右摇而振之。又云∶行针之时，开其上气，闭其下气，气必上行。开其下气，闭其上气，气必下行。如刺手足，欲使气上行，以指下抑之，欲使气下行，以指上抑之，用针头按住少时，其气自然行也。进则左转，退则右转，然后摇动是也。又云∶白虎摇头行血，虎为阴属之故。行针之时，插针地部，持针提而动之，如摇铃之状，每穴每施五息
。退方进员，非出入也，即大指进前往后，左右略转，提针而动之，似虎摆头之状。兼行提者，提则行荣也，龙补虎泻也。
苍龟探穴
如入土之像，一退三进，钻剔四方。又云∶得气之时，将针似龟入土之状，缓缓进之，上下左右而探之。（上下出内也，左右拈针也。）又云∶下针时三进一退，将两指按肉持针，于地部右盘，提而剔之，如龟入土，四围钻之。盘而剔者，行经脉也。
赤凤迎源
展翅之仪，入针至地部，提针至天部。候针自摇，复进其源，上下左右，四围飞旋。病在上，吸而退之；病在下，呼而进之。（吸而右退，呼而左进，此即上下左右也。）又云∶下针之时，入天插地，复提至天，候气入地，针必动摇。又复推至人部，持住针头左盘，按而捣之，如凤冲风摆翼之状。盘而捣者，行络脉也，凤补龟泻也。以上四法，所谓通关过节者也。
龙虎交战
下针之时，先行龙而左转，可施九阳数足，后行虎而右转，又施六阴数足，乃首龙尾虎以补泻。此是阴中引阳，阳中引阴，乃反复其道也。又云∶先于天部施青龙摆尾，左盘右转，按而添之，亦宜三提九按（即九阳也），令九阳数足。后于地部行白虎摇头，右盘左转，提而抽之，亦宜三按六提（即六阴也），令六阴数足，首龙尾虎而转之。此乃阴阳升降之理，住痛移痛之法也。
龙虎升腾
先于天部持针，左盘按之，一回，右盘按之，后一回用中指将针腰插之，如拨弩机之状，如此九次，像青龙纯阳之体。却推针至地部，右盘提之，一回，左盘提之，后一回，用中指将针腰插之，如此六次，像白虎纯阴之体。按之在后，使气在前，按之在前，使气在后。若气血凝滞不行，两手各持其针行之，此飞经走气之法也。
子午捣臼
下针之后，调气得匀，以针上下行九入六出之数。左右转之，道引阴阳之气，百病自除。谚云∶针转千遭，其病自消。此除臌膈膨胀之疾也。
烧山火
针入先浅后深，约入五分，用九阳，三进三退，慢提紧按，热至紧闭针穴，方可插针，令天气入，地气出，寒可除矣。又云∶一退三飞，飞，进也。如此三次，为三退九进，则成九矣。其法∶一次急提至天，三次慢按至地，故曰疾提慢按。随按令病患天气入，地气出，谨按生成息数，病愈而止。一说∶三进三退者，三度出入，三次，则成九矣。九阳者，补也。先浅后深者，浅则五分，深则一寸。
透天凉
先深后浅，约入一寸，用六阴，三出三入，紧提慢按。寒至徐徐退出五分，令地气入，天气出，热可退也。又云∶一飞三退，如此三次，为三进六退，即六阴数也。其法∶一次疾插入地，三次慢提至天，故曰疾按慢提。随提令病患地气入，天气出，谨按脏腑生成息数，病自退矣。一说∶一度三进三退，则成六矣。六阴者，补也。
阳中隐阴
先寒后热，浅以深，针入五分，行九阳之数，热至便进针一寸，行六阴之数，乃阳行阴道之理，则先补后泻也。
阴中隐阳
先热后寒，深而浅，先针一寸，行六阴之数。寒至便退针五分之中，行九阳之数，乃阴行阳道之理，则先泻后补也。补者，直须热至。泻者，直待寒侵。
抽添法
针入穴后，行九阳之数，气至慢慢转换，将针提按，或进或退，使气随针到于病所，扶针直插，复向下纳，回阳倒阴。又云∶抽添即提按出纳之状。抽者，拔而数拔也。添者，按而数推也。取其要穴，先行九阳之数，得气随吹按添，就随吸抽提，其实在乎动摇出内呼吸同法。以动摇出内呼吸相兼并施，故曰同法。谨按生成息数足效也，此治瘫痪半身不遂之疾。
调气法
下针至地，复出于人。欲气上行，将针右拈；欲气下行，将针左拈。欲补先呼而吸，欲泻先吸后呼。气不至者，以手循摄，以爪切掐，以针摇动进退搓拈，直待气至。以龙虎升腾之法，按之在前，使气在后，按之在后，使气在前，运气走至病所。再用纳气之法，扶针直插，复向下纳，使气不回。若关节阻滞，气不过者，以龙虎龟凤四法，通经接气，驱而运之，然后用循摄爪切，无不应矣。
进气法
针入天部，行九阳之数，气至速卧倒针。候其气行，令病患吸气五七口，其针气上行。此乃进气之法，可治肘臂腰脚身疼。
亦可龙虎交战走注之病，左拈九，右拈六，是亦住痛之针。
纳气法
下针之时，先行进退之数，得气便卧倒针。候气前行，催运到于病所，便立起针，复向下纳，使气不出。
又云∶下针之后，如真气至，针下微微沉紧，如鱼吞饵之状。两手持针，徐徐按倒，令针尖向病，使气上行至病所，扶针直插，复向下纳，使气上行不回也。
留气法
用针之时，先进七分之中，行纯阳之数。若得气，便深入，伸提之，却退至原处。又得气，根据前法，可治 癖 瘕之病。
注解标幽赋
此赋自宋元以来，即相传不废，针灸法之全体大用，包括无遗。在针灸各歌各赋中，最关重要。各书中亦重载有此赋，但文多不全，且无注解，于读者甚为不便。兹照古本录其全文，并加详注，以供学人之探讨。
拯救之法，妙用者针。察岁时于天道，定形气于予心。春夏瘦而刺浅，秋冬肥而刺深。不穷经络阴阳，多逢刺禁；既论脏腑虚实，须向经寻。
（第一韵专论针刺之当谨慎，不可造次，须辨经络阴阳、脏腑虚实而行补泻也。）
原夫起自中焦，水初下漏，太阴为始，至厥阴而方终；穴出云门，抵期门而最后。
（第二韵专明十二经脉常行之度，一日一周，自寅手太阴之脉穴出云门为始，至丑足厥阴之脉穴出期门为终。周而复始，相为循环，与滴漏天度无差，号曰斗合人统也，）
正经十二，别络走三百余支；（十二经络，督任两经，贯串三百六十余穴，以同日度，并诸络十二经、奇经八脉，皇络、孙络、横络、丝络，未尽取名。然不过一昼夜脉行一万三千五百息，血行八百一十丈一周而已矣。）
正侧仰伏，气血有六百余候。
（背为阳，行于阴俞，腹为阴，行于阳俞，总三百六十余穴，左右辅助，合穴六百余候。）
手足三阳，手走头而头走足，手足三阴，足走腹而胸走手。
（手三阳从手走至头，足三阳从头走至足，足三阴从足走至腹，手三阴从胸走至手，《难经》所载明矣。）
要识迎随，须明逆顺。
（顺经络而刺，是谓补。逆经络而刺，是谓泻。手法在人，根据经用度。）
况乎阴阳，气血多少为最。厥阴太阳，少气多血，太阴少阴，少血多气；而又气多血少者，少阳之分；气盛血多者，阳明之位。先详多少之宜，次察应至之气。
（气血多少，已注经络，不必重论。）
轻滑慢而未来，沉涩紧而已至。
（指弹其穴，穴下气轻滑慢，气未至也，勿刺。待气至，方可刺也。穴下气来沉涩而急，即可刺也。）
既至也，量寒热而留疾；未至者，据虚实而候气。
（气至也，可留则留，可速则速，寒则留，热则速，不可失时，候气未至，或进或退，或按或提，等引气至，方可刺也。）
气之至也，若鱼吞钩饵之浮沉；（气至穴下，若鱼吞钩，若蚁奔走，或浮或沉也。）
气未至也，似闲处幽堂之深邃。
（穴下气不至，若虚堂无人，刺之无功，不可刺也。）
气至速而效速，气至迟而不治。
（气之至也，刺之即愈。气未至也，如刺绣工，徒劳人尔。）
观夫九针之法，毫针最微，七星可应，众穴主持。
（古针有九名，毫针按七星，斡运璇玑，最为常用。）
本形金也，有触邪扶正之道；（金者，刚健中正之性，可以去邪，扶持正气也。本形言针之为物。）
短长水也，有决凝开滞之机。
（水有开山穿石之力，以润下为功。针之短长深浅，如水之用也。）
定刺象木，或斜或正；（针刺可曲可直可斜可正，犹木之曲直也。）
口藏比火，进阳补羸。
（口温针热，补调荣卫，毋令冷热相伤，犹火之能炎上也。）
循机扪而可塞以象土，实应五行而可知。
（土可以塞水，针可以塞病源，是以象土也。一针之用，五行俱全。）
然是一寸六分，包含妙理，虽然拟于毫发，同贯多歧。
（恒所用者，毫针也。按黄帝铜人流注之法，肘前膝下一寸六分，止有八分为针柄，是针二寸四分也。按气血经络，变化无方，惟针所治。）
可平五脏之寒热，能调六腑之虚实。
（脏腑要分表里虚实寒热，针法在斯矣。）
拘挛闭塞，遣八邪而去矣；寒热痛痹，开四关而已之。
（太乙移宫之日，八风之邪，主人寒热头痛。若能开辟四关，病可除也。四关者，两手两足，刺之而已矣，正所谓六十六穴之中也。）
凡刺者，使本神朝而后入，既刺也，使本神定而气随。神不朝而勿刺，神已定而可施。
（神者脉也，脉息见于穴下，气至可刺之。脉息不至则不均，不全则不定，穴下气分，不可刺也，至慎至慎！）
定脚处，取气血为主意；下手处，认水土是根基。
（先占口鼻，呼吸匀者可刺。水土者，太溪、冲阳也，绝则勿刺焉。）
天地人，三才也，涌泉同璇玑、百会；（百会在顶，应天，主乎气；涌泉在足底，应地，主乎精；璇玑在胸，应人，主乎神。得之者生，失之者亡，应乎三才者也。）
上中下，三部也，大包与天枢、地机。
（上中下三部，谓之三要。大包在腋下三寸，主脾之大井。相根据乎手足四肢也，上下左右前后内外交平，而百病可治也。）
阳跷、阳维并督带，主肩背腰腿在表之病；阴跷、阴维、任、冲脉，去心腹胁肋在里之疑（疑者，疾也）。二陵、二跷、二交，似续而交五大；两间、两商、两井，相根据而别两支。
（二陵者，阴陵泉、阳陵泉也。二跷者，阴跷、阳跷也。二交者，阴交、阳交也。续，接续也。五大者，五体也。言此六穴，递相交接于两手，两足并头也。两间者，二间三间也。两商者，少商、商阳也。两井者，天井、肩井也。言六穴相根据而分别于手之两支也。）
大抵取穴之法，必有分寸，先审字意，次观肉分；或伸屈而得之，或平直而安定。在阳部筋骨之侧，陷下为真；在阴分 之间，动脉相应。
（取穴莫熟于分寸，详字意最紧。手背、足背、脊背阳部分，在两筋之旁，以指按陷下者是穴。手心、脚底、肚腹阴之分，在筋骨 之间，以指下动脉应之是穴也。）
取五穴用一穴而必端，取三经使一经而可正。
（取五穴者，谓如阳经用甲丙戊庚壬时，取一时分井荣俞经合，五穴既定，然后取一穴得时刺之，三经者，假令胆经受病，宜取肝经。拘关又取脾经，甲胆与己脾为奇耦，三经只取一经，余同此例。）
头部与肩部详分，督脉与任脉易定。
（此言经络须要精熟。督脉任脉，一阳一阴，在明师手指，不可造次。）
明标与本，论刺深刺浅之经；住痛移疼，取相交相贯之迳。
（日法寅卯辰上为标，申酉戌下为本，巳午未上为标，亥子丑下为本。故知标病大，本病轻浅也。交贯之路，谓阴交阳会，走经走络，配合之处也，皆可互标而刺之。）
岂不闻脏腑病而求门、海、俞、募之微；（门海，出入之道。俞募，终始之处，五脏各有俞募。）
经络滞而求原、别、交、会之道。
（阴俞阴谓之交，阳原阳谓之会。）
更穷四根三结，根据标本而刺无不痊；（《灵枢》云∶太阳根于至阴，结于命门。阳明根于厉兑，结于颡大。少阳根于窍阴，结于窗笼。太阴根于隐白，结于太仓。少阴根于涌泉，结于廉泉。厥阴根于大敦，结于玉英。此谓三结四根，有足太阳根于至阴，溜于京骨，注于昆仑，入于天柱、飞扬也，足少阳根于窍阴，溜于丘墟，注于阳辅，入于天容、光明也。足阳明根于厉兑，溜于冲阳，注于下陵，入于人迎、丰隆也。手太阳根于少泽，溜于阳谷，注于少海，入于天窗、支正也。手少阳根于关冲，溜于阳池，注于支沟，入于天牖、外关也。手阳明根于商阳，溜于合谷，注于阳溪，入于扶突、偏历也。手太阴根于少商，溜于太渊，注于列缺，入于迎香。手少阴根于少冲，溜于神门，注于通里，入于极泉。手厥阴根于中冲，溜于大陵，注于内关，入于天池、 门也。按《灵枢》此篇，不载后一段。）
但用八法、五门，分主客而针无不效。
（用针八法者，迎随一也，转针二也，指法三也，针头四也，虚实五也，阴阳六也，提按七也，呼吸八也。补虚泻实，损益在此八法。五门者，井、荥、俞、经、合也。春刺井，夏刺荥，秋刺经，冬刺合，四季月刺俞穴。五门一月一同，一日亦有五门，同年辰例。客者，客邪也。主者，主气也。知之者，刺之无有不效。）
八脉始终连八会，本是纪纲；十二经络十二原，是为枢要。
（甲光明走乙肝，乙蠡沟走甲胆，丙腕骨走丁心，丁通里走丙小肠，戊丰隆走己脾，己公孙走戊胃，庚偏历走辛肺，辛列缺走庚大肠，壬飞扬走癸肾，癸大钟走壬膀胱，三焦与包络相为表里，此为十二原穴。八脉者，奇经也。有督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维、阳维、阴跷、阳跷，是为八脉也。八会者，腑会中脘，脏会章门，筋会阳陵泉，髓会绝骨，血会鬲俞，骨会大杼，脉会太渊，气会膻中。此八穴阴通八脉，相符而用。）
一日刺六十六穴之法，方见幽微；一时取一十二经之原，始知要妙。
（一日刺六十六穴之法，用甲丙戊庚壬五穴，每时相配乙丁己辛癸。一时十穴，五六三十，两手两足相对，共计六十穴。一时平取十二经之原，亦可偏经而已矣。）
原夫补泻之法，非呼吸而在手指；速效之功，要交正而识本经。
（经云∶宁失其穴，勿失其经；宁失其时，勿失其气。古人云∶有八法，弹、拈、循、扪、摄、按、爪、切。用此如神，故下再执呼吸也。）
交经缪刺，左有病而右畔取；泻络远针，头有病而脚上针。
（手足大病，左因右侵凌，右因左攻击。黄帝云∶是动则病，经气更取，所生者病，血络更然。故上下前后左右腹背交经平刺也。）
巨刺与缪刺各异，微针与妙刺相通。
（巨微妙毫针之刺缪，交平而刺巨，随气色而针之，故不同也。）
观部分而知经络之虚实，视浮沉而辨脏腑之寒温。
（此言三部九候，刺虚实寒热表里也，而后刺法行焉。）
且夫先令针耀而虑针损，次藏口内而欲针温。
（古人云∶口温针暖，毋令针冷。与皮肉相和，故不损折也。）
目无外视，手如握虎，心无内慕，如待贵人。左手重而多按，欲令气散；右手轻而徐入，不痛之因。
（手法之原，先要左手，穴在重按有准。右手轻拈至分寸，自不痛也。）
空心恐怯，直立侧而多晕；背目沉掐，坐卧平而没昏。
（此明用针规矩法式也。）
推于十干十变，知孔穴之开阖；论其五行五脏，察日时之旺衰。伏如横弩，应若发机。阴交阳别而定血晕，阴跷阳维而下胎衣。
（三阴之交，与三阳别走阴跷阳维，皆治产难下胎血晕，此之谓也。）
痹厥偏枯，迎随俾经络接续；漏崩带下，温补使气血根据归。
（风科有一，痹言风寒湿冷而为痹也，接续刺包焦诸穴。女人血下有四∶崩者急下，漏者点滴下，渗者浸浸而下，带者随便溺而下。荣卫气息安定，方可刺之。）
静以久留，停针候之。
（用针刺产难崩漏淹涎等病，皆可停针留法，罔不效也。）
必准者取照海，治喉中之闭塞。端的处用大钟，治心内之呆痴。
（照海通阴跷，足少阴经也，可刺喉闭。大钟走足太阳，可刺失心之病。）
大抵疼痛实泻，痒麻虚补。体重节疼而俞居，心下痞满而井主。
（百病麻痒不仁、清冷者虚也，可补之。疼痛者实也，可泻之。五门所主不同，并主心下满闷，荥主气热恍惚，俞主体节疼痛，经主寒热喘嗽，合主气逆泄利也。）
心胀咽痛，针太冲而必除；脾冷胃疼，泻公孙而立愈。胸满腹痛刺内关，胁疼肋痛针飞虎。筋挛骨痛而补魂门，体热劳嗽而泻魄户。头风头痛，刺申脉与金门；眼痒眼疼，泻光明与地五。泻阴 止盗汗，治小儿骨蒸；刺偏历利小便，医大人水蛊。中风环跳而宜刺，虚损天枢而可补。
（此一节俞穴明注，不必重解。）
由是午前卯后，太阴生而疾温；离左酉南，月朔死而速冷。
（子丑寅三时者，阴中之少阳，不足为用也。午前卯后，乃辰巳之时，阳中之老阳，可治万病之虚寒。
酉戌亥三时，阴中之老阴，不足生发也。离左酉南，乃未申之时，阳中之少阴，可治万病之烦躁者。温其虚寒，则针而补之，灸而呵之。冷其烦燥，则针而泻之，灸而吹之。以丈夫同室女，妇人比童子治之。）
循扪弹怒，留吸母以坚长；爪下伸提，疾呼子而嘘短。
（此言八法虚补其母，实泻其子也。）
动退空歇，迎夺右而泻凉；推内进搓，随济左而补暖。
（此明左右转针补泻，取手俯手仰法也。）
慎之！大患危疾，色脉不顺而莫针，寒热风阴，饥饱醉劳而切忌。
（天有六气，阴阳风雨晦明；地有六邪，风寒暑湿温燥；人有六情，喜怒哀乐好恶，共十八事，皆禁忌不可针也。）
望不补而晦不泻，弦不夺而朔不济。
（望日魂魄皆满，血气坚盈，不可补也。晦日月空已尽，人气亦衰，不可泻也。朔，日月会也。月之阴魄未成，日之阳魂始生，人气亦然，故不可泻也。上弦月始生，气血始结，卫气始行，不可夺也。下弦月始减，人气血亦空，不可迎也。古圣有云∶针刺之法大禁，一月之内，晦朔弦望四日，谓之四忌。）
精其心而穷其法，无灸艾而坏其皮；正其理而求其源，免投针而失其位。（位者胃也。）
（灸不当其穴，损伤荣血，肝也。刺不中其法，丧败卫气，胃也。）
避灸处而和四肢，四十有九。禁刺处而除六 ，二十有二。
禁针穴歌
禁灸穴道要先明，脑户囟会及神庭，络却玉枕角孙穴，颅息承泣随承灵，神道灵台膻中忌，水分神阙并会阴，横骨气冲手五里，箕门承筋并青灵，更加臂上三阳络，二十二穴不可针。孕妇不宜针合谷，三阴交内亦同论，石门针灸应须忌，女子终身无妊娠。外有云门并鸠尾，缺盆客主人莫深，肩井深时令闷倒，三里急补命还平。
禁灸穴歌
禁灸之穴四十五，承光哑门并风府，天柱素 临泣上，睛明攒竹迎香数，禾 颧 丝竹空，头维下关与脊中，肩贞心俞白环俞，天牖人迎共乳中，周荣渊液并鸠尾，腹哀少商鱼际同，经渠天府中冲位，阳关阳池地五会，隐白漏谷阴陵泉，条口犊鼻并阴市，伏兔髀关及委中，殷门申脉承扶忌。
针验摘录
（一）头风
袁总统身体素来甚好，其思想与记忆力亦远过常人。冬日不怕寒，头更不畏冷，在小站练兵时，于溯风凛烈之中，常光头出外。初不以为意，后因受风过久，时觉头痛，一遇思想太过即发。
民国初年，遇有不如意事更甚，但不过数日即瘥。三年之春，因某项事逆意，而痛增剧至三十余日不愈。南通张季直先生电保石屏先师，力言可愈此疾。
得京电复时，适慎庵在沪，师嘱随行。其病系前后脑痛，第一日针百会，第二日针风池、风府，皆以泄风泄热为主。每一针刺入，袁即感觉脑中发有大声冲墙倒壁而出，再针如服巴豆、大黄直扶肠胃而下。
师曰∶此即风散热降之象，应手而愈。袁总统称奇不置，浓谢而归。
（二）阳痿
南通张涩老，中年即痿而不兴，其时尚未生子。病原由于幼年用脑过度，可见性与脑最有关系，不尽由于性病也。耳石屏师名，情托请治。其时石屏师为富安场盐大使，情不可却。为针肾俞、关元、气海、中极数穴，即日见效。后每觉疲劳时，必延往治。石屏师罢官后，常驻于通，皆涩老为东道主也。一次随师往，见其仅针关元一穴。因询一针足乎？师曰∶此补精而活其气，不宜太过，过之则兴奋，过甚反于年老阳强阴弱之体不宜。予亦承赐一联（能以金针引 起 曾从黄石受书来），并长跋于侧，今尚什袭藏之耳。
（三）中风
戊辰之秋，张盛全病中风不语。在中西医束手之时，余为之针百会一穴而苏，其时人皆以余为善治中风。其实中国之针，何病不可治。己巳春，枥城曹幼珊先生，忽中风而神昏不语，由张盛全急邀余往，脉已停止，两目紧闭，呼之不应。询其家人知病发仅一小时，数日前已觉口眼歪斜。此乃实症，不可误认为虚，乃为针肩井、三里等处，其脉立出，口已能言。询其本人，则云四肢麻甚。余复针头之风府。足之涌泉，三日即能起坐。复刺口角之地仓而口正，刺目 之睛明而眼不斜，七日即康复如常。八年来体健身轻，虽七十有一，视之如五十许人也。曾以神针寿我四字为赠。 |
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