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突发性耳聋(sudden deafness，SD)是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失。近年发病呈上升趋势发病人群的高峰年龄在50一60之间,男女发病率无明显差别,治疗效果与治疗时间有着密切的关系,治疗的时间越早,治疗的效果就越好,反之则越差。临床报道针灸治疗取得良好的疗效,为了系统研究针灸对突发性耳聋的作用及其机理,笔者将近年来针灸治疗突发性耳聋的文献进行整理,综述如下。 1针刺 1.1传统针刺疗法:李青竹经验单耳发病取患侧耳门听宫、听会穴,双耳发病取双侧耳门、听宫、听会穴,捻转振颤手法行针,针感传于耳中；双侧内关、合谷穴，垂直进针，伴有头晕者加刺双侧风池穴，对侧眼球方向斜刺。总有效率95.45%。梅妹采用采用针灸(穴取听宫、听会、耳门等)治疗,显效45例(60.00%),总有效率90.67%。陈建萍陈建萍针灸治疗观察组,取患侧耳门、听会穴刺0.5一1寸使针感向耳内放射,外关、中诸、足临泣、全息耳穴直刺1一1.5寸得气后,大幅度提插捻转,泻法留针30min,1次/天。对照组采用常规西医治疗,静滴前列地尔、ATP、辅酶,肌注Bl,1次/天,10天/疗程。结果针刺组总有效率97.06%。 1.2其他针刺疗法:郑氏在常规西药治疗的同时,采用眼针治疗,穴取肝区、肾区、上焦区,眼针组总有效率为81.0%,突发性耳聋的疗效明显提高。骆君骅按照全息生物论，运用鼻针取肾点、心点、肝点、脾点,针直刺0.5寸,快速捻转，15分钟行针1次,留针30分钟,每天1次，有效率为94%。徐仁权在体针配合耳针,取穴内耳、外耳、三焦、颞等0.5毫针直刺,提插捻转至胀痛沉,10分钟行针1次,留针30分钟,每天1次,总有效率为98.39%。周佐涛根据腹针处方组成原则取主穴天地针,辅穴气海、气穴、气旁穴，佐穴下脘、神阙,使穴：患侧耳门、听会、翳风。关元、气海、气穴、气旁到地部,下脘刺至人部,中脘刺至天部,中脘上下左右各3一5分各刺一针至天部,下针如鱼吞饵之感,每隔10分钟用手指轻按压针柄后端1次,同时温灸神阙、中脘30分钟。耳门、听会、翳风，温针灸，连灸2壮。总有效率90.5%。张氏选取在大脑皮层在头皮上的晕听区，用两根2.5寸平针沿刺激区不同方向平刺直进2寸后接通强刺激电流，治疗41例取得满意疗效。张萍萍等运用电项针治疗本病基础上给予电项针,30例治疗28天后有效率为93.33%。韩丽采用常规取穴耳门、听宫、翳风、中渚、侠溪、合谷配合小醒脑针法(印堂,上星,百会,四神聪),四神聪针向百会穴,印堂向鼻根部斜刺，施用雀啄泻法,上星、百会平刺，施用捻转泻法。总有效率分别为73.3%。张洪涛运用矩阵针法(四中穴、头颞和风池穴，共8穴组成矩阵穴方)对比传统针刺疗法治疗本病,总有效率分别为90.4%和75.6%。 2电针 陈氏在基础方取穴听会、听宫、耳门、风池、翳风、中渚、侠溪治疗耳鸣,同时辨证加减,如肝胆火盛加支沟、太冲、丘墟二外感风邪加外关、合谷、曲池，气血亏虚加足三里、肾俞、关元。风池、翳风选1穴,听宫、听会、耳门选1穴,接G一6805电针仪,选用连续波,以局部肌肉轻轻收缩为度总有效率为90.0%。陈桂珠取耳门、听宫、听会、翳风、风池、足临泣、中渚、太溪、三阴交、太冲。针刺得气,双侧耳门加用G一6805电针治疗仪，选用连续波,频率40Hz,电流强度以患者耐受为度,有效率为87.0%。李春波等常规取穴二听宫、听会、翳风、太冲、中渚、丘墟,1寸毫针直刺,听宫、翁风用透天凉的手法,得气后接电针仪,留针30分钟,12次为1个疗程治疗1疗程后有效率为88.2%。 3针刺配合灸法 魏翠颖针刺耳门、听宫、听会、翳风、中渚、侠溪、气海、足三里、脾俞的基础上,配合压灸百会,连灸5壮,每周治疗5次,10次为1疗程。总有效率为96.9%。康氏等主次穴相配针刺上,配合中药苍术灸耳,每天1次，每次15分，有效率为92%。 4针刺配合穴位注射 施萌治疗32例突发性耳聋患者,取患侧耳门、听会、翳风、中渚，风邪外犯型加风池、外关肝胆火逆型加侠溪、太冲；气滞血瘀型加合谷、三阴交,同时维生素B12注射听会、翳风、耳门的其中两穴,每穴0.5mL,隔日1次,治愈14例；显效9例；有效6例；无效3例，总有效率为90.6%。 5针刺配合中药 李漫针刺的基础上，加合口服中药。风邪外犯：银翘散加减；肝火上炎；龙胆泻肝汤加减；汽滞血瘀，通窍活血汤加减。总有效率91.67%。
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发表于 2014-12-12 16:55:33
