平衡针疗法治疗急性腰扭伤

医者仁心

       急性腰扭伤是由于腰部突然闪扭所致，受伤部位主要以腰部肌群、筋膜、韧带、关节囊及滑膜等软组织为主，临床主要表现为腰痛剧烈、活动不利、腰部僵直、腰部肌肉痉挛等。本病可发生于任何年龄段，以青壮年及体力劳动者多见，在农村尤为常见。该病属于中医学“腰痛”范畴，中医药对该病有较多的治疗方法，如中药、针灸、推拿等。笔者对平衡针配合腰部活动治疗该病进行了随机对照研究，发现针刺与腰部运动合用，临床疗效显著。报道如下。

患者年龄28 ～60岁，平均年龄 41. 7 岁，病程最短 2. 5h，最长 72h，平均病程 36. 5h;符合以下纳入标准 ①符合 《中华人民共和国中医药行业标准。急性腰扭伤中医病证诊断疗效标准》中的 “腰扭伤”诊断标准。②病程在 72h 之内; ③年龄在 18 ～65 岁; ④在接受本研究方法期间停用其他疗法; ⑤自愿签署 “知情同意书者。

       排除 ①伴有腰椎滑脱，腰椎间盘突出症，脊柱特异、骶髂关节或髋关节、外周血管病变疾病的患者; ②有自身免疫系统疾病和其他急、慢性感染而同时应用糖皮质激素类等可能影响结果判定药物者; ③有严重心脏疾患、高血压病。

       治疗方法：患者采用平衡针配合运动疗法治疗: 患者取仰坐位，取平衡针腰痛穴 ( 腰痛穴位于印堂上1 寸，神庭穴和印堂穴中点) 。常规消毒后用 2 寸毫针，正中腰痛、双侧痛向下平刺; 右侧腰痛向左平刺; 左侧腰痛向右平刺，进针深度 1 ～1. 5 寸，采用提插捻转手法，以局部酸麻胀感为得气。针刺同嘱患者配合下蹲、弯腰、坐下、起来等动作，如此反复 2 ～3 次后，嘱病人坐位出针，每日1 次。连续治疗 5 天。经治疗，治愈率为 89. 67% ，总有效率为 100%，未出现不良反应。

      目前，关于急性腰扭伤的中西医临床研究报道较多。西医对急性腰扭伤的治疗，主要包括口服非甾体类抗炎药( 如扶他林，美洛昔康) 、激素局部封闭疗法、牵引疗法、物理治疗等。西医的药物治疗虽然起效快，止痛效果好，但往往副作用也较大，如最常用的非甾体抗炎药易引起胃粘膜损伤，严重者出现溃疡。屮医传统疗法，如针灸、推拿、中药外敷、内服等疗法已广泛应用于治疗急性腰扭伤。其中针灸和推拿治疗，因其简便验廉的特点，得到广大患者的接受。

       平衡针灸疗法是我国著名针灸专家王文元教授潜心研究创立的现代针灸疗法，是在传统针灸学基础上，以中医阴阳学说为理论基石，以西医神经调控学说为物质基础，经过大量临床实践和验证发展起来的一种新的针灸方法。平衡针疗法是选择人体的某一特定穴位，间接地激发增强患者的防卫系统，达到自我修复、自我调节、自我平衡的目的。平衡针疗法突出了一病一穴，有快速针刺，及时观察，无不良反应等特点。平衡针广泛应用于各种颈肩腰腿痛、痛经、失眠等疾病，均有较好的临床疗效。孙东华等报道采用平衡针治疗急性腰扭伤患者 57 例，经过 1 ～3次治疗后，痊愈 31 例，显效 15 例，好转 11 例，总有效率 100%。

医者仁心

      本研究运用平衡针配合腰部活动治疗急性腰扭伤患者，并与常用的非甾类抗炎止痛药吡罗昔康对比，采用随机对照试验，分两组对其临床疗效和不良反应进行观察。研究结果表明，运用平衡针配合运动疗法治疗急性腰扭伤患者，临床总有效率达 100%，且治愈率高达 89. 67%，明显优于西药组，比文献报道的单纯使用平衡针的治愈率也更高。平衡针过程中配合腰部运动，具有缓减肌肉痉挛、滑利关节、松解粘连的作用，有利于提高临床疗效。平衡针结合腰部活动不仅能明显改善急性腰扭伤患者的症状，且具有简便易行，无明显不良反应的特点，适合在广大基层医院推广使用。