浮针疗法联合中药口服、灌肠治疗慢性盆腔炎

海洋之露

       慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗,或患者体质较差病程迁延所致,常以子宫内膜、输卵管、卵巢、盆腔结缔病变为主,主要表现下腹坠痛,腰骶部胀痛,常在劳累、性交后及月经前后加剧,若输卵管粘连阻塞可致不孕或异位妊娠,伴月经失调,部分病程长患者有精神不振、失眠、周身不适等。妇科检查:子宫常呈后屈,活动受限或粘连、固定,可触及增粗的输卵管或卵巢囊肿,有压痛。若为盆腔结缔组织炎时:子宫一侧或两侧有片状增厚,压痛,子宫骶韧带增粗、变硬、触痛。以往治疗慢性盆腔炎主要有药物治疗、中药治疗及物理疗法,但单一的治疗方法,均不太理想。采用浮针疗法联合中药口服,中药灌肠治疗慢性盆腔炎,取得较理想的效果。

       患者年龄21~47岁,病程半年~11年不等,盆腔炎囊肿95例,囊肿大小3.3 cm×2.8cm~5.6 cm×7.2 cm,输卵管炎及子宫旁结缔组织炎39例;

       患者选用浮针疗法,浮针长3.2 cm,直径1.5 mm,主要由软管和钢针芯组成。具体操作方法:①任选取一侧小腿内侧段由下往上进针;②任选一侧大腿内侧前缘由下往上进针;③下腹部肚脐为顶点,作一个三角形,在线上寻找痛点最明显处(即触摸有结节或呈条索状)在痛点外侧6~8 cm进针,针尖直对痛点。局部皮肤消毒,针体与皮肤成15~20°角刺入,放倒针身,进行运针,达皮下疏松结缔组织层,皮下作扇型扫散2~3 min,至疼痛明显减轻、甚至消失后拔出针芯,留置软管24 h左右, 1次/3 d, 3次为一个疗程。中药选用补气活血、化瘀通络的红藤三黄汤加味口服及灌肠。药用红藤25 g,黄芪30 g,黄柏15 g,制大黄10 g,败酱草15 g,延胡12 g,如囊肿明显加三棱10 g,莪术10 g。用法:上药每次加水500 m,l煎煮2次,每次煎至250 m,l 2次煮液混合,共约500m,l早晚各服200m,l余100ml用一次性注射器抽取接一次性肛管,排出空气,石蜡油润滑肛管及肛门,缓慢插入15~20 cm,并缓慢注入药液,药液温度保持在38℃左右。拔管后患者仰卧中凹位(头部抬高20°,臀位抬高35~40°)休息1 h, 1次/d。以上中药口服、中药灌肠治疗均10 d为1个疗程。对照组口服中药、中药灌肠治疗同观察组。采用上海CDL-Ⅱ超短治疗仪,频率40.68MHz,输出功率250W, 15 cm×30 cm×2 cm电极量,腰骶前后对置,间隙2~3 cm,温热量,每次治疗20 min, 1次/d, 10 d为1个疗程。以上方法均治疗3个疗程,经期停止,月经干净后第3 d恢复治疗。

       经治疗，86例患者中，痊愈86例，好转36例，无效6例。

       慢性盆腔炎由于痛程长,体质较差,病情迁延及盆腔脏器的解剖关系,以及炎症反复发作,导致慢性炎性组织增生,炎性细胞浸润,渗出物积聚形成囊肿,长期炎症刺激、周围器官相互粘连,药物不易透入,故以往治疗方法疗效不理想。

       本研究采用浮针疗法,是发扬了中国古代伟大医学著作《黄帝内经》的学术思想,针刺时不像传统针灸那样深入肌肉层,而只是水平刺入皮下疏松结缔组织。结合现代疼痛医学关于软组织伤痛的认识,是通过浮针疗法的反复扫散,促使疏松结缔组织释放生物电信号,激发疏松结缔组织纤维传导生物电信号,使细胞电压门控通道改变状态,从而迅速改变细胞组织的微观电生理,改善肌肉及其他软组织的痉挛、挛缩,提高局部循环,修复炎症[3]。浮针疗法没有使用任何药物,是一种物理刺激,仅仅作用在非痛变区域的皮下组织,不会伤及神经,通过激发人体本身具有的自愈力而发挥治疗作用,见效快,没有毒副作用。

海洋之露

      慢性盆腔炎属中医腹痛、带下等范畴。中医认为:经前、产后胞脉空虚,血室正开,或因房事、体弱,湿热秽浊之邪乘虚内侵,壅于下焦,与血搏结于冲任胞宫、气血瘀滞,壅遏不行,阻滞经络,不通则痛,故下腹疼痛拒按,痛连腰骶;湿热内壅,邪正相争,可有低热病情加重,缠绵难愈。由此可见,慢性盆腔炎的病因在瘀、热、湿,故活血化瘀、清热祛湿,应是治疗该病的基本法则。基本方中丹参、红花、桃仁活血化瘀止痛;香附行气止痛,红藤、蒲公英、败酱草、黄柏、清热燥湿、活血通络;久病多虚多瘀,故加黄芪益气,诸药合用,共奏活血行气,清热利湿之功。用上方灌肠使药物经肠粘膜渗透到盆腔内器官,促进局部血液循环,改善血运,而发挥药物作用,加快炎症吸收,消除粘连。
      浮针联合中药口服、中药灌肠治疗慢性盆腔炎,具有操作简便,无毒副作用,见效快,疗效显著,无痛苦,患者易于接受的特点,值得临床选用。