推拿配合平衡针疗法治疗颈椎病

海洋之露

        颈推病是一种以退行性病变为基础的疾病，是中老年人常见疾病、多发病。由于颈推间盘退变本身及其继而引发一系列病理改变，如髓核突出、椎节失稳、继发椎管狭窄及韧带肥厚，刺激压迫了邻近的神经、血管及组织，从而引起了一系列体征和症状。该病病程迁延反复，根治困难，临床上以手术和保守治疗为主要治疗方法。手术治疗颈推病风险大，术中极易损伤周围神经而导致其他症状，故大多数病人仍选择保守治疗。我院采用平衡针配合推拿治疗颈推病，取得了满意的疗效，现报告如下。

       患者年龄19-73岁，平均年龄49. 6岁;病程最短3个月，最长7年，平均病程3. 9年;其中神经根型52例，椎动脉型22例，脊髓型11例，交感神经型5例，混合型例18例。

       平衡针法:平衡针取穴，参照王文远教授提出的平衡针主穴，颈痛穴位于手背部，半握掌，第4、5掌骨之间，即指掌关节前凹陷处，交叉取穴。局部皮肤常规消毒，选取0.30mmX40mm一次性毫针，持针快速平刺进针约1. 5-2寸，以针刺指被神经或指掌侧固有神经出现的酸、麻、胀，即可出针。肩痛穴位于腓骨小头与外髁最高点连线的1/3处，采用上下提插针法，持针快速直刺进针约1. 5-2寸，以腓浅神经或膝深神经后出现针感为宜，当患者出现远距离触电式针感向足面、足趾及外踝关节方向传导，即可出针。推拿法操作手法:患者正坐，医者立其后，按揉肩中俞、肩外俞、风府、风池、天宗穴，放松颈肩部痉挛肌肉;再施拿揉法于颈肩部，以斜方肌肉为重点，拿揉、滚揉3-5遍，配合颈部6个方向被动动约5min.取患者坐位，术者立于患者侧方做徒手牵引，一手托以肘部托住患者下颌，手掌环抱其头部向上牵引1 - 2min，同时缓慢向前屈、后伸、左、右旋转其头部点穴，利于醒脑提神。取患者坐位，医生一手扶住头顶，一手托住患者下颌做抱球姿，缓缓摇动颈推，当患者肌肉放松后，突然作颈推伸位斜扳法，往往可听到复位的“咔嚓”声。

       结果治愈34例，无效2例，治愈率和总有效率分别为63.0%、96.3%.

       颈推退行性病变是颈推病发病的根本原因，既有生物力学的改变，也有器质性改变，不正确的坐卧姿、颈推活动频繁会加速这一变化过程。中医学认为颈推病属“痹证”范畴，多因风寒湿邪入侵，或长期劳累，筋骨损伤，气血失调，脉络脊经不通所致。治疗以舒筋络、活血散痕、消肿止痛为治疗原则。

       平衡针以阴阳学说为基础，免疫学说为根源，以自身平衡为核心，强调了人体自我平衡修复功能。通过平衡针刺激机体，激发、调动机体内的物质能量，促进机体在病理状态下良性转归。平衡针通过直接针刺反应点下面的神经或神经干，让患者产生良性的刺激信号，并将这种信号迅速反馈到大脑高级中枢，通过神经信息高速公路完成对机体各系统的的调控支配作用。在平衡针良性刺激下，通过自我修复受损的神经、提高机体免疫力、改善机体动能受限的状态，同时改善局部血液循环，促使受损的颈部修复、抗炎、镇痛，从而使机体达到新的平衡状态，以达到对病变部位的治疗及止痛作用叫。其作用优点，取穴简单，一病一穴一针，病人痛苦小，见效快。加之推拿法有整复错位的小关节作用，有利于消除神经根炎症和水肿，松解粘连组织，解除血管压迫，促进血液循环，增加局部组织供氧，从而缓解和消除临床症状。平衡针配合推拿治疗颈推病，达到了通则不痛、标本兼治的目的。

海洋之露

      本观察结果表明，平衡针配合推拿治疗颈推病，二者之间产生协同作用，可明显缓解疼痛，改善临床症状，提高了治疗效果，值得在临床上应用。